血透室質(zhì)量持續(xù)改進制度-文庫吧在線文庫
【正文】 時，必須增加采樣點。，加強醫(yī)德教育，每年對醫(yī)護人員進行一次考核。科室質(zhì)控小組職責如下：、護士長、小組長和其他相關(guān)人員組成。建立質(zhì)量管理組織。切實做到以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)。、交接班制度，對存在問題，及時改正，提出整改措施。，對存在問題，及時改正，提出整改措施。堅持質(zhì)量教育。實行質(zhì)量管理責任制。實施細則，疑難病例實行會診制。第三篇：血透室消毒隔離制度血透室消毒隔離制度血透室應(yīng)當環(huán)境整潔、安靜，按實際需要合理布局，嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。工作人員進入血液透析室須穿工作服，戴帽子、口罩、換專用拖鞋，操作前后嚴格洗手。1廢棄的血液透析器、注射器、醫(yī)療垃圾按我院醫(yī)療垃圾處理規(guī)定處理。4)透析液細菌培養(yǎng)應(yīng)每月1次，要求細菌數(shù)﹤200cf/ml,透析液的內(nèi)毒素檢測至少每3個月1次，內(nèi)毒素＜2EU/ml。5)對于血液透析患者存在不能解釋的肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高時應(yīng)進行HBVDNA和HCVRNA定量檢查。②被HBV或HCV陽性血液、體液污染的銳器刺傷，建議在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者于其后13月再檢查，仍為陰性可給予皮下注射乙肝疫苗。4）處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時要戴手套，處理以后要洗手。2）治療車不能在傳染區(qū)和非傳染區(qū)交叉使用。1）嚴格執(zhí)行國家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于一次性使用物品的相關(guān)制度。2)無菌鑷子罐（鑷子）4小時更換一次。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。3分 不符每項扣1分。3分 不符每項扣1分。護士熟悉血液透析護理常規(guī)，技術(shù)操作熟練、準確，掌握常見并發(fā)癥的處理，嚴格執(zhí)行護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。積極、主動對病人進行健康教育，介紹疾病、飲食、活動等知識，講解注意事項。輸血病人執(zhí)行查對及輸血監(jiān)護制度，做好輸血護理標識。3分 不符每項扣1分。2分 未執(zhí)行不得分。3分 布局不合理扣1分，普通、隔離區(qū)未分開扣2分。6)隔離間物品標識清楚，耗材均為一次性使用，隔離間物品遵循只入不出的原則，用后放入雙層醫(yī)療垃圾袋中。5）一次性物品用于一個患者后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理要求處理。②如果血液污染到透析機，應(yīng)立即用1500mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。3）工作人員在進行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時應(yīng)戴口罩或手套：深靜脈插管、靜脈穿刺、藥物注射、抽血、處理血標本、處理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機。1）工作人員從專門的工作人員通道進入血液凈化室（中心）。：1）工總?cè)藛T應(yīng)掌握和遵循血液凈化室（中心）感染控制制度和規(guī)范。保留原始記錄，登記患者檢查結(jié)果。1)純水的PH應(yīng)維持在57的正常范圍。使用可復用透析器時，必須遵照《血液透析器復用操作規(guī)范》執(zhí)行；一次性血液透析器不得重復使用。當檢查結(jié)果超過規(guī)定標準值時，必須進行復查。、事
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