【正文】 診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴(yán)格按照治療的操作規(guī)程進(jìn)行，治療中如果暫時(shí)離開椅位應(yīng)向患者說明情況，并注意關(guān)掉椅位的照明燈。醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴口罩和手套，檢查的動(dòng)作要輕柔，口鏡避免壓迫牙附著齦區(qū)引起患者不適。診所規(guī)章制度6認(rèn)真學(xué)習(xí)本診所消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。村衛(wèi)生室應(yīng)在經(jīng)審批衛(wèi)生許可的范圍內(nèi)行醫(yī)，不得開展除一般簡單體表清創(chuàng)縫合外的任何手術(shù)。對醫(yī)療設(shè)備、電源等要定期檢查維修，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作的“三查七對”制度，處方調(diào)劑的`“四查十對”制度及院感的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，定期對醫(yī)療安全進(jìn)行自查。七、導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)、門診部辦公室按時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析病人需求信息，研究提供新的便民措施。五、候診大廳應(yīng)為病人供應(yīng)開水、提供紙張和筆、一次性杯子、平車、輪椅等物品。三、預(yù)檢分診服務(wù)臺(tái)工作人員應(yīng)熱情導(dǎo)診，禮貌問答，主動(dòng)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。門診便民服務(wù)制度一、各科室盡可能提供相關(guān)便民服務(wù)，做到禮貌周到，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。十、開展便民服務(wù)，免費(fèi)提供輪椅、擔(dān)架、針線、剪刀、膠水等物品。八、扶老攜幼，護(hù)送行動(dòng)不便或危重病人就診、檢查和住院。六、服務(wù)臺(tái)人員必須熟悉本院門診各科醫(yī)師的特點(diǎn)與專長、開展治療項(xiàng)目、科室組成、醫(yī)療器械、設(shè)備等醫(yī)院概況，以便能正確的引導(dǎo)病人就診。病人離開后，要進(jìn)行局部環(huán)境消毒。四、預(yù)檢分診服務(wù)臺(tái)應(yīng)配備體溫表、口罩、帽子等防護(hù)、消毒用品。二、準(zhǔn)時(shí)上班，堅(jiān)守工作崗位，熱情主動(dòng)接待病人。合理調(diào)配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。確保醫(yī)護(hù)患三方安全。十八、做好慢病監(jiān)測、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報(bào)告和管理工作。醫(yī)師在口頭健康教育的`同時(shí)，及時(shí)填寫健康教育記錄。十五、門診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責(zé)任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔，改善候診環(huán)境。提供方便病人就診服務(wù)措施。十四、門急診標(biāo)示清晰明白，應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。做好疫情報(bào)告。十三、加強(qiáng)檢診與分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。由外科會(huì)診醫(yī)師出具診療方案。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。十、各科醫(yī)師要及時(shí)書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。仍不能確診者應(yīng)及時(shí)收住院進(jìn)一步診療或轉(zhuǎn)院。解決疑難病例。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范，對病人進(jìn)行規(guī)范診療。其他醫(yī)護(hù)人員共同參與，各自有職責(zé)，有活動(dòng)，有記錄，有檢查，有分析評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)措施。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。以保證急診科24小時(shí)值班制度的落實(shí)和內(nèi)科急診室普通門診工作需要。四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門診患者。急診科護(hù)理工作由門診部護(hù)理組承擔(dān)急診科護(hù)理工作。三、急診科相對獨(dú)立，由門診部副主任兼急診科主任分管。門診部主任在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護(hù)士長配合，負(fù)責(zé)門診流程管理和急診綠色通道管理。七、嚴(yán)禁任何人，以任何方式變賣醫(yī)療廢物。五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻后加蓋放置4小時(shí)，再倒入廁所。四、使用過的一次性物品不得重復(fù)使用，嚴(yán)禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。污物袋應(yīng)堅(jiān)韌耐用，首選可降解塑料袋。二、在醫(yī)療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數(shù)量。負(fù)責(zé)本診所人員的請假、消假、休假，考勤。督促檢查診所工作人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)、事故。組織診所業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，開展新技術(shù)、新療法，督促和指導(dǎo)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。診所主任職責(zé)：全面負(fù)責(zé)并主持診所的日常工作，負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行診所的業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，監(jiān)督檢查本診所各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況。（十二）愛護(hù)診所設(shè)備和設(shè)施，定期保養(yǎng)，遵守操作規(guī)程，如違反規(guī)程或人為造成設(shè)備和設(shè)施損壞者，依損失情況酌情賠償。（十）工作時(shí)間不得到其它人的工作間聊天，以免影響他人工作。（八）任何人不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人，違者將嚴(yán)肅處理。工作人員要堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制及各項(xiàng)操作規(guī)程，保質(zhì)保量完成本職工作。（五）工作人員必須維護(hù)診所的形象和利益，不得有任何有損于診所形象和利益的言行。（三）工作人員日常工作必須服從診所主任的安排。