血透室質量持續(xù)改進制度-wenkub
2024-10-25 11 本頁面
【正文】 培訓制度的學習下，開展持續(xù)質量改進活動，并以此切實提高透析質量。，對存在問題，及時改正，提出整改措施。、設備、人員配備符合《血液透析基本標準》、《醫(yī)療機構血液透析管理規(guī)范》、《血液凈化標準操作規(guī)程》。、交接班制度，對存在問題，及時改正，提出整改措施。，及時檢測，如發(fā)現漏檢，及時補檢，提出整改措施。切實做到以患者為中心的醫(yī)療服務?？剖颐吭逻M行一次。建立質量管理組織。醫(yī)療質量的責任制要落實到醫(yī)療質量形成過程的每個環(huán)節(jié)，每個崗位、每個人，要有明確的質量管理要求和質量檢查考評制度，做到逐級負責，層層把關?？剖屹|控小組職責如下：、護士長、小組長和其他相關人員組成。，嚴格執(zhí)行操作規(guī)范。，加強醫(yī)德教育，每年對醫(yī)護人員進行一次考核。病房和走廊地面每天濕式拖地兩次，有污染時用消毒液擦拭消毒。當懷疑透析液污染或有嚴重感染病例時，必須增加采樣點。非血液透析室工作人員不得隨意進入。患者首次透析前必須做乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等各項檢查；每半年復查一次。第四篇：血透室相關制度（模版）血液凈化室醫(yī)院感染監(jiān)測與報告制度：每月對透析治療室空氣、物體、機器表面及醫(yī)務人員手進行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測，空氣培養(yǎng)細菌菌落總數應≤4CFU/（5min 2）透析用水監(jiān)測應每月做1次，要求細菌數＜200cfu/ml；采位部位為反滲水輸水管路的末端。透析液的細菌、內毒素檢測每臺透析機至少每年檢測1次。2）告知患者血液透析可能帶來血源性傳播性疾病，要求患者遵守血液凈化室（中心）有關傳染病控制的相關規(guī)定如消毒隔離、定期監(jiān)測等，并簽署透析治療知情同意書。6）如有患者在透析過程中出現乙肝、丙肝陽性，應立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝標志物檢測。2）對血液凈化室工作人員應定期進行乙肝和丙肝標志物監(jiān)測。③填寫《醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表》，交相關主管部門。在更衣室更換干凈整潔的工作服?！夺t(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》。4）在接觸不同患者，進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。3）不能將傳染病區(qū)患者的物品帶入非傳染病區(qū)。2）機器內部消毒①每次透析結束時應按照透析機使用說明書要求對機器內部管路進行消毒。2）透析管路預沖后必須4h內使用，否則要重新預沖。1）透析治療室和透析準備室應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒。3）治療巾為一次性使用，止血帶一人一用一消毒。10醫(yī)療污物及廢物處理1）透析廢水應排入醫(yī)療污水系統(tǒng)。分類：即外源性感染和內源性感染。建立健全消毒隔離制度，血液透析機一人一用一消毒，透析器、管路專人使用，按要求做好消毒復用。血液透析前病人常規(guī)進行肝功能、肝炎病原學等檢查；傳染病人安置隔離凈化區(qū)透析，固定床位、專機透析，并采取相應的隔離、消毒措施。每月對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測，疑污染或有嚴重感染病例增加采樣點（原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等），監(jiān)測結果超過標準值有復查。
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