沙利度胺在風(fēng)濕病中的應(yīng)用-文庫吧資料
2024-12-14 10:34本頁面
【正文】 65 1991 1994 1998 2022 Today Thalidomide 被合成 在德國生產(chǎn)并上市 Thalidomide 退市 報(bào)道對(duì)麻風(fēng)病人 皮疹有效 報(bào)道抑制 TNFα 表達(dá) 抗血管生成特性 FDA approves for ENL 報(bào)道對(duì) MM有效 治療風(fēng)濕病 Paradigm shift 神經(jīng) 效應(yīng)：類似于巴比妥類藥物， 與 前額睡眠中樞激活有關(guān) 抗 血管新生效應(yīng)：抑制由 bFGF誘導(dǎo)的血管新生，上調(diào) VEGF的表達(dá)，抑制內(nèi)皮粘附分子 VCAM和 E選擇素的表達(dá) 免疫 調(diào)節(jié)活性：抑制 TNF?產(chǎn)生，調(diào)節(jié)多種 IL和粘附分子的表達(dá)，促進(jìn) Th免疫反應(yīng)的轉(zhuǎn)換 沙利度胺 的作用機(jī)理 療效 副作用 神經(jīng)效應(yīng) ：鎮(zhèn)靜、止吐 困倦 抗血管新生效應(yīng) ：致畸 海豹胎；抗腫瘤的 生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移；皮疹和血管炎療效相關(guān) 免疫調(diào)節(jié)活性 ： AS； RA； Still’s 病；血管 炎；多種難治性皮疹 轉(zhuǎn)換 轉(zhuǎn)換 沙利度胺抑制 單核細(xì)胞來源的 TNFα 合成 1991年 : 沙利度胺減少 TNFα 的表達(dá) TNFα TNFα TNFα TNFα TNFα Monocyte/ macrophage 沙利度胺 TNFα – tumor necrosis factor ?致炎性細(xì)胞因子 ?是炎性疾病的治療靶向 沙利度胺Thalidomide 1950s 1998y 免疫調(diào)節(jié) 抗炎 抗血管生成 風(fēng)濕病 炎癥性疾病 血液系統(tǒng)腫瘤實(shí)體瘤 移植物抗宿主病 皮膚病 HIV感染相關(guān) 疾病 2022y 抗增殖 促凋亡 19611962y 白塞病 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 沙利度胺 硬皮病 Crohn病 肺間質(zhì)疾病 …… 成人 Still病 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 紅斑狼瘡 血清陰性 脊柱關(guān)節(jié)病 沙利度胺在風(fēng)濕病治療中的應(yīng)用 許多免疫性疾病均有促炎癥因子 TNFα的異常表達(dá) ,且多伴血管炎表現(xiàn) ,是沙利度胺治療的理論依據(jù) 對(duì)藥物副作用的擔(dān)憂 /恐懼 國外對(duì)適應(yīng)證的嚴(yán)格掌握， FDA麻風(fēng)性皮膚結(jié) 節(jié)紅斑； MM 獲得藥物相對(duì)困難 藥物價(jià)格昂貴（國外 ） 目前 沙利度胺 在風(fēng)濕病治療方面的文獻(xiàn)較少的可能原因 Process of obtaining thalidomide… 就診 ? 知情同意 ?指令性避孕藥咨詢 ? 妊娠檢測(cè) ? 教育 CD 注冊(cè)藥師提供處方 醫(yī)生電話調(diào)查 病人電話調(diào)查 藥師電話 Celgene系統(tǒng)接受發(fā)藥權(quán) 獲取處方權(quán) Celgene 語音系統(tǒng) 病人獲取Thalidomid174。 多項(xiàng)研究證實(shí)：反應(yīng)停對(duì)難治性 AS是一個(gè)很有前途的藥物，其生物學(xué)作用機(jī)制與炎癥因子 TNFα基因表達(dá)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1