血透室質(zhì)量持續(xù)改進制度(完整版)
【正文】 故、醫(yī)療缺陷登記本及醫(yī)療質(zhì)量自查登記本，由責任人如實登記，處理醫(yī)療糾紛要有記錄，有處理結果。建立醫(yī)療質(zhì)量保證體系科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任人。時刻保持強烈的質(zhì)量意識，掌握質(zhì)量管理的基本知識和方法。，學到老的學習精神，在醫(yī)院各項培訓制度的學習下，開展持續(xù)質(zhì)量改進活動，并以此切實提高透析質(zhì)量。、設備、人員配備符合《血液透析基本標準》、《醫(yī)療機構血液透析管理規(guī)范》、《血液凈化標準操作規(guī)程》。，及時檢測，如發(fā)現(xiàn)漏檢，及時補檢，提出整改措施?？剖颐吭逻M行一次。醫(yī)療質(zhì)量的責任制要落實到醫(yī)療質(zhì)量形成過程的每個環(huán)節(jié)，每個崗位、每個人，要有明確的質(zhì)量管理要求和質(zhì)量檢查考評制度，做到逐級負責，層層把關。，嚴格執(zhí)行操作規(guī)范。病房和走廊地面每天濕式拖地兩次，有污染時用消毒液擦拭消毒。非血液透析室工作人員不得隨意進入。第四篇：血透室相關制度（模版）血液凈化室醫(yī)院感染監(jiān)測與報告制度：每月對透析治療室空氣、物體、機器表面及醫(yī)務人員手進行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測，空氣培養(yǎng)細菌菌落總數(shù)應≤4CFU/（5min 透析液的細菌、內(nèi)毒素檢測每臺透析機至少每年檢測1次。6）如有患者在透析過程中出現(xiàn)乙肝、丙肝陽性，應立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝標志物檢測。③填寫《醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表》，交相關主管部門?！夺t(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》。3）不能將傳染病區(qū)患者的物品帶入非傳染病區(qū)。2）透析管路預沖后必須4h內(nèi)使用，否則要重新預沖。3）治療巾為一次性使用，止血帶一人一用一消毒。分類：即外源性感染和內(nèi)源性感染。血液透析前病人常規(guī)進行肝功能、肝炎病原學等檢查；傳染病人安置隔離凈化區(qū)透析，固定床位、專機透析，并采取相應的隔離、消毒措施。血液管路透析器、穿刺針使用后集中焚燒處理。5分 現(xiàn)場檢查，與病人交談，提問1名護士護理常規(guī)，回答問題不全酌情扣分，違反操作規(guī)程扣23分。4分 與病人交談，驗證宣教效果，未講解不得分，余酌情扣分。3分 現(xiàn)場檢查，查閱記錄，未嚴格執(zhí)行查對不得分，漏記錄扣1分/次。床單、被服、病人服一人一更換，清潔、污染被服分開放置，標識明確。對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應的病人，及時進行血培養(yǎng)。第五篇：血透室質(zhì)量標準血透室?？谱o理服務流程質(zhì)量檢查與評分標準感染監(jiān)控25分布局合理，設有普通病人、隔離病人血液凈化區(qū)，治療室、水處理室、儲存室、辦公室、更衣室、待診室分開設置。5）聽診器應一人一用一消毒，在清潔的基礎上用乙醇擦拭消毒，血壓計應保持清潔，如遇污染，應在清潔的基礎上使用含有效溴或有效氯250mg/L500mg/L的消毒劑浸泡30分鐘后再清洗干凈，晾干備用。4）重復使用的消毒物品應標明消毒有效期限，超出期限的應當根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。6透析機消毒 1）透析機器外部消毒①每次透析結束后，如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外部進行初步的消毒，采用500mg/L
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