血透室質(zhì)量持續(xù)改進制度(存儲版)
【正文】 722005）的要求，并參考2008年AAMI標準。4）對長期透析的患者應至少每6月檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次；保留原始記錄并登記。3）工作人員遇針刺傷后：①緊急處理辦法：輕輕擠壓傷口，盡可能擠出傷口處的血液，再用流動水沖洗（黏膜用生理鹽水反復沖洗），然后用消毒液（如75%酒精）進行消毒并包扎傷口。3）工作人員操作中應嚴格遵循手衛(wèi)生的要求，穿戴個人防護裝置。1）護士按治療需要在治療室（透析準備間）準備治療物品，并將所需物品放入治療車，帶入治療單元的物品應為治療必須且符合清潔或消毒要求。②透析時如發(fā)生破膜，動、靜脈傳感器保護罩滲漏，在透析結束時，應對機器立即消毒，消毒后的機器方可再次使用。1）碘酒、酒精容器、三天更換一次，換后的容器清洗干凈后送消毒供應科，治療盤應保持清潔，如遇污染，用500mg/L含氯消毒劑進行浸泡消毒30分鐘。醫(yī)院感染的定義？分類？目的？答：醫(yī)院感染是指住院病人在住院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前以開始或入院時已存在的感染。護士進入血液凈化室更衣、換鞋、戴帽子、口罩、嚴格洗手，病人穿病人服、換鞋。環(huán)境清潔衛(wèi)生、無塵，病床單元每日消毒液擦拭，地面濕式清掃2次，清潔衛(wèi)生工具明確標識、分開使用。其余酌情扣分。3分 現(xiàn)場檢查，提問1名護士工作程序與要求，標本采集錯誤或丟失不得分，不符每項扣1分，回答不全酌情扣分。2分 現(xiàn)場檢查或提問1名護士工作程序及要求，未執(zhí)行不得分，回答不全酌情扣分。工作質(zhì)量25分合理設定透析機參數(shù)，經(jīng)常巡視，密切觀察機器運轉情況，及時處理一般故障，定時監(jiān)測生命體癥，發(fā)現(xiàn)病情變化，做到“三及時”（及時報告醫(yī)生，及時配合處理、及時準確記錄）。每月對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測，疑污染或有嚴重感染病例增加采樣點（原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等），監(jiān)測結果超過標準值有復查。建立健全消毒隔離制度，血液透析機一人一用一消毒，透析器、管路專人使用，按要求做好消毒復用。10醫(yī)療污物及廢物處理1）透析廢水應排入醫(yī)療污水系統(tǒng)。1）透析治療室和透析準備室應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒。2）機器內(nèi)部消毒①每次透析結束時應按照透析機使用說明書要求對機器內(nèi)部管路進行消毒。4）在接觸不同患者，進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。在更衣室更換干凈整潔的工作服。2）對血液凈化室工作人員應定期進行乙肝和丙肝標志物監(jiān)測。2）告知患者血液透析可能帶來血源性傳播性疾病，要求患者遵守血液凈化室（中心）有關傳染病控制的相關規(guī)定如消毒隔離、定期監(jiān)測等，并簽署透析治療知情同意書。2）透析用水監(jiān)測應每月做1次，要求細菌數(shù)＜200cfu/ml；采位部位為反滲水輸水管路的末端?；颊呤状瓮肝銮氨仨氉鲆腋巍⒈?、梅毒、艾滋病等各項檢查；每半年復查一次。當懷疑透析液污染或有嚴重感染病例
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