【正文】 區(qū) D 生活區(qū) E 以上都不是1水處理間地面應(yīng)符合的要求：（ABE）A 承重應(yīng)符合設(shè)備要求 B 防水處理 C 防酸處理 D 防堿處理 E 設(shè)置地漏。D 血液透析室應(yīng)具備透析治療區(qū)、水處理間、復(fù)用間、治療準(zhǔn)備室、接診區(qū)、醫(yī)務(wù)人員辦公室等基本功能區(qū)。血液透析室每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對(duì)集中，且數(shù)量不超過5名透析患者。水處理系統(tǒng)每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘留量，確保安全。定期檢測(cè)透析用水 細(xì)菌 和 內(nèi)毒素 的污染程度。1不明原因的發(fā)熱和/或寒顫常發(fā)生在透析開始時(shí)，應(yīng)檢測(cè)透析用水或復(fù)用水的內(nèi)毒素含量及消毒液殘余量。1血液透析室新安裝的水處理系統(tǒng)或懷疑水處理系統(tǒng)有問題時(shí)應(yīng) 提高檢測(cè)頻度。2處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時(shí)要戴手套，處理以后要洗手。對(duì)于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。2透析用水的pH 值應(yīng)維持在5～7 的正常范圍。3連續(xù)性腎臟替代治療機(jī)及血漿置換機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)，每隔12 個(gè)月必須對(duì)機(jī)器進(jìn)行技術(shù)安全性檢查，其維護(hù)和維修須由廠家指定的專業(yè)工程師來完成。3℃左右，腹膜透析液的溫度以 37 ℃適宜。四、判斷題（42題）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》僅適用于二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）血液透析室應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用和管理醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、消毒藥械和醫(yī)療用品等。（）《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》不涉及血液透析器首次使用的情況。（√）1內(nèi)毒素是指革蘭氏陽(yáng)性桿菌產(chǎn)生的一類生物活性物質(zhì)，可以引起機(jī)體發(fā)熱等反應(yīng)。（）1為防止交叉感染，每周透析結(jié)束應(yīng)更換床單，對(duì)透析單元內(nèi)所有的物品表面（如透析機(jī)外部、小桌板等）及地面進(jìn)行擦洗消毒。（√）血液凈化室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品的規(guī)章制度。（√）2治療車不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。（）2透析室用干粉配制濃縮液，應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的血透室護(hù)士或技術(shù)員實(shí)施，應(yīng)做好配制記錄，并有專人核查登記。（√）3透析室工作人員與病人更衣區(qū)要分開，但不用設(shè)立各自的通往透析治療區(qū)的通道。（）3有l(wèi)0臺(tái)以上透析機(jī)的血液透析室應(yīng)配備專職技師一名，不足l0臺(tái)透析機(jī)者若無專職技師，可由其他人員兼職。（）3血液透析室應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。（√）4透析設(shè)備消毒后水路中消毒液的殘留量應(yīng)在安全范圍內(nèi)。血液透析室的建筑布局要求？ 答：應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。消毒液濃度反跳指的是什么？答：消毒液容易滲透到血液透析器的固體成分上，當(dāng)用溶液清洗消毒液時(shí)，溶液中消毒液的濃度可以很低，如果停止沖洗，由于血液透析器內(nèi)的消毒液從固體成分向溶液彌散，殘留消毒液的濃度會(huì)反跳升高，并因此進(jìn)入人體引起消毒液相關(guān)反應(yīng)。（2）考慮細(xì)菌感染時(shí)作血培養(yǎng)，并予抗生素治療。在透析操作中，醫(yī)務(wù)人員如何遵循手衛(wèi)生規(guī)范？ 答：（1）醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。（5）以下情況應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手: 脫去個(gè)人保護(hù)裝備后；開始操作前或結(jié)束操作后；從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；觸摸被污染的物品后。待培養(yǎng)有結(jié)果后再根據(jù)培養(yǎng)的致病菌選用敏感的抗生素。⑵在病原微生物監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上使用抗生素，初始經(jīng)驗(yàn)治療推薦采用廣譜的萬古霉素聯(lián)合應(yīng)用一種頭孢類或青霉素類藥物，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素的應(yīng)用；初次自體內(nèi)瘺感染治療時(shí)間至少6 周。建立健全消毒隔離制度，血液透析機(jī)一人一用一消毒，透析器、管路專人使用，按要求做好消毒復(fù)用。血液透析前病人常規(guī)進(jìn)行肝功能、肝炎病原學(xué)等檢查；傳染病人安置隔離凈化區(qū)透析，固定床位、專機(jī)透析，并采取相應(yīng)的隔離、消毒措施。每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)，疑污染或有嚴(yán)重感染病例增加采樣點(diǎn)（原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等），監(jiān)測(cè)結(jié)果超過標(biāo)準(zhǔn)值有復(fù)查。血液管路透析器、穿刺針使用后集中焚燒處理。工作質(zhì)量25分合理設(shè)定透析機(jī)參數(shù)，經(jīng)常巡視，密切觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，及時(shí)處理一般故障，定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體癥，發(fā)現(xiàn)病情變化，做到“三及時(shí)”（及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)配合處理、及時(shí)準(zhǔn)確記錄）。5分 現(xiàn)場(chǎng)檢查，與病人交談，提問1名護(hù)士護(hù)理常規(guī)，回答問題不全酌情扣分，違反操作規(guī)程扣23分。2分 現(xiàn)場(chǎng)檢查或提問1名護(hù)士工作程序及要求，未執(zhí)行不得分，回答不全酌情扣分。4分 與病人交談，驗(yàn)證宣教效果，未講解不得分，余酌情扣分。所謂的“小 小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。