【正文】 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 新入患者應(yīng)登記姓名、性別、年齡、診斷、家庭住址及聯(lián)系方式，有問題時(shí)及時(shí)聯(lián)系通知。 建立患者檔案，在排班表、病歷及相關(guān)文件中對(duì)乙肝和丙肝等傳染病患者做明確標(biāo)識(shí)。 血液凈化中心 二 0 一五年三月 血液透析室接診制度 以“患者至上”為宗旨，熱忱為患者服務(wù)。 ，值班人員因 特殊原因不能繼續(xù)工作，或有疑難操作不能完成時(shí)，要立即向護(hù)士長匯報(bào)，及時(shí)頂替完成工作任務(wù)。 緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配方案 為了 保證突發(fā)緊急狀態(tài)下病人及時(shí)得到救治，保證工作人員及時(shí)到位，確保救治工作正常進(jìn)行，特制定調(diào)整方案。 做好安全防盜及消防工作，加強(qiáng)陪人和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立精品文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 即報(bào)告保衛(wèi)科，定期檢查消防器械的有效期，保持備用的狀態(tài)。無菌物品清點(diǎn)交接，標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。 （ 3）內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤服。 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管 理制度，確保用藥安全。 安全管理制度 科主任護(hù)士長為科室護(hù)理安全管理的責(zé)任人，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時(shí)報(bào)告，采取措施，及時(shí)改進(jìn)。 了解患者病情、飲食、心理等情況，為患者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，積極開展各種形式的健康教育，做好透析患者的飲食管理和生活指導(dǎo)。 認(rèn)真遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。 接待患者態(tài)度和藹，并做好解釋工作，巡視中聽取患者主訴，對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)危重患者做好搶救準(zhǔn)備。 。 、實(shí)習(xí)生的管理，專人教學(xué)，不盲目放手。 7. 醫(yī)師在透析前后要認(rèn)真檢查病人并做好醫(yī)療文件的書寫，做好交接班工作。 3. 進(jìn)入血液凈化室更衣，換鞋，戴帽子，戴口罩，嚴(yán)格洗手，室內(nèi)定期進(jìn)行消毒， 做空氣培養(yǎng)并記錄。 科室藥品專人負(fù)責(zé)保管，急診器械、藥品定期檢查，以備應(yīng)急。 醫(yī)師要嚴(yán)格掌握血液透析治療的適應(yīng)癥、禁忌癥，積極收治病人，組織血液透析治療的實(shí)施和危重病人的搶救。精品文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 血透室 管理 制度 工作者必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，進(jìn)入透析室須更換工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作時(shí)注意無菌操作。 醫(yī)師在透析前后要認(rèn)真檢查病人并做好醫(yī)療文書的書寫。 當(dāng)天完成透析機(jī)消毒清洗工作。 4. 對(duì)血液透析機(jī)定期消毒、嚴(yán)格監(jiān)測，并責(zé)任到人。 8. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時(shí)的完成各項(xiàng)護(hù)理工作及技術(shù)操作，并認(rèn)真做好各種登記和記錄。 、物品均有專人負(fù)責(zé)，不得擅自外借挪用，如有特殊情況及時(shí)請(qǐng)示。 精品文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 醫(yī)療 工作 制度 對(duì)首次透析的患者做好知情同意書的填寫并簽 字。 督 促 患者按時(shí)服藥，定期復(fù)查相關(guān)項(xiàng)目，做好記錄。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，嚴(yán)防交叉感染。 保持透析室環(huán)境的整潔、舒適、安靜及空氣清新。 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保護(hù)理工作的正常進(jìn)行。 （ 1）毒、麻、限、劇藥品做到窒使用，專人管理，專柜保管并回銷。 搶救器材做到四定：定物品各類、定位放置、宣保存、定人管理。 病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證病人通行窒。 1制定并突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。 一 . 嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度，有突發(fā)事件發(fā)生市，值班人員首先應(yīng)報(bào)告科室科主任，護(hù)士長 ，科主任和護(hù)士長根據(jù)情況調(diào)配本科工作人員。 （二）緊急狀態(tài)時(shí)工作要求 ，迅速組織準(zhǔn)備工作，通知應(yīng)急小組立即到位，并根據(jù)精品文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 情況做出相應(yīng)措施完成搶救工作 ，不得耽擱，推諉。 