【正文】 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：唇（頰）側(cè)及舌側(cè)牙齦炎癥的部位及范圍；齦溝溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮增生情況；結(jié)締組織固有層炎癥浸潤情況。熟悉邊緣性牙齦炎、增生性齦炎的病理變化。高倍鏡觀察: 囊腫壁的構(gòu)成（纖維組織囊壁及上皮襯里），注意纖維性囊壁的厚度，其內(nèi)有無炎癥細胞浸潤，有無膽固醇結(jié)晶形成；囊腫內(nèi)襯上皮的類型，有無增生，上皮釘突的形態(tài)如何，表層是否角化，有無透明小體形成，上皮的延續(xù)性如何；囊腔內(nèi)容物的特點，有無細胞及細胞種類。高倍鏡觀察：肉芽腫中有無上皮增生；成纖維細胞增生程度；炎癥細胞浸潤的種類與分布；血管擴張及增生肉芽腫周圍纖維包繞情況；牙周膜與牙槽骨的病理改變。75 根尖膿腫和根尖肉芽腫 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：一側(cè)為根尖膿腫，另一側(cè)為根尖肉芽腫。高倍鏡觀察：增生牙髓中有無慢性炎癥細胞浸潤及細胞的種類；有無增生、擴張的毛細血管；有無成纖維細胞增生；增生的牙髓表面有無上皮覆蓋；髓室底及根髓有無病理性改變；根尖牙周組織及牙槽骨有無改變。注意觀察該部位有大量中性粒細胞，有時因切片制作時膿液流出而形成空腔。高倍鏡觀察：牙本質(zhì)齲的部位，牙本質(zhì)小管擴張、裂隙等；牙髓組織炎癥的部位及性質(zhì)，炎癥細胞的種類及形態(tài)；鄰近炎癥區(qū)的成牙本質(zhì)細胞有無改變；牙髓與齲洞相對應(yīng)的部位有無修復(fù)性牙本質(zhì)形成；炎癥區(qū)的血管及牙髓細胞的改變；根髓有無變化。了解牙髓病及根尖周病的臨床表現(xiàn)。實驗七 牙髓病、根尖周病[目的和要求] 掌握各型牙髓炎和根尖周炎的病理變化。65 牙頸部齲磨片 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 66 牙頸部齲切片 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：齲洞處牙骨質(zhì)有無剝脫，其周圍牙骨質(zhì)和深層牙本質(zhì)有無結(jié)構(gòu)的改變。64 牙本質(zhì)齲切片 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：齲洞的外形，細菌侵入層的病理變化如牙本質(zhì)小管擴張、串珠樣結(jié)構(gòu)、壞死灶的形態(tài)，裂隙的方向；牙髓有無變化，有無修復(fù)性牙本質(zhì)的形成，其位置與齲病的關(guān)系。63 齲洞形成后磨片（牙本質(zhì)齲）【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：齲洞處牙本質(zhì)的顏色改變，裂隙形成。62 早期釉質(zhì)齲磨片（窩溝齲）【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：窩溝周圍釉質(zhì)的變化，注意有無典型早期釉質(zhì)齲的分層變化；釉柱及釉柱橫紋、生長線有無變化，有無暗層、透明層，其外形與平滑面齲有何不同；窩溝底部及深部牙本質(zhì)有無變化；齲與釉板的關(guān)系。高倍鏡觀察：病損體部的典型變化（紋理清楚），暗層、表層及透明層的位置及形態(tài)變化。