20xx年醫(yī)學(xué)專題—免疫抑制劑在風(fēng)濕病的應(yīng)用-文庫吧資料
2024-11-02 01:27本頁面
【正文】 復(fù)慢,第二十三頁，共四十頁。,霉酚酸酯MMF,用法及用量 口服給藥，生物利用度好，13g/d 不良反應(yīng)少，肝腎毒性(dich237。,霉酚酸酯MMF,N Engl J Med, 2005. 353(21): 221928.,第二十一頁，共四十頁。n)黏附分子合成 抑制非特異性免疫，影響抗原呈遞,第十九頁，共四十頁。,霉酚酸酯MMF,第十八頁，共四十頁。ngm224。,CYC副作用,可逆性的骨髓抑制 白細(xì)胞減低，粒細(xì)胞減低，較少影響血小板（50mg/kg） IV應(yīng)用單次劑量后，WBC最低點(diǎn)814天，恢復(fù)21天 WBC靜脈（41% Vs 70%）,第十六頁，共四十頁。ng)，發(fā)生卵巢早衰可能性低于年長者,第十四頁，共四十頁。nzhě)在1年內(nèi)恢復(fù)月經(jīng),Ann Intern Med 1993。 TalarWilliams et al. Ann Intern Med 1996,CTX累積(lěijī)劑量超過50100g,第十三頁，共四十頁。),Finding (N=158) Frequency 出血性膀胱炎 50% 膀胱癌 5 %（隨訪(su237。,CTX的安全性問題(w232。ngsh237。,CYC推薦(tuīji224。)復(fù)發(fā)率更低 死亡率、ESRD和副作用無差別 PR3ANCA陽性者更易復(fù)發(fā),Harper, L, et al. Clin Exp Immunol 2011。nx249。150:670680.,第十頁，共四十頁。d249。,CYCLOPS:連續(xù)口服(kǒufli224。o)史上的里程碑,1973年首個報道 Pred+CYC治療WG,Medicine (Baltimore), 1973. 52(6): 53561.,第八頁，共四十頁。o)AAV的一線免疫抑制劑，是治療AAV的金標(biāo)準(zhǔn),CYC：GPA治療(zh236。ngjūn)存活 無 (1960) 5個月 糖皮質(zhì)激素 8個月 Pred+CYC(1970) 2年80%,CYC是治療(zh236。n bā)母細(xì)胞對抗原刺激的反應(yīng) 治療早期主要抑制B細(xì)胞活性 降低升高的Ig水平，減少抗體和Ig產(chǎn)生 免疫抑制作用強(qiáng)而持久，抗炎作用相對較弱 給藥物方式 口服：復(fù)方CYC，CYC片劑（50mg），生物利用度好 靜脈，0.2g Qod iv，0.6g/m2 ivdrip Qw,第七頁，共四十頁。,環(huán)磷酰胺CYC,第六頁，共四十頁。zh236。ol236。zh236。)DNA合成酶,三尖杉酯堿 抑制蛋白合成,
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