十六、口腔科管理制度（一）本口腔診所實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，診所所有工作人員接受主任的管理，診所人員的工作分配方案等診所主任決定。1治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品，并專人負(fù)責(zé)，每日檢查。經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒，清潔整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行，治療中不得進(jìn)行，清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品，均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn)，專人保管，逐日檢查，隨時(shí)補(bǔ)充，及時(shí)更換。手術(shù)時(shí)必須戴無菌手套。對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機(jī)頭、托盤等)均嚴(yán)格消毒。十五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度對就診病人全部實(shí)行電腦管理，每位病人一個(gè)ID號(hào)，認(rèn)真記錄病史，安順序就診。死亡討論至少在一個(gè)月內(nèi)完成并有記錄。由經(jīng)治醫(yī)師書寫或當(dāng)班醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。（五）院記錄和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成，出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方案和隨診計(jì)劃，由經(jīng)治醫(yī)師書寫，并同時(shí)抄寫于門診病歷中，以便門診復(fù)查參考。（四）凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者，住院醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。（二）手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應(yīng)及時(shí)、詳細(xì)地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。慢性患者可3天記錄一次。病程記錄應(yīng)包括病情變化（癥狀、體征）、上級(jí)醫(yī)師和科室內(nèi)對病情的分析及診療意見，實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷，特殊治療的效果及反應(yīng)，重要醫(yī)囑的更改及理由，各種會(huì)診意見，對原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。（三）表格式病歷入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。表格式病歷的書寫要求與格式：（一）表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部內(nèi)容。但如有新情況，應(yīng)加以補(bǔ)充。（三）書寫再次入院記錄時(shí)，應(yīng)將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過，詳細(xì)記錄于病歷中。再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求：（一）因舊病復(fù)發(fā)而再次住院的病人，由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書寫再次入院病歷，住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。（二）入院記錄由住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書寫，一般應(yīng)在病人入院后24個(gè)時(shí)內(nèi)完成。入院記錄書寫要求：（一）入院記錄是住院病歷的縮影。修改后，修改者用紅墨水簽名。（五）住院病歷必須由5年以上上級(jí)醫(yī)師及時(shí)審閱，做必要的修改和補(bǔ)充。接收大批病人或傷員時(shí)，住院病歷完成時(shí)間可由科主任酌情規(guī)定。急癥、危重病人可先書寫詳細(xì)的病程記錄，待病情允許時(shí)再完成住院病歷。（二）對新入院患者必須寫一份住院病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等，醫(yī)師簽全名。（四）對需要即刻搶救的病人，應(yīng)先搶救后補(bǔ)寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。（二）必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。（八）門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。（六）根據(jù)病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治病人，醫(yī)師不得開診斷書。（四）每次診療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應(yīng)寫上“同上”或“同前兩次不能確診應(yīng)提請上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或全科會(huì)診，詳細(xì)記載會(huì)診內(nèi)容及今后診斷計(jì)劃，以便復(fù)診時(shí)參考（五）病歷副頁及各種化驗(yàn)單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項(xiàng)填寫。（二）初診必須系統(tǒng)檢查體格，時(shí)隔三個(gè)月以上復(fù)診，應(yīng)作全面體檢，病情如有變化可隨時(shí)進(jìn)行全面檢查并記錄。門診病歷書寫要求：（一）要簡明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、住院號(hào)及日期。（六）日期和時(shí)間。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫（四）、簡化字應(yīng)按國務(wù)院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫。（二）各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得使用俗語。如有藥物過敏，須用紅筆標(biāo)明。，指導(dǎo)落實(shí)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。檢查護(hù)理質(zhì)量，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。1每日按時(shí)消毒物品，并清點(diǎn)登記、注明消毒日期，保證門診所需的器械、敷料、手術(shù)包門診護(hù)士長工作職責(zé)：。一次物品用畢進(jìn)行分揀，回收處理。認(rèn)真聽取患者和家屬的意見和要求，給予恰當(dāng)?shù)奶幚?。工作時(shí)間不談與工作無關(guān)事，不看與工作無關(guān)書報(bào)，如因工作需要離開分診臺(tái)時(shí)須請他人替崗。了解本診所各級(jí)醫(yī)師的特長和出診時(shí)間。1配合醫(yī)生做好收費(fèi)工作。1登記治療中需要購買的材料、器械，保管好藥品和其它物品，定期查對藥品及器械。1熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見病的診斷、治療和護(hù)理。1揉搓銀汞時(shí)用絲布，嚴(yán)禁直接用手捻，銀汞槍每次用前須酒精消毒，汞應(yīng)擠入高鹽水瓶內(nèi)。及時(shí)補(bǔ)充診室各種消耗物品，經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調(diào)藥臺(tái)、治療臺(tái)上物品，保持干凈、整齊，各物品歸位。患者就診完畢，幫助取下胸巾，撤走漱口杯及檢查器械。衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅(jiān)守崗位、熱情接待每一位患者，指導(dǎo)其舒適就座，調(diào)好椅位、燈光、系好胸巾、準(zhǔn)備漱口杯及檢查器械。 (5)按時(shí)更換消毒液，及時(shí)補(bǔ)充藥品、棉球等。(3)取出消毒的口鏡、玻璃板，擦干備用。提前10分鐘上崗，穿戴好工作服、帽子開窗通風(fēng)，開燈、開閘，保持診室內(nèi)整潔、安靜、空氣流通和光線充足，保持治療室整潔，打掃診室衛(wèi)生，整理臺(tái)面、桌面，候診雜志、期刊管理、清點(diǎn)。1嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得隨意更改和減免收費(fèi)不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人。1同事之間密切協(xié)作，互相學(xué)習(xí)，互相幫助共同提高，絕對不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的爭吵。1加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高診療水平。1醫(yī)生必須遵守和患者約定的時(shí)間，絕對不允許預(yù)約的時(shí)間醫(yī)生不在位，如有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。1鼓勵(lì)對治療的患者進(jìn)行隨訪(電話、郵件)。本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄，絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡單。治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識(shí)并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教。治療中在進(jìn)行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進(jìn)針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴(yán)格按照各項(xiàng)治療的操作標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行。治療前要向患者介紹23種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時(shí)間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)以及大致的價(jià)格，在征得患者同意后再開始治療。醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口)，檢查時(shí)最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區(qū)后要進(jìn)行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。十二、口腔診所醫(yī)生職責(zé)：認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。清潔用具應(yīng)專用。無菌物品須注明滅菌日期，超過1周重新滅菌。各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每周更換二次，接觸病人粘膜的各種導(dǎo)管需高壓消毒。各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。（六）治療室應(yīng)配備《藥物配伍禁忌表》，聯(lián)合用藥時(shí)，應(yīng)科學(xué)合理，注意配伍禁忌。（三）治療室要保持整潔安靜，每天濕式清掃及通風(fēng)，物體表面保持潔凈，堅(jiān)持空氣清毒；治療用品、污物處理等應(yīng)按消毒管理辦法執(zhí)行。（一）治療室醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作衣帽及口罩，操作前應(yīng)洗手，必要時(shí)戴手套；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責(zé)任者，超過一周應(yīng)重新滅菌。無菌持物鉗干燥保存，每四小時(shí)更換一次。毒、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。十一、治療室工作制度經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄，向病人做出進(jìn)一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應(yīng)在病程記錄中說明，并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。、危重患者，需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時(shí)，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)，病情可能危及患者生命安全時(shí)，應(yīng)緊急請示報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)處，院總值班批準(zhǔn)。、委托代理人行使知情同意權(quán)，對不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。十、患者知情同意告知制度、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。，對其他人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)方式可采用學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教學(xué)錄像片，請專家作專題講座，舉辦學(xué)術(shù)報(bào)告，醫(yī)院感染知識(shí)考試等。由各臨床科室挑選有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)、有威信的醫(yī)師和護(hù)師擔(dān)任醫(yī)院感染監(jiān)控員，由醫(yī)院感染科對他們進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。九、醫(yī)院感染在職教育與培訓(xùn)制度，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季專題講座一次，每年外出學(xué)習(xí)一次。八、口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，根據(jù)相關(guān)感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度如下：組織全科職工有計(jì)劃自學(xué)相關(guān)條例、規(guī)范、制度，科內(nèi)定期檢查，醫(yī)務(wù)人