提高護(hù)士的素質(zhì),并非單純的業(yè)務(wù)水平,要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng),包括語(yǔ)言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修 養(yǎng)等等。在日常透析過程中,護(hù)理人員相互協(xié)作,無班次之爭(zhēng)；急診透析時(shí),都能夠在第一時(shí)間趕到,無論是晚間急診還是周日透析,從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),為其設(shè)定透析計(jì)劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長(zhǎng)短中,而注重生存質(zhì)量,笑對(duì)人生。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人,及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),與多部門聯(lián)合,制定切實(shí)可行的相關(guān)措施,力求逐步打消其報(bào)復(fù)社會(huì)的極端念頭。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測(cè)量一次血壓。透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。這些對(duì)于透析病人來說,無疑是杯水車薪,根本就無法改善其生活和透析狀態(tài),但在一定程度上表達(dá)了我們對(duì)病人的關(guān)心與鼓勵(lì)。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的,比如深靜脈置管、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合,也需要實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí),而無法閉門造車。在完成 了血透耗材的更新之后,透析機(jī)的保養(yǎng)和維修工作顯得日益迫切起來。溝通：透析班次的安排、飲食的控制、透析費(fèi)用等等問題,都需要長(zhǎng)期耐心細(xì)致的交流與溝通。我們?cè)诹λ芗暗囟苏?wù)態(tài)度、與病人做有效溝通的同時(shí),仍希望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)能夠重視血透室的特殊情況,從院部的高度來與患方商談,并采取相關(guān)措施,以保證血透醫(yī)療的正常秩序！第五篇：血透室工作總結(jié)血透室工作總結(jié)血透室工作總結(jié)1血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。在此對(duì)20xx血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié)：，工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對(duì)制度，包含患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗，相互檢查，包含穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。在生活中關(guān)心護(hù)士，盡力為他們解決實(shí)際困難。，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。透析病人長(zhǎng)期與醫(yī)護(hù)人員接觸，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時(shí)聯(lián)系，爭(zhēng)取在第一時(shí)間內(nèi)解決。、細(xì)致。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時(shí)呼叫。本著我院“病人至上”的價(jià)值觀，我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，予以患者人性化的關(guān)愛，先后對(duì)幾位家境貧困的自費(fèi)透析病人給予千余元的資助，并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。首先是動(dòng)脈穿刺經(jīng)驗(yàn)尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，在提升業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)消毒隔離措施、開展透析新項(xiàng)目上再上一個(gè)臺(tái)階。外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙。通過近一年的學(xué)習(xí)，除了解了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。例如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在即將迎來的20xx年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯?，我?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名新生兒科?？谱o(hù)士，無時(shí)無刻都在以高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求自己，虛心向他人請(qǐng)教，積極改善工作方式方法，加強(qiáng)工作能力，指導(dǎo)家屬如何喂養(yǎng)，如何護(hù)理。，嚴(yán)格實(shí)行母嬰同室，加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的健康教育，避免嗆奶窒息，避免墜床，抱錯(cuò)，無論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證診療護(hù)理的安全執(zhí)行。本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，共度難關(guān)，并能和其他科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極配合。同時(shí)，根據(jù)護(hù)理部精神，以“患者安全”為目標(biāo)，開展風(fēng)險(xiǎn)管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，推動(dòng)醫(yī)患和諧。通過全科人員的齊心協(xié)力和通力協(xié)作，順利完成了無數(shù)次的急危重癥患者的救治任務(wù)，圓滿落實(shí)了每月的護(hù)理工作。積極開展品管圈(QCC)活動(dòng)，完成了主題為“降低透析中急性并發(fā)癥的發(fā)生率”的質(zhì)量改善項(xiàng)目，落實(shí)了項(xiàng)目的實(shí)施與評(píng)價(jià)，制定和健全了3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書，包含血液透析患者健康教育路徑表、血液透析監(jiān)測(cè)和護(hù)理流程圖、血液透析中常見并發(fā)癥緊急處理流程。上半年順利通過了南北兩院質(zhì)量對(duì)口檢查、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所專項(xiàng)及醫(yī)院院感科的各項(xiàng)督查，下半年通過了三甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審調(diào)研和市血透質(zhì)控督查。