醫(yī)藥衛(wèi)生]免疫抑制劑在腎內(nèi)科的應(yīng)用-文庫吧資料
2025-01-10 08:03本頁面
【正文】 調(diào)整劑量。不同病理類型狼瘡腎炎，免疫損傷性質(zhì)不同，治療方法不一，應(yīng)根據(jù)腎活檢病變性質(zhì)選擇治療方案。 ? 狼瘡腎炎 是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見和最重要的內(nèi)臟并發(fā)癥。起始治療的谷濃度維持在 100200ng/孢素停用后部分患者會復(fù)發(fā)。d)和（或）存在廣泛腎間質(zhì)纖維化的患者。d)，聯(lián)合小劑量潑尼松（每天 ）治療，蛋白尿緩解率明顯增加，無嚴(yán)重不良反應(yīng)。 治療方案包括非免疫治療與免疫治療 . 免疫治療 包括：激素 +細胞毒藥物； 環(huán)孢素 ，小劑量可以有效地治療膜性腎病。 膜性腎病 是導(dǎo)致成人腎病綜合征的一個常見病因。免疫抑制劑可以選用環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥、 環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯 等。d),每日分兩次服用。細胞毒類免疫抑制劑：對于激素依賴型、激素抵抗型及多次復(fù)發(fā)的病例，應(yīng)考慮激素聯(lián)合使用免疫抑制治療。抑制 T、 B淋巴細胞增生，增加腎病綜合征的緩解率，降低復(fù)發(fā)率，減少激素用量等。血藥濃度應(yīng)維持在谷濃度150200ng/ml左右。d),大部分患者在治療的一個月內(nèi)起效。 環(huán)孢素 (CsA)：是神經(jīng)鈣調(diào)酶抑制劑，可通過選擇性抑制 T輔助細胞及細胞毒效應(yīng)而起作用。 （可參照最新一版的 《 臨床診療指南 (腎臟病學(xué)分冊 )》 ） 腎病綜合征 是腎小球疾病的常見表現(xiàn)，由多種病因引起，其對治療的反應(yīng)和預(yù)后差異甚大。公司的技術(shù)依托單位國家醫(yī)藥管理局福建省微生物研究所曾于國內(nèi)率先研制成功由真菌產(chǎn)生的新型免疫抑制 ——環(huán)孢素，各項重大研究成果在國內(nèi)外均有相當(dāng)?shù)挠绊??？迫鹕a(chǎn)的免疫抑制劑于 1997年獲得美國食品與藥品管理局（ FDA）認(rèn)證，銷往國內(nèi)外市場，其口服液于 2022 年獲得中華人民共和國藥品 GMP證書。 瑞帕明西羅莫司口服液 產(chǎn)自福建科瑞藥業(yè)有限公司。 西羅莫司被美國 FDA批準(zhǔn)用于使用雞尾酒療法病人中撤除環(huán)孢素后預(yù)防腎移植排斥的維持使用。 177。 T1/2177。 SD（ ng/ml） 177。 177。 Tmax177。 SD（ ng*h/ml） 177。 177。 普樂可復(fù) AUCo48177。 康任他克莫司 是國內(nèi)唯一獲得歐洲藥品管理局（ EMA）審批的他克莫司仿制藥，臨床實驗表明，康任參比普樂可復(fù)具有生物等效性： 需要注意的是，他克莫司口服生物利用度比較低，藥動學(xué)個體差異大，因此用藥過程應(yīng)針對不同的患者給于不同的治療方案。近年來，作為肝、腎移植的一線用藥，已在日本、美國等14個國家上市。 與其它免疫抑制劑相比，嗎替麥考酚酯最重要的
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