實驗六 齲病[目的和要求] 掌握磨片下早期釉質(zhì)齲的病理變化，牙本質(zhì)齲和牙骨質(zhì)齲（磨片及切片）的病理變化；熟悉釉質(zhì)齲及牙本質(zhì)齲、牙骨質(zhì)齲的病變進展過程，牙本質(zhì)齲的分層；了解齲病的超微結(jié)構(gòu)變化，牙髓對齲病的反應(yīng)及轉(zhuǎn)歸。56 舌下腺【江蘇省口腔醫(yī)院提供】低倍鏡：腺小葉輪廓，腺泡和導(dǎo)管的分布。55 頜下腺【江蘇省口腔醫(yī)院提供】低倍鏡：腺小葉輪廓，腺泡和導(dǎo)管的分布。54 腮腺 【江蘇省口腔醫(yī)院提供】低倍鏡：腺小葉輪廓，腺泡和導(dǎo)管的分布。52 軟硬腭黏膜【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡：軟硬腭黏膜組織學(xué)上的異同點（角化層、上皮釘突、固有層及黏膜下層）；高倍鏡：細胞間橋和透明角質(zhì)顆粒，注意上皮層內(nèi)有無非角質(zhì)形成細胞、基底層細胞內(nèi)有無黑色素顆粒 53 舌背黏膜【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】舌背黏膜上皮：注意有無角化，有無黏膜下層，絲狀乳頭和菌狀乳頭的形態(tài)特點。注意唇紅與皮膚及口腔黏膜的過渡，其上皮的厚度、乳頭層的高度、乳頭層內(nèi)血管的分布、黏膜下層有無小唾液腺或皮膚附屬器。注意表皮的厚度、色素及皮膚附屬器的分布。了解口腔黏膜、唾液腺的功能。實驗五 口腔黏膜、唾液腺[目的和要求] 掌握口腔黏膜（包括上皮、基底膜、固有層、黏膜下層）及唾液腺的基本組織學(xué)結(jié)構(gòu)；被覆黏膜、咀嚼黏膜和特殊黏膜的結(jié)構(gòu)特點和分布；各種腺泡和導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)特點；肌上皮細胞的特點。高倍鏡：牙齦表面上皮、溝內(nèi)上皮、結(jié)合上皮、釉小皮、牙周上皮剩余的形態(tài)；各組牙周膜纖維；固有牙槽骨中的穿通纖維及束狀骨的形態(tài)，有無牙槽骨的新生及吸收，形態(tài)特點如何；牙周膜中其他細胞成分如成纖維細胞、成牙骨質(zhì)細胞等。了解牙齦、牙周膜和牙槽骨生物學(xué)特征的臨床意義。實驗四 牙周組織[目的和要求] 掌握牙齦的組織學(xué)特點；牙齦和牙體附著的關(guān)系；牙周膜的組織結(jié)構(gòu)及其功能聯(lián)系，包括主纖維束排列及走行特點；牙槽骨的組織結(jié)構(gòu)和生物學(xué)特性；骨新生和骨吸收的形態(tài)特點。34 后牙縱斷切片 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 35 牙髓HE切片 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 36 牙髓銀染色切片 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：釉質(zhì)是否存在、釉小皮的形態(tài)；牙本質(zhì)生長線、球間牙本質(zhì)、牙本質(zhì)小管、原發(fā)性牙本質(zhì)、繼發(fā)性牙本質(zhì)、前期牙本質(zhì)的分布及形態(tài)；髓室、髓角、根管的形態(tài)，分析繼發(fā)性牙本質(zhì)和（或）修復(fù)性牙本質(zhì)形成對髓腔形態(tài)的影響及其臨床意義；成牙本質(zhì)細胞、牙髓細胞的分布，牙髓的血管；牙骨質(zhì)層板及細胞。