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正文內(nèi)容

血透室工作制度內(nèi)容-wenkub

2023-05-04 00:17:28 本頁面
 

【正文】 救工作正常進行;,開展科研工作,不斷提高專業(yè)水平,對新技術(shù)的開展應做到有指征、有把握、有準備;,室內(nèi)器械、物品均由專人負責,不得外借、挪用,如有特殊情況需及時請示;、用電緊急工作預案,定期對血液透析機及相關(guān)設(shè)備進行檢查、維修,確保透析病人的安全;,加強心理護理和飲食管理,積極進行健康教育,維護血液凈化中心秩序,為患者創(chuàng)造清潔、整齊、安靜、舒適的治療環(huán)境。每臺機器均應建立使用檔案,并做好維修記錄。對門診治療的患者必須嚴格管理,指導他們的飲食、用藥,建立完整的門診病歷,以保證治療的連續(xù)性。二、工作制度(2009年制定,2014年第3次修訂)凡需血透治療的患者,須經(jīng)有關(guān)科室提出申請,并經(jīng)血透室??漆t(yī)生會診后方可執(zhí)行。(4)及時外送各種檢查申請單、檢驗標本及領(lǐng)送物品,并根據(jù)需要接送患者。(8)加強業(yè)務(wù)學習,及時了解和掌握透析技術(shù)和設(shè)備新進展。(4)定期對機器進行保養(yǎng),發(fā)現(xiàn)問題及時處理并做好記錄,保證透析機正常運轉(zhuǎn)。(10)認真做好有關(guān)資料的登記工作。(6)透析過程中定期巡視患者,了解病員透析反應,發(fā)現(xiàn)問題要及時處理或向醫(yī)生匯報。(2)認真學習血液透析技術(shù)原理和操作規(guī)程,加強操作技能訓練。(8)負責護理人員(含護工)工作安排。(4)負責透析醫(yī)療用品的登記和管理。(10)加強國內(nèi)外透析指南的規(guī)范學習,重視和積極參與科研工作。(6)嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理等有關(guān)制度。(2)負責患者透析方案的制定和調(diào)整,遵循個體化透析方案。(6)監(jiān)督及評估患者的透析質(zhì)量,做好持續(xù)性質(zhì)量改進工作。(2)依據(jù)血液凈化規(guī)范化要求制定并實施血液凈化中心的管理規(guī)程。(3)負責血液凈化中心人員安排和責任劃分。(7)負責新技術(shù)的引進和開展。(3)經(jīng)常巡視患者,及時處理各種并發(fā)癥。(7)認真記錄并保管好病歷資料。血液凈化中心護士長職責(1)負責血液凈化中心各項規(guī)章制度的執(zhí)行、組織實施。(5)負責血液凈化中心的感染控制和管理。(9)負責定期組織對患者及家屬的科普宣教工作。(3)嚴格執(zhí)行血液凈化中心各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。(7)認真觀察機器運轉(zhuǎn)情況,及時做好透析記錄。血液凈化中心工程師職責(1)在血液凈化中心主任和護士長領(lǐng)導下開展工作。(5)負責水處理系統(tǒng)的維護:根據(jù)設(shè)備的要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗、消毒并登記,發(fā)現(xiàn)問題應及時處理。血液凈化中心護工職責(1)在護士長的指導下,負責本中心的清潔衛(wèi)生工作。(5)做好生活垃圾及醫(yī)療垃圾的規(guī)范處理工作?;颊呓邮苎钢委熐?,??漆t(yī)生應對患者進行全面檢查,決定治療方案。認真執(zhí)行查對制度,解決疑難病例的治療問題。認真做好血透室的衛(wèi)生整理、定期消毒,非本室工作人員未經(jīng)允許不準進入,工作人員進入透析室要更換工作鞋。四、消毒隔離制度(2010年制定)血透工作人員進入血透室更換血透室工作衣,對患者進行治療或者護理操作時應當遵循醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范。血液透析室設(shè)置在清潔、安靜的區(qū)域,保持通風良好,每日至少通風2次,每次不少于30min,通風不良可采用動態(tài)空氣消毒。隔離透析治療區(qū)每次透析結(jié)束應用含有效氯500mg/L消毒液擦拭。每次透析治療結(jié)束后對透析機進行有效的水路消毒。建立建全消毒隔離制度。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及透析管理規(guī)定。傳染病患者血液凈化在隔離凈化間進行,固定床位、專機透析、采取相應的消毒隔離措施,急診患者應專機透析。3. 病人血透前必須檢查HBV、HCV、HIV等指標,結(jié)果存檔,并根據(jù)結(jié)果安排HBV陽性病人和HBV陰性病人分室血透。換下的床單、被套等應套專用袋,袋外做好標記后送洗衣房先消毒后清洗。