20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸功能不全-呼吸衰竭-文庫(kù)吧資料
2024-11-09 00:45本頁(yè)面
【正文】 六頁(yè)，共三十九頁(yè)。)、積聚,蛋白酶與其抑制(y236。 ɡuǎn)膜損傷） 引起的呼吸衰竭 原因： ◆ 化學(xué)性因素（吸入毒物、煙霧、胃內(nèi)容物 ） ◆ 物理性因素 （肺部感染） ◆ 全身性因素 （休克、大面積燒傷、敗血癥） ◆ 某些治療措施 （體外循環(huán)、血液透析） 臨床表現(xiàn) ：進(jìn)行性低氧血癥 機(jī)制 ；,第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。o x236。x236。ng)分流,氣道,（四）解剖分流增加,第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。zhāng)癥肺不張 肺實(shí)變,分流(fēn li)時(shí)病肺、健肺、全肺動(dòng)脈血血?dú)庾兓?第二十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,23,健肺 VA/Q ＜ 0。q236。,22,健肺 VA/Q ＞0。nhu224。 t224。,21,血液氧和二氧化碳(232。o)血流不足 原因,部分(b249。) 彌散性血管內(nèi)凝血 肺動(dòng)脈炎 肺血管收縮,部分肺泡(f232。)的原因,第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。ochuǎn)、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫 限制性肺通氣障礙：肺纖維化、肺水腫,通氣不足(b249。ip224。 fen)肺泡血流不足,功能性分流,靜脈血摻雜,死腔樣通氣,V/Q↓,V/Q↑,肺通氣與血流比例失調(diào)的類型和原因,第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。ip224。ix237。o)是造成正常PaO2比PAO2稍低的主要原因,第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,17,生理性的肺泡通氣與血流比例不協(xié)調(diào)(xi233。n)最重要的機(jī)制,(三)、 肺泡通氣(tōng q236。,16,引起呼吸衰竭最常見(jiàn)(ch225。s224。s224。nyīn): （1）肺泡膜面積減少 （2）肺泡膜厚度增加 ( 肺泡膜: 由肺泡上皮、毛細(xì)血管內(nèi)皮及兩者 共有的基底膜構(gòu)成. ),第十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。s224。n jī)減少或肺泡膜異常增厚和彌散時(shí)間縮短所引起的氣體交換障礙。)時(shí)的血?dú)庾兓?①. PaO2降低，PaCO2增高，兩者呈比例關(guān)系,第十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。o)通氣量減少 PACO2 必然升高 PACO2 =,VCO2,VA,2. 肺泡通氣不足(b249。,13,R =,PaCO2,VA,( PiO2,－,PAO2 ),VA,PAO2 =,PiO2－,PaCO2,R,②. 肺泡(f232。)——呼氣性呼吸困難,第十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。)性呼吸困難示意圖,第十頁(yè)，共三十九頁(yè)。ng)降低→氣道牽引力↓,中央氣道阻塞,外周氣道阻塞 呼氣性呼吸困難,胸外——吸氣性呼吸困難 胸內(nèi)——呼氣性呼吸困難,原因：,第九頁(yè)，共三十九頁(yè)。)速度和形式等,● 管壁痙攣、腫脹、纖維化 ● 黏液、滲出物、異物阻塞氣道 ● 肺組織彈性(t225。)不足 指由氣道狹窄或阻塞所致的通氣障礙 影響氣道阻
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