32 后牙縱斷磨片【河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 觀察內(nèi)容同31 前牙縱斷磨片 33 牙冠橫斷磨片 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：牙本質(zhì)小管及釉質(zhì)牙本質(zhì)界，牙本質(zhì)生長線的形態(tài)及走行特點。[實驗內(nèi)容] 31 前牙縱斷磨片 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：釉質(zhì)牙本質(zhì)界；牙本質(zhì)小管及其走行方向；球間牙本質(zhì)、繼發(fā)性牙本質(zhì)、修復(fù)性牙本質(zhì)、牙本質(zhì)死區(qū)、托姆斯顆粒層等的分布位置及形態(tài)，注意分析造成牙本質(zhì)反應(yīng)性改變的可能原因；部分切片可見透明層；牙骨質(zhì)層板；細胞牙骨質(zhì)和無細胞牙骨質(zhì)的分布特點；釉質(zhì)牙骨質(zhì)界的形態(tài)并注意牙骨質(zhì)與釉質(zhì)的連接特點；部分磨片可觀察到牙本質(zhì)生長線。熟悉牙本質(zhì)的超微結(jié)構(gòu)。高倍鏡觀察：釉柱的排列及釉柱的橫斷面形態(tài)。高倍鏡觀察：釉柱橫斷時的形態(tài)特點（魚鱗狀）；釉柱、釉板、釉叢、釉梭的形態(tài)。高倍鏡觀察：釉柱、釉柱橫紋的形態(tài)；直釉、絞釉的分布特點；窩溝底部和近牙頸部釉柱排列方向；釉板的結(jié)構(gòu)；釉梭（在牙尖部易觀察）的形態(tài)。了解釉質(zhì)的超微結(jié)構(gòu)，牙磨片的制作過程。實驗二 釉質(zhì)[目的和要求] 掌握釉質(zhì)的分布部位、厚度和表面形態(tài)，釉質(zhì)磨片的各種斷面，釉質(zhì)磨片在光學(xué)顯微鏡下的組織結(jié)構(gòu)及其臨床意義，釉質(zhì)結(jié)構(gòu)與釉質(zhì)理化特性、功能的相關(guān)關(guān)系。乳牙牙根的吸收情況，恒牙牙冠及牙根的發(fā)育狀態(tài)。14 乳牙萌出切片 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡和高倍鏡觀察：乳牙牙尖突破口腔黏膜而萌出，乳牙釉質(zhì)因脫鈣留下空白區(qū)，乳牙根的形態(tài)，上皮根鞘的形態(tài)及位置，牙槽骨的形態(tài)，牙板斷裂所形成的上皮珠，恒牙胚的位置及所處的時期。如觀察的切片為乳牙胚，觀察恒牙胚的位置、發(fā)育狀態(tài)及其與乳牙胚的關(guān)系，牙槽骨的發(fā)育情況；如觀察的切片為牙硬組織形成期，則觀察釉質(zhì)基質(zhì)、牙本質(zhì)基質(zhì)、前期牙本質(zhì)，注意其染色特點及從牙尖或切緣至牙頸部的厚度變化等。帽狀期成釉器的外釉上皮、內(nèi)釉上皮、星網(wǎng)狀層的位置及細胞形態(tài)；牙乳頭的位置及細胞構(gòu)成，細胞形態(tài)特點，纖維成分的多少等；牙囊的位置及形態(tài)特點。牙胚發(fā)育的各部分如牙板、成釉器、牙乳頭、牙囊，牙胚與周圍組織的關(guān)系，頜骨、腭、舌、口腔黏膜的發(fā)育情況等。12 牙胚蕾狀晚期、帽狀早期切片 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：頭部主要解剖結(jié)構(gòu)的形態(tài)、大小及相互關(guān)系；上頜、下頜、舌、鼻腔等解剖結(jié)構(gòu)的位置、大小、相互關(guān)系。