20xx年醫(yī)學專題—呼吸衰竭ppt-文庫吧資料
2024-11-09 01:59本頁面
【正文】 和二氧化碳麻醉；注意(zh249。,十、護理(h249。對于伴有高碳酸血癥的急性呼吸衰竭，往往需要低濃度給氧，以免引起二氧化碳潴留。原則是保證迅速提高PaO2到60mmHg或脈搏容積血氧飽和度（SpO2）達90%以上的前提下，盡量降低吸氧濃度。ngq237。lǐ)措施：,③合理氧療:1.氧療的意義和原則：氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓，提高PaO2和SaO2；減輕組織損傷，恢復臟器功能，提高機體運動的耐受性；能降低缺氧性肺動脈高壓，減輕右心負荷。,第二十六頁，共四十一頁。3.保持呼吸道濕化：包括呼吸機濕化器內(nèi)定時添加蒸餾水作為濕化液、氣道沖洗、霧化吸入等方法。但對昏迷者，在翻身前應先吸凈口腔、鼻咽部的分泌物，以免體位變動時痰液流動堵塞呼吸道造成窒息。lǐ)措施：,2.經(jīng)常轉(zhuǎn)換體位，能改善肺部血液循環(huán)，保證支氣管各方面的引流(yǐnli,第二十五頁，共四十一頁。對于神志清醒的患者，向患者講清咳嗽、咳痰的重要性，鼓勵患者咳嗽，咳嗽無力，不能自行咳嗽，呼吸道又有痰液堵塞的患者，應立即采取經(jīng)口腔或鼻腔吸痰。n)程度，意識變化。lǐ)措施：,2.?？谱o理 ⑴病情觀察 ①觀察生命體征變化，呼吸困難(hū xī k249。,第二十四頁，共四十一頁。i)增加二氧化碳產(chǎn)生量，可導致或加重高碳酸血癥。針對Ⅱ型呼吸衰竭的患者，不宜給高糖的飲食，因為過高比例的糖類(t225。,十、護理(h249?？忍嫡呒訌娍谇蛔o理，保持口腔清潔，預防口臭、舌炎、口腔潰瘍的發(fā)生。ngzh236。C，溫度55%~65%為宜，避免煙霧灰塵及異味刺激。lǐ)措施：,1.一般護理 ⑴環(huán)境與休息:病房內(nèi)保證空氣流通，每日定時開窗通風，每次30分鐘，避免對流風，防止受涼。,第二十二頁，共四十一頁。 6.自理缺陷 與嚴重缺氧、呼吸困難有關。o)增加等有關。,九、常見護理(h249。 3.焦慮 與呼吸窘迫、疾病危重以及對環(huán)境和事態(tài)失去自主控制有關。)增加、彌散障礙等有關。,九、常見護理(h249。ngyīn)治療 7）重要臟器功能的檢測與支持。li225。,第十九頁，共四十一頁。li225。li225。li225。,第十八頁，共四十一頁。)：,1.動脈血氣分析： 2.影響血檢查 X線胸片、胸部CT和放射性核素肺通氣(tōng q236。,第十七頁，共四十一頁。并發(fā)肺心病時出現(xiàn)尿量減少。CO2潴留者可出現(xiàn)體表(tǐ biǎo)靜脈充盈、皮膚潮紅、溫暖多汗、血壓升高；慢性呼衰并發(fā)肺心病時 可出現(xiàn)體循環(huán)淤血等右心衰竭表現(xiàn)。,第十六頁，共四十一頁。興奮癥狀包括煩躁不安、晝夜顛倒甚至譫妄。njīng)癥狀：急性呼衰可迅速出現(xiàn)精神紊亂、躁狂、昏迷、抽搐等癥狀。,第十五頁，共四十一頁。 2.發(fā)紺：是典型表現(xiàn)。zu236。急性呼吸衰竭早起變現(xiàn)為呼吸頻率增加，病情嚴重時出現(xiàn)呼吸困難，可出現(xiàn)三凹征。,第十四頁，共四十一頁。②肺衰竭：由肺組織及肺血管病變或氣道阻塞引起，可變現(xiàn)Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭。 ②慢性呼吸衰竭：由于呼吸和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的慢性疾病，導致呼吸功能損害逐漸加重，經(jīng)過較長時間發(fā)展為呼吸衰竭。血氣分析特點為：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，是肺泡通氣不足所致。)分析特點:PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常，見于換氣功能障礙疾病。血氣(xu232。,五、分類(fēn l232。PaCO2增高45mmHg可使PH下降，導致呼吸性酸中毒。嚴重或持續(xù)缺氧可使能量產(chǎn)生不足，導致鈉泵功能障礙，造成高鉀血癥和細胞內(nèi)酸中毒。ng)機制,⑤對酸堿平衡和電解質(zhì)的影響：嚴重缺氧可抑制細胞能量代謝的中間過程，
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