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血透室質(zhì)量持續(xù)改進制度-預覽頁

2025-10-24 11:59 上一頁面

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【正文】 實防范醫(yī)療差錯事故的措施。、護理常規(guī),強化質(zhì)量意識。,檢查各項醫(yī)療制度的執(zhí)行情況。,事故及醫(yī)療糾紛的責任人,應逐級上報,及時妥善處理。每日用循環(huán)風紫外線空氣消毒機消毒室內(nèi)空氣;自然通風每日兩次,每次30分鐘,保持室內(nèi)空氣新鮮。醫(yī)生和護士在對病人進行有創(chuàng)性診斷和治療性操作時,應當嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程;對不同病人進行操作時,必須更換手套、洗手。工作人員不得在血液透析室進餐或吸煙。傳染病患者血液透析應在隔離透析區(qū)進行,固定床位,專機透析,并嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。直徑9cm平皿),透析單元內(nèi)物體表面細菌菌落總數(shù)≤10CFU/c㎡,醫(yī)務人員手細菌菌落總數(shù)≤5 CFU/c㎡,保留原始記錄,建立登記表。內(nèi)毒素檢測至少每3個月1次,要求內(nèi)毒素<2EU/ml;采樣部位同上。:1)對于第一次透析的新入患者或由其他中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。3)建立患者檔案,在排班表、病歷及相關文件中對乙肝和丙肝等傳染病患者做明確標識。7)對于懷疑可能感染乙肝或丙肝的患者,如病毒檢測陰性,其后13月應重復檢測病毒標志物。對于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。(中心)發(fā)現(xiàn)新發(fā)的乙型肝炎、丙型肝炎或其他傳染病應按照國家有關傳染病報告制度報告相關部門。2)進入工作區(qū),應先洗手,按工作要求穿戴個人防護設備,如手套、口罩、工作服等。:1)工作人員在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手。5)以下情況應強調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手:脫去個人保護裝備后;開始操作前或結(jié)束操作后;從同一患者污染部位移動到清潔部位時;接觸患者黏膜,破損皮膚及傷口前后;接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后;觸摸被污染的物品后。4)不能用同一注射器向不同患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進行肝素封管。消毒方法參照不同透析機使用說明書進行。3)透析器管路和穿刺針不能復用。2)為防止交叉感染,患者使用的床單、被套、枕套等物品應當一人一用已更換,每次透析結(jié)束,對透析單元內(nèi)所有物品表面(如透析機外部、小桌板等)及地面進行擦洗消毒。4)氧氣濕化瓶如為重復使用物品,應一人一用一消毒,送供應室統(tǒng)一消毒,如為一次性物品,應一人一用,不得重復使用。2)廢棄的一次性物品具體處理方法參照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定進行分類和處理。目的:通過有效的采取預防與控制措施,達到預防和控制病人以及醫(yī)院工作人員的醫(yī)院感染,使醫(yī)院感染的發(fā)生率降低到最低水平。3分 不符每項扣1分。3分 傳染病人處理不當不得分,其余每項扣1分。3分 監(jiān)測結(jié)果不達標扣1分,其余未按要求執(zhí)行每項扣2分。2分 未執(zhí)行不得分。8分 現(xiàn)場檢查,與護士交談,查閱記錄,病情變化未發(fā)現(xiàn)不得分,漏記錄扣1分/次,對機器操作不熟悉扣2分。及時、準確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行“三查七對”,記錄及時、完整。采集檢驗標本嚴格查對、選擇合適容器,及時送檢,送檢確保標本安全、完好,標識正確。
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