【正文】 及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，記錄及時(shí)、完整。3分 傳染病人處理不當(dāng)不得分，其余每項(xiàng)扣1分。4)氧氣濕化瓶如為重復(fù)使用物品，應(yīng)一人一用一消毒，送供應(yīng)室統(tǒng)一消毒，如為一次性物品，應(yīng)一人一用，不得重復(fù)使用。4）不能用同一注射器向不同患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管。（中心）發(fā)現(xiàn)新發(fā)的乙型肝炎、丙型肝炎或其他傳染病應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)傳染病報(bào)告制度報(bào)告相關(guān)部門(mén)。：1）對(duì)于第一次透析的新入患者或由其他中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。工作人員不得在血液透析室進(jìn)餐或吸煙。，檢查各項(xiàng)醫(yī)療制度的執(zhí)行情況。其內(nèi)容應(yīng)隨質(zhì)量管理的深入而循環(huán)漸進(jìn)。第一篇：血透室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度血透室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度、監(jiān)督、檢查各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，尤其是《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》的落實(shí)及操作情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正。通過(guò)質(zhì)量教育，明確實(shí)行質(zhì)量管理的意義和必要性，了解自己的工作在質(zhì)量形成中所取的地位，牢固樹(shù)立“病人第一，質(zhì)量第一”的觀念。發(fā)現(xiàn)安全問(wèn)題及時(shí)整改，并作詳細(xì)記錄。透析患者進(jìn)入透析室前應(yīng)更換拖鞋，所用床單、被套、枕套等一人一用一更換；被血液污染的衣物先消毒再清洗，并標(biāo)識(shí)明確。對(duì)于HBV抗原陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBVDNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)，對(duì)于HCV抗體陽(yáng)性的患者，應(yīng)進(jìn)一步行HCVDNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)。血液凈化室消毒隔離管理制度《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定。6透析機(jī)消毒 1）透析機(jī)器外部消毒①每次透析結(jié)束后，如沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒劑或其他有效消毒劑擦拭消毒。5）聽(tīng)診器應(yīng)一人一用一消毒，在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒，血壓計(jì)應(yīng)保持清潔，如遇污染，應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用含有效溴或有效氯250mg/L500mg/L的消毒劑浸泡30分鐘后再清洗干凈，晾干備用。對(duì)透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人，及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)。3分 現(xiàn)場(chǎng)檢查，查閱記錄，未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)不得分，漏記錄扣1分/次。5分 現(xiàn)場(chǎng)檢查，與病人交談，提問(wèn)1名護(hù)士護(hù)理常規(guī)，回答問(wèn)題不全酌情扣分，違反操作規(guī)程扣23分。血液透析前病人常規(guī)進(jìn)行肝功能、肝炎病原學(xué)等檢查；傳染病人安置隔離凈化區(qū)透析，固定床位、專(zhuān)機(jī)透析，并采取相應(yīng)的隔離、消毒措施。3）治療巾為一次性使用，止血帶一人一用一消毒。3）不能將傳染病區(qū)患者的物品帶入非傳染病區(qū)。③填寫(xiě)《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》，交相關(guān)主管部門(mén)。透析液的細(xì)菌、內(nèi)毒素檢測(cè)每臺(tái)透析機(jī)至少每年檢測(cè)1次。非血液透析室工作人員不得隨意進(jìn)入。，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范?？剖颐吭逻M(jìn)行一次。、設(shè)備、人員配備符合《血液透析基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析管理規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。時(shí)刻保持強(qiáng)烈的質(zhì)量意識(shí)，掌握質(zhì)量管理的基本知識(shí)和方法。、事故、醫(yī)療缺陷登記本及醫(yī)療質(zhì)量自查登記本，由責(zé)任人如實(shí)登記，處理醫(yī)療糾紛要