觀察原發(fā)性上皮板的部位、形態(tài)、上皮的分層特點及其與其他部位口腔黏膜的關(guān)系。了解乳牙恒牙替換及牙萌出的次序和時間。目 錄實驗一 口腔頜面部發(fā)育和牙的發(fā)育 實驗二 釉質(zhì)實驗三 牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓 實驗四 實驗五 實驗六 實驗七 實驗八 實驗九 實驗十 實驗十一 牙周組織 口腔黏膜、唾液腺 齲病牙髓病、根尖周病 牙周病 口腔黏膜病口腔頜面部囊腫、唾液腺及頜骨疾病口腔頜面部腫瘤實驗一 口腔頜面部發(fā)育和牙的發(fā)育[目的和要求] 掌握神經(jīng)嵴、鰓弓、咽囊的概念及其在口腔頜面部發(fā)育中的作用及相關(guān)畸形；面部、腭、舌的發(fā)育過程及常見發(fā)育畸形的發(fā)生背景；頜骨的發(fā)育過程；成釉器發(fā)育的蕾狀期、帽狀期和鐘狀期形態(tài)分化和細胞分化特征，牙板的結(jié)局；牙本質(zhì)、釉質(zhì)、牙髓的形成；牙根及牙周組織的形成。本套數(shù)字切片根據(jù)人民衛(wèi)生出版社《口腔組織病理學(xué)》（第七版）實驗教程的內(nèi)容，涵蓋了目前口腔組織病理學(xué)教學(xué)所需的基本病理切片，安裝瀏覽軟件后，學(xué)生可以在電腦、智能手機等終端設(shè)備上模擬顯微鏡下觀察，放大或縮小組織，并可以進行標(biāo)注?？谇唤M織病理學(xué)實驗課的主要目的是要求學(xué)生通過對正常和病理狀態(tài)下的組織或器官進行大體形態(tài)、光學(xué)顯微鏡、模型、圖譜等的觀察，增強學(xué)習(xí)者的感官印象，達到對理論知識的理解和掌握。 第三篇：口腔組織病理學(xué)數(shù)字化教學(xué)切片實習(xí)指導(dǎo)口腔組織病理學(xué)數(shù)字化教學(xué)切片實習(xí)指導(dǎo)口腔組織病理學(xué)數(shù)字化教學(xué)切片實習(xí)指導(dǎo)口腔組織病理學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的重要橋梁課，是正確認識口腔疾病，進而正確診斷和治療疾病的基礎(chǔ)；也是正確認識口腔各組織器官的結(jié)構(gòu)特點，進而進行口腔檢查和治療操作的基礎(chǔ)。 12 實習(xí)班級其它情況記錄表 學(xué)生成績表 學(xué)生名冊 7 實習(xí)課表、學(xué)生干部名單 5 與實習(xí)學(xué)校指導(dǎo)教師首次見面的注意事項 3 如何樹立良好的第一印象 3 2 1 三、示教切片（1）脫落細胞涂片（2）病理性核分裂或核分裂四、小小習(xí)題癌和肉瘤在鏡下和肉眼有何區(qū)別？腫瘤有哪些轉(zhuǎn)移方式，各有什么特點？精原細胞瘤是什么性質(zhì)的腫瘤？何為原位癌、癌前病變及癌前疾?。磕[瘤的分化和異型性有何關(guān)聯(lián)？如何區(qū)分非腫瘤性增生和腫瘤性增生？第二篇：教育實習(xí)指導(dǎo)手冊目錄目錄教育實習(xí)概論腫瘤間質(zhì)為小血管。腫瘤間質(zhì)為小血管。灶（瘤，腸系膜）病理診斷：腸系膜淋巴管瘤 Lymphangioma觀察要點：腸系膜增厚，表面結(jié)節(jié)狀，切面見海面狀大小不等腔隙（腔內(nèi)液體在切開時已流出）（瘤，腎上腺）病理診斷：腎上腺神經(jīng)母細胞瘤 Neuroblastoma of the adrenal gland觀察要點：切面上可見腎臟與主動脈間有一灰紅色腫物腫瘤組織已浸潤腎門和主動脈。