20xx年醫(yī)學(xué)專題—dl呼吸功能衰竭(編輯修改稿)
2025-10-31 17:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 彌散(m237。s224。n)障礙 (diffusion impairment),彌漫障礙時(shí)血?dú)庾兓?bi224。nhu224。)： PaO2降低，而PaCO2正常。,24,第二十四頁，共五十七頁。,25,第二十五頁，共五十七頁。,26,第二十六頁，共五十七頁。,VA/Q失調(diào)(shīti225。o)的血?dú)庾兓?I型呼衰：PaO2 ↓，PaCO2 正常。 原因(yu225。nyīn)： O2和CO2解離曲線的差異 O2和CO2彌散速度的差異,27,第二十七頁，共五十七頁。,部分(b249。 fen)肺泡通氣不足時(shí)血?dú)獾淖兓?病肺 健肺 全肺 肺泡(f232。ip224。o)通氣量 VA VA / Q PaO2 動(dòng)脈血氧含量 CaO2 PaCO2 動(dòng)脈血CO2含量 CaCO2,?? ?? ?? ?? ?? ??,?? ?? ?? ? ?? ??,N N ? ? N N,28,第二十八頁，共五十七頁。,部分肺泡血流不足(b249。z)時(shí)血?dú)獾淖兓?病肺 健肺 全肺 肺泡(f232。ip224。o)血流量 Q VA / Q PaO2 動(dòng)脈血氧含量 CaO2 PaCO2 動(dòng)脈血CO2含量 CaCO2,?? ?? ?? ? ?? ??,?? ?? ?? ?? ?? ??,N N ? ? N N,29,第二十九頁，共五十七頁。,通氣血流比例失調(diào)(bǐ l236。 shī di224。o)的血?dú)庾兓?30,第三十頁，共五十七頁。,吸入純氧可有效提高功能性分流的PaO2,對(duì)真性(zhēnx236。ng)分流的PaO2則無明顯作用,31,第三十一頁，共五十七頁。,在遭受意外傷害或病因侵襲后，因急性(j237。x236。ng)彌漫性肺泡毛細(xì)血管膜損傷，以致外呼吸功能嚴(yán)重障礙而發(fā)生的急性呼吸衰竭。 是急性呼吸衰竭中最常見者。,急性(j237。x236。ng)呼吸窘迫綜合征： (acute respiratory distress syndrome,ARDS),概念(g224。ini224。n),32,第三十二頁，共五十七頁。,病因(b236。ngyīn)：,①化學(xué)性因素：吸入毒氣、煙霧、胃內(nèi)容(n232。ir243。ng)物 ② 物理性因素：放射性損傷，廣泛的肺挫傷 ③ 生物因素：冠狀病毒 ④全身性病理過程：嚴(yán)重感染、敗血癥、休克、大面積燒傷 ⑤某些治療措施所致：體外循環(huán)，血液透析,33,第三十三頁，共五十七頁。,ARDS（急性呼吸(hūxī)窘迫綜合癥）,肺的大體改變： 充血、出血、重量增加(zēngjiā)，似肝樣。濕而重，故稱為“創(chuàng)傷性濕肺”,34,第三十四頁，共五十七頁。,35,第三十五頁，共五十七頁。,36,第三十六頁，共五十七頁。,一、酸堿平衡及電解質(zhì)代謝紊亂 (acidbase imbalance and electrolyte disturbance) 代謝性酸中毒或呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 呼吸性酸中毒：血鉀升高，血氯降低 呼吸性堿中毒 見于Ⅰ型呼衰，因缺氧而通氣(tōng q236。)過度。,37,第三十七頁，共五十七頁。,38,第三十八頁，共五十
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