20xx年醫(yī)學(xué)專題—oddi括約肌運(yùn)動(dòng)功能障礙-文庫(kù)吧資料
2024-10-31 22:01本頁(yè)面
【正文】 ,SOD臨床(l237。nɡ)分型,由于oddi括約肌測(cè)壓的設(shè)備及技術(shù)要求過高，目前臨床開展受 限制，SOD仍以臨床診斷為主。,六 臨床(l237。 ③鎮(zhèn)靜劑的使用影響數(shù)據(jù)測(cè)定,不能真實(shí)反應(yīng)壓力與疼痛間的相關(guān)性。x237。ng)鏡Oddi括約肌測(cè)壓術(shù)的弊端,①創(chuàng)傷性檢查,費(fèi)用昂貴,操作復(fù)雜 ②與單純ERCP相比,內(nèi)鏡測(cè)壓后胰腺炎發(fā)病率增加,尤以ERCP后立即行Oddi括約肌測(cè)壓為顯著。 232。ng)紊亂型,第二十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。zhǎi)型,第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。n)反應(yīng),第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。i),（一）狹 窄 基礎(chǔ)壓≥40 mmHg （二）運(yùn)動(dòng)功能紊亂 收縮頻率≥7/ min 間斷性基礎(chǔ)壓升高 逆行性收縮≥50％ 對(duì)膽囊收縮素八肽起矛盾(m225。1.2 10 逆行收縮(%) 11 50,第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。32.6 220 收縮間期(sec) 4.7177。)正常值,平均值 正常值 基礎(chǔ)壓(mmHg) 14.8177。,第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。),測(cè)壓導(dǎo)管(dǎoguǎn) 灌注系統(tǒng) 壓力換能器 記 錄 儀,第十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。,測(cè)壓儀器(y237。,第十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。), 胰腺及胰管顯像明顯。MRCP能提供質(zhì)量良好的膽道成像,使膽管壁,膽管的擴(kuò)張或狹窄, 膽囊管的結(jié)石(ji233。,(5) 磁共振膽胰造影(z224。jiān)延長(zhǎng),膽總管排空時(shí)間超過45min,胰管排空時(shí)間超過9min. ⑤膽總管下端狹窄。 ③平臥攝片膽總管直徑大于12mm、胰頭部胰管直徑大于6mm、體部胰管直徑大于5mm。n),①十二指腸乳頭開放和關(guān)閉運(yùn)動(dòng)減弱或消失。 缺點(diǎn)：創(chuàng)傷性和需用鎮(zhèn)靜劑是ERCP的主要弊端,第十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。,(4) ERCP,優(yōu)點(diǎn)：可直接觀察(guānch225。無(wú)助于胰源性疼痛者的診斷。ng)放射性核素轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間明顯延遲而作出定量和定性診斷,敏感性很高,因此在排除膽總管器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)上,用于疑似SOD者的診斷。 232。,(3)核素掃描 用放射性核素分析通過SO的膽流,可能對(duì)SO的功能變化提供最有意義和最具特異性的數(shù)據(jù). 是一種非創(chuàng)傷檢查，注射核素99mTc(99m锝)后通過括約肌阻力的增加來間接判斷括約肌的運(yùn)動(dòng)功能。j236。,(2)超聲波檢查(jiǎnch225。ixi232。,(1)實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。n)方法：,核素掃描 逆行胰膽管造影(z224。,B超脂餐或膽囊收縮(shōu suō)素刺激試驗(yàn),第十頁(yè)，共四十四頁(yè)。,診斷(zhěndu224。 （1）是否繼發(fā)于膽道或胰腺器質(zhì)性病變； （2）是否存在oddi括約肌運(yùn)動(dòng)功能障礙； （3）是否表現(xiàn)為odd
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