每月進行空氣培養(yǎng)一次并記錄。2) 血管導管插入口皮膚每次用碘伏消毒,并覆蓋紗布,發(fā)現(xiàn)污垢或有血液滲出時必須及時更換。2) 每日進行透析用水的總氯、余氯測定并記錄。6) 水處理系統(tǒng)每天夜間定時自動沖洗及再生。12.透析機系統(tǒng)監(jiān)測管理1) 每月對透析用水進行微生物監(jiān)測,其透析液入口細菌菌落數(shù)應200CFU/ML,登記并保留檢驗記錄。5) 每月對透析機進行保養(yǎng)一次。3) 使用后的銳器應立即放入銳器盒,一次性醫(yī)療廢物應置于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi),帶血的一次性醫(yī)療廢棄物應置于雙層黃色醫(yī)療廢棄物袋內(nèi),貼上醫(yī)療廢棄物標貼,并簽名簽時間,扎緊后送至醫(yī)療廢棄物收集處并稱重,填寫醫(yī)療廢棄物三聯(lián)單。6) 工作人員應定期作肝功能,HBV、HCV檢測,檢測陰性的人員進行免疫保護,并建立健康記錄檔案。5) 布點方法:室內(nèi)面積≤30m2,設(shè)一對角線,取3點,即中心一點, 兩端各距墻1米處取一點。肛表與口腔表應放入不同容器內(nèi)消毒,并須全部浸入消毒液內(nèi)。,被血液、體液污染后應立即清洗消毒(500mg/L有效氯浸泡30min后,清洗晾干備用),干燥保存.、手電筒、電話每日用75%酒精擦拭消毒。無菌器械干罐應開啟4小時內(nèi)使用,提倡使用小包裝無菌敷料和器械。(1)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);(2)3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。(1)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);(2)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;(3)可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。(四)盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識,在每個包裝物、容器上應貼上中文標簽,中文標簽的內(nèi)容包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。(七)垃圾分類處理、醫(yī)療廢物。負責對醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物分類收集方法進行分類,將醫(yī)療廢物分別置于符合要求的容器或包裝袋內(nèi),不能混合收集;在盛裝醫(yī)療廢物前,應當對醫(yī)療廢物包裝(容器)進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其他缺陷。運送前檢查包裝袋是否完整、封口,確定無滲漏及破損后方可進行運送;運送醫(yī)療廢物時應防止包裝和容器破損造成醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體;運送人員每日將醫(yī)療垃圾稱重并與護士核對填寫二聯(lián)單后,按照規(guī)定的運送時間(避開人群高峰)、運送路線(避開人群集中的通道),將醫(yī)療廢物收集運送至暫存地。在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。透析病歷應包括透析記錄、化驗記錄、用藥記錄。十一、接診制度(2014年制定)以“患者至上”為宗旨,熱忱為患者服務(wù),不斷提高服務(wù)質(zhì)量。對于發(fā)燒的血液透析患者,一定要首先排除傳染性疾病,進行密切觀察,必要時隔離透析,并上報醫(yī)院有關(guān)部門。嚴格醫(yī)療文書管理,嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。每半年應對水處理系統(tǒng)進行技術(shù)參數(shù)校對,此項工作由生產(chǎn)廠家或本單位科室專職工程技術(shù)人員完成。每天應對水處理設(shè)備進行維護與保養(yǎng),確保安全范圍,保證透析供水。濃縮液配制桶容量刻度標記明顯,配制桶及容器外部每次使用前進行沖洗,保持外部清潔。十四、透析用水的質(zhì)量監(jiān)測制度(2014年制定)純水的pH 應維持在5 ~ 7 的正常范圍。十五、透析液的質(zhì)量監(jiān)測制度(2014年制定)購買的濃縮透析液和透析粉劑必須有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證。采樣位置應該在透析機與透析器連接位置,細菌不得
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