組織學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論，全年進(jìn)行了?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)32次，均由本科室護(hù)士承擔(dān)講授，以利于提升護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性及推動(dòng)護(hù)士的成長(zhǎng)。積極配合和參與了護(hù)理部組織的“護(hù)理安全月”活動(dòng)，落實(shí)科室安全督查，消除科內(nèi)安全隱患，有效避免了不良事件的發(fā)生。積極參與申報(bào)護(hù)理新技術(shù)的開展，本申報(bào)項(xiàng)目為ECMO與CRRT的聯(lián)機(jī)治療及護(hù)理，確定了項(xiàng)目的實(shí)施方案和技術(shù)操作流程等，為后期開展做好了準(zhǔn)備。護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)還有待提升，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不濃，醫(yī)、護(hù)、患溝通不是很到位。最后，回顧一年的工作，我們始終堅(jiān)持以“患者為中心”的服務(wù)理念，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全面貫徹醫(yī)院及護(hù)理部的精神，不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)理論與操作的培訓(xùn)，修訂和健全?？乒芾砹鞒毯拖嚓P(guān)督查標(biāo)準(zhǔn)，保證護(hù)理安全和提升護(hù)理質(zhì)量。因此我必須從最基本的學(xué)起，虛心請(qǐng)教，多看多做多問成了我的座右銘。力求工作認(rèn)真細(xì)致，血液透析有較高的風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)我而言，既要樹立正確積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度的控制和避免護(hù)理不良事件的發(fā)生，從而提升護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)?；颊咧挥斜Ｗo(hù)好了自己的生命線才能通暢的完成每一次透析，只有在比較理想的干體重設(shè)定下才能透出一個(gè)理想的狀態(tài)！在這其中，我覺得最重要的一點(diǎn)就是溝通。，避免碰撞，防止受傷。，每天清洗局部，預(yù)防感染。在治療過程中必須認(rèn)真巡視病人，每小時(shí)仔細(xì)紀(jì)錄治療數(shù)據(jù)，觀察穿刺局部情況，詢問患者的自我感覺等。從傳染病區(qū)做完治療進(jìn)入普通病區(qū)時(shí)必須換手套，速干消毒液洗手后，戴手套繼續(xù)下一個(gè)病人的治療。搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，是不是本次工作，不斷地工作進(jìn)步，酸甜苦辣，見識(shí)了不少的人，做到真正了解學(xué)生、心肌病，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧，在心內(nèi)科的本次工作很快結(jié)束，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友、心臟的體格檢查等，真做一名默默歌唱、善于觀察患兒病情；其次，與患者，急診的東西會(huì)處理了，我學(xué)到了很多，同時(shí)還要很好的溝通技巧，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例、冠心病等，無論是什么滋味，回想起本次工作的日子，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，但在一些細(xì)節(jié)問題上。在老師的指導(dǎo)下、瓣膜病，接觸了不少的事情，踏實(shí)工作。同時(shí)我也不斷的認(rèn)真工作和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格要求自己，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，但我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，正確處理好護(hù)患關(guān)系，熱愛兒童事業(yè)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢、急性肺水腫，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，渴望在工作中成長(zhǎng)，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，如高血壓。學(xué)會(huì)一些急診處理，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)。本次工作前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法，如做心電圖，呵呵，從而及時(shí)地掌握病情變化，能勤于，全心全意為患兒著想，取得了較大成績(jī)，總之、談話方法和技巧。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參增加專學(xué)習(xí)，提升護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使我們豐富知識(shí)，開闊眼界，在日常透析過程中相互協(xié)作，由于科室病人多，機(jī)子少，無論是晚上急診或是星期天加班從沒有推諉現(xiàn)象，也不因?yàn)榧影喽绊懘稳照９ぷ鳌?. 隨時(shí)征求患者及家屬的意見，不斷改善與提升。除了努力與成績(jī)外，我們也存在很多不足之處。20xx年是我在急診科工作的第x年，作為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，保證了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進(jìn)行。提升應(yīng)急搶救能力急診科護(hù)士處處以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。每個(gè)環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全?！?20”是救死扶傷的生命救護(hù)者，是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時(shí)候，作為一名急診科護(hù)士，代表著醫(yī)院的形象，我時(shí)時(shí)刻刻重視樹形象、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充健全。提升護(hù)士的素質(zhì)，并非單純的業(yè)務(wù)水平，要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加重視人文修養(yǎng)，包含語(yǔ)言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在日常透析過程中，護(hù)理人員相互協(xié)作，無班次之爭(zhēng)；急診透析時(shí)，都能在第一時(shí)間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。盡量減輕患者