血透室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度-文庫(kù)吧資料
2024-10-25 11:59本頁(yè)面
【正文】 用。2）機(jī)器內(nèi)部消毒①每次透析結(jié)束時(shí)應(yīng)按照透析機(jī)使用說(shuō)明書要求對(duì)機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。6透析機(jī)消毒 1）透析機(jī)器外部消毒①每次透析結(jié)束后，如沒有肉眼可見的污染時(shí)應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒劑或其他有效消毒劑擦拭消毒。3）不能將傳染病區(qū)患者的物品帶入非傳染病區(qū)。1）護(hù)士按治療需要在治療室（透析準(zhǔn)備間）準(zhǔn)備治療物品，并將所需物品放入治療車，帶入治療單元的物品應(yīng)為治療必須且符合清潔或消毒要求。4）在接觸不同患者，進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。2）工作人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套，離開透析單元時(shí)，應(yīng)脫下手套?！夺t(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。3）工作人員操作中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生的要求，穿戴個(gè)人防護(hù)裝置。在更衣室更換干凈整潔的工作服。血液凈化室消毒隔離管理制度《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定。③填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》，交相關(guān)主管部門。3）工作人員遇針刺傷后：①緊急處理辦法：輕輕擠壓傷口，盡可能擠出傷口處的血液，再用流動(dòng)水沖洗（黏膜用生理鹽水反復(fù)沖洗），然后用消毒液（如75%酒精）進(jìn)行消毒并包扎傷口。2）對(duì)血液凈化室工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。8）建議對(duì)乙肝陰性患者進(jìn)行乙肝疫苗接種。6）如有患者在透析過程中出現(xiàn)乙肝、丙肝陽(yáng)性，應(yīng)立即對(duì)密切接觸者進(jìn)行乙肝、丙肝標(biāo)志物檢測(cè)。4）對(duì)長(zhǎng)期透析的患者應(yīng)至少每6月檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次；保留原始記錄并登記。2）告知患者血液透析可能帶來(lái)血源性傳播性疾病，要求患者遵守血液凈化室（中心）有關(guān)傳染病控制的相關(guān)規(guī)定如消毒隔離、定期監(jiān)測(cè)等，并簽署透析治療知情同意書。對(duì)于HBV抗原陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBVDNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)，對(duì)于HCV抗體陽(yáng)性的患者，應(yīng)進(jìn)一步行HCVDNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)。透析液的細(xì)菌、內(nèi)毒素檢測(cè)每臺(tái)透析機(jī)至少每年檢測(cè)1次。3）化學(xué)污染物情況至少每年測(cè)定1次，軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少每周進(jìn)行1次，透析用水必須符合中華人民共和國(guó)醫(yī)藥業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《血液透析和相關(guān)治療用水》（YY05722005）的要求，并參考2008年AAMI標(biāo)準(zhǔn)。2）透析用水監(jiān)測(cè)應(yīng)每月做1次，要求細(xì)菌數(shù)＜200cfu/ml；采位部位為反滲水輸水管路的末端。第四篇：血透室相關(guān)制度（模版）血液凈化室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度：每月對(duì)透析治療室空氣、物體、機(jī)器表面及醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤4CFU/（5min 1透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)病人時(shí)，必須及時(shí)向感染管理科匯報(bào)，并及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)，暫停收、出病人，積極查找感染源，采取相應(yīng)的隔離措施。患者首次透析前必須做乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等各項(xiàng)檢查；每半年復(fù)查一次。透析患者進(jìn)入透析室前應(yīng)更換拖鞋，所用床單、被套、枕套等一人一用一更換；被血液污染的衣物先消
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