對(duì)于第一次透析的患者或由其他中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及 艾滋病感染的相關(guān)檢測。 告知患者要注意透析期間體重增長情況，有無出血跡象，病情變化及用藥情況，以便下次透析前告知主管醫(yī)師或接診護(hù)士及時(shí)調(diào)整。 新入科的患者，安排透析機(jī)，建立透析記錄。 保證血透病歷的完整性，血透病歷包括首次透析病程記錄、血液凈化記錄 單、病程記錄、長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、化驗(yàn)黏貼單、 知情同意書 。 長期血透病人的病歷資料每 半年 整理 歸檔一次，臨時(shí)血透病人終止透析及時(shí)將病歷歸檔。 庫房物品要建賬，做到登記賬目及時(shí)，每月必須清點(diǎn)一次。 注意安全，庫房內(nèi)嚴(yán)禁私拉亂接電源及用電器，保持通風(fēng)、干燥、清 潔，做到防火、防盜、防爆、防潮，嚴(yán)禁煙火 。 ，如：透析器材超過有效期、包裝破損、透析器破裂等及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，并及時(shí)登記于透析器材不良反應(yīng)記錄本上。其中內(nèi)瘺穿刺不少于 100 例次，導(dǎo)管護(hù)理不少于 20 例次； 在上級(jí)醫(yī)師和護(hù)師指導(dǎo)下，參加對(duì)血液透析患者的全過程管理，包括治療前評(píng)價(jià)、血液透析通路并發(fā)癥處理、血液透析方案的制定、血液透析操作與過程記錄、透析急慢性并發(fā)癥處理、重癥透析患者的處理和透析質(zhì)量的監(jiān)控與評(píng)價(jià) ,并考核合格 。 、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)，參加科室和院內(nèi)的各項(xiàng)活動(dòng)。 ，在帶教老師嚴(yán)格監(jiān)督指導(dǎo)下工作。 血透室急救設(shè)備管理制度 搶救車及搶救儀器定位放置。 搶救車內(nèi)的物品、藥品僅供搶救時(shí)使用；非搶救情況，不得挪用，搶救結(jié)束責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)在本班內(nèi)補(bǔ)齊。 血透室設(shè)備管理制度 每臺(tái)透析機(jī)設(shè)有編號(hào)及建立維修登記本，日常保養(yǎng)與消毒按照廠家工程師要求執(zhí)行，出現(xiàn)故障時(shí)由廠家的相關(guān)技術(shù)人員維修，并登記故障原因及排除方法。消毒藥劑，放于陰涼處，遠(yuǎn)離易燃易爆物品，保證清潔衛(wèi)生。 每 班 治療結(jié)束時(shí)必須按廠家要求進(jìn)行透析機(jī)的脫鈣、消毒。 定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗并登記 。 血液 透析 設(shè)備的 使用、 維護(hù) 制度 血液透析機(jī) 的操作必須由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員操作。 精品文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 工作人員定期檢查透析機(jī)的儀器附件是否齊全、螺絲是否松動(dòng)、性能是否良好、運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常 等。 血液透析機(jī)應(yīng)該處于良好運(yùn)行的工作狀態(tài)，每一臺(tái)血液透析機(jī)應(yīng)當(dāng)建立獨(dú)立的運(yùn)行檔案記錄；每半年應(yīng)該對(duì)血液透析機(jī)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)的校對(duì)。 每次透析結(jié)束 8%的次氯酸消毒透析機(jī)內(nèi)部。 三、 A、 B 液桶及配液桶的消毒 A、 B 液桶及配液桶以及接觸容器，每周用 500mg/L 的含氯消毒劑消毒一次 。 4. 透析室用干粉配置濃縮液（ B 液），應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士和技術(shù)員操作，并做好配置記錄和專人核實(shí)登記。 8. 透析液成分及濃度測定每月一次，檢查記錄。 11. 每月一次透析液細(xì)菌培養(yǎng)一次，要求細(xì)菌數(shù)＜ 100CFU/ml,透析液內(nèi)毒素至少3 個(gè)月檢測一次，內(nèi)毒素＜ 1EU/檢測一次，登記并保留檢驗(yàn)結(jié)果。 有需 提供特殊服務(wù)，如車接送、餐飲服務(wù)等與院方聯(lián)系，按規(guī)定收取相關(guān)費(fèi)用。 使用急診透析機(jī)（ 7 號(hào)機(jī)） 告知患者血液透析可能帶來的血源性傳染疾病，患者必須遵守血液凈化室有關(guān)傳染病控制的相關(guān)規(guī)定，并簽署治療知情同意書 。 新病人對(duì)血液透析有恐懼感，主管護(hù)士應(yīng)向病人及親屬解釋血透的治療原理和效果。 老病人由主管護(hù)士在上機(jī)后根據(jù)不同情況給予適當(dāng)?shù)男?，包括飲食注意事項(xiàng)、導(dǎo)管護(hù)理、用服藥指導(dǎo)、內(nèi)瘺保護(hù)等。 使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認(rèn)真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝標(biāo)識(shí)不符合標(biāo)準(zhǔn)，包裝有破損，過了有效期和產(chǎn)品有不潔等不得使用；使用時(shí)若發(fā)現(xiàn)熱源反應(yīng)、感染或其他 異常情況，應(yīng)立即停止使用，必須及時(shí)留取標(biāo)本送檢，按規(guī)定登