小小思考：肺轉(zhuǎn)移瘤是通過什么途徑轉(zhuǎn)移？（瘤，睪丸）病理診斷：精原細胞瘤 Seminoma of the testis觀察要點：睪丸腫大，切面見睪丸已全部為灰紅色腫物浸潤，其中可見壞死amp。小小思考：與纖維瘤如何區(qū)別？（瘤9，卵巢）病理診斷：卵巢良性畸胎瘤 Benign teratoma ovary觀察要點：腫物發(fā)生于卵巢，鵝蛋大，圓形囊狀，單房性，內(nèi)壁呈顆?；蚪Y(jié)節(jié)狀，粗糙不平，內(nèi)有毛發(fā)，皮脂，牙齒。nbs Mesenteric cavernous hemangioma觀察要點：，并有不完全包膜及大小不等的血腔，其間有薄的間隔，類似海綿。小小思考：此病屬良性還是惡性？（瘤2，皮下）病理診斷：皮下脂肪瘤 Hypodermic lipoma觀察要點：皮下有一大小約8cmx9cm的腫物，表面呈分葉狀，色黃，有明顯包膜?！緦嵙?xí)內(nèi)容】一、大體標(biāo)本（瘤3，皮下）病理診斷：皮下纖維瘤 Hypodermic fibroma觀察要點：標(biāo)本為皮下腫物的一部分，其大小約5cmx6cm，色灰白，呈多結(jié)節(jié)狀，有明顯包膜，切面見編織狀條紋。掌握癌與肉瘤的鑒別。癌癥是一組疾，其特征為異常細胞的失控生長，并由原發(fā)部位向它處播散，這種播散如無法控制，將侵犯要害器官和引起衰竭，最后導(dǎo)致死亡。多數(shù)癌腫可能從單個細胞演變而來。上皮性惡性腫瘤稱為癌，約占所有惡性腫瘤的90％以上。腫瘤是一種細胞的異常增生。20世紀(jì)以來，由于自然科學(xué)的發(fā)展、基礎(chǔ)理論研究與新技術(shù)的應(yīng)用，腫瘤學(xué)研究有了長足的進步。不僅人類患腫瘤，動物和植物也有腫瘤。三、小小習(xí)題病理中的腫瘤分化意義是什么？腫瘤細胞異型性主要表現(xiàn)在哪些方面？、腫瘤有哪幾種轉(zhuǎn)移方式？各有哪些特點？如何區(qū)別良性瘤和惡性瘤？核分裂和病理性核分裂有何區(qū)別？在下面框中畫出核分裂或病理性核分裂的主要形態(tài)表現(xiàn)。瘤組織呈大小不等，形狀不一，排列不規(guī)則并呈多層排列，核肥大，且大小不等，核染色深淺不一，核仁較明顯。腫瘤間質(zhì)有多量淋巴細胞浸潤。（10號，皮膚）病理診斷：皮膚鱗狀細胞癌 Squamous cell carcinma of skin 觀察要點：切片中間可見一段正常皮膚組織(注意認識皮膚附屬器)，病變部分突出皮膚,其表皮過度增生,并見增生的瘤細胞突破上皮基底膜向深層浸潤,形成多數(shù)大小不等的形狀不規(guī)則的癌巢。二、切片標(biāo)本（44號,皮膚）病理診斷：皮膚乳頭狀瘤 Papilloma of skin觀察要點：腫瘤組織由過度增生的鱗狀細胞組成，呈乳頭狀結(jié)構(gòu)，細胞的層次仍與正常表皮相似，表層角化物質(zhì)增多，乳頭軸心由結(jié)締組織及血管組成。Carcinoma of breast and metastatic carcinoma in axillary lymph nodes觀察要點：標(biāo)本為乳房的一部分,切面見灰白色(部分因壞死呈灰黃色)腫物向周圍組織浸潤。6cm腫物，局部皮膚呈橘皮狀外觀，乳頭下陷，切面腫物呈灰粉紅色，可見壞死出血，癌組織向周圍浸潤。切面見多個大小不等的囊腔，囊壁薄，內(nèi)面光滑，囊腔內(nèi)含灰白色濃稠粘液。Thyroid adenoma觀察要點：甲狀腺切