【正文】 材料大體標(biāo)本、切片標(biāo)本、光學(xué)顯微鏡、香柏油、二甲苯、鏡頭紙、圖畫本等三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： ，見于局部感染及全身敗血癥時(shí)，根據(jù)炎癥性質(zhì)不同，分為幾種：：多見于某些急性傳染病的初期及局部組織器官的急性炎癥。受累心肌發(fā)生顆粒變性、水泡變性，并見有灶性壞死。標(biāo)本為羊鏈球菌病。鏡下見鄰近心內(nèi)膜一側(cè)的心肌纖維凝固性壞死灶，壞死灶及周圍間質(zhì)深積深藍(lán)染的鈣鹽。、壞死及鈣化：心外膜下心肌變淡，渾濁淡黃色或灰黃色，質(zhì)地脆弱，以心內(nèi)膜下特別是右心內(nèi)膜下、乳頭肌及瓣膜附近的心肌最為顯著，在心內(nèi)膜下尚可見乳白色鈣化斑點(diǎn)。：牛圓形盤尾絲蟲侵犯主動(dòng)脈，致管壁壞死、鈣化，血管壁增厚，變硬，切割有石感。當(dāng)纖維素被機(jī)化后，常引起心包膜和心外膜之間粘連。瓣膜附近的心內(nèi)膜上，見有小的黃色壞死斑。在癌細(xì)胞之間有多少不等的纖維組織。癌組織鄰近的肺組織，肺泡腔受壓縮小，肺泡壁充血。先用低倍鏡找到病變處，其特點(diǎn)是很多細(xì)胞聚集成團(tuán)，外有多少不等的結(jié)締組織包繞，形成大小不等的巢狀結(jié)構(gòu)，癌巢細(xì)胞排列成實(shí)心團(tuán)塊，或有裂隙，中心常有壞死。癌巢間有不均勻分布的結(jié)締組織及豐富的平滑肌纖維。在高倍鏡下見細(xì)胞呈圓形，胞漿少，核大圓形，染色較深；細(xì)胞大小不一，胞漿染色深淺不一致，病理性核分裂像多見。牛肩前淋巴結(jié)切片。瘤細(xì)胞大小不等，形態(tài)多樣，呈短梭形、多角形、橢圓形或不規(guī)則形。鏡下見淋巴絕大部分正常組織消失，由腫瘤細(xì)胞所取代。通過此切片進(jìn)一步體會(huì)惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)的異型性。瘤細(xì)胞大小不等，呈橢圓形或胖梭形，核肥大深染，核分裂像多，并見有多核巨細(xì)胞。纖維肉瘤是惡性間葉性腫瘤中最常見的一種。腫瘤組織內(nèi)明顯壞死及出血。癌巢內(nèi)細(xì)胞形態(tài)差異較大，體積大小不等，甚至出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞，核漿比例上升，核大小、形態(tài)不一致，可見大核、雙核甚至多核，核深染，染色質(zhì)呈粗顆粒狀，核仁肥大。鏡下見癌變的鱗狀上皮向深層組織浸潤生長，被結(jié)締組織間質(zhì)分割成不規(guī)則的巢狀或條索狀細(xì)胞團(tuán)塊，此即為癌巢。因細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與正常的皮膚上皮異型性很小，故為良性腫瘤。指狀突起的中心為血管及結(jié)締組織構(gòu)成，此即腫瘤間質(zhì)。鏡下見縱切為手指樣突起，橫切則呈圓形。主要觀察腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性、腫瘤細(xì)胞的異型性，良性腫瘤分化程度高，異型性小，惡性腫瘤則相反。(二).血源性轉(zhuǎn)移馬惡性黑色素瘤全身血液性轉(zhuǎn)移：原發(fā)瘤常位于尾根部皮下，晚期經(jīng)血源向遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，可見肝、心、肺、網(wǎng)膜、淋巴結(jié)、肌肉等器官形成轉(zhuǎn)移瘤。(一).淋巴道轉(zhuǎn)移：此淋巴結(jié)為肺門淋巴結(jié)，惡性間皮瘤細(xì)胞經(jīng)淋巴液進(jìn)入肺門淋巴結(jié)，引起該淋巴結(jié)形成續(xù)發(fā)性間皮瘤，外觀體積腫大，切面呈灰白色。：是體表、體腔表面或自然管道表面腫瘤的生長方式。：是大多數(shù)惡性腫瘤的生長方式。 ：是多數(shù)良性腫瘤的生長方式。：腫瘤的大小不一致。：腫瘤的色澤與腫瘤的組織種類、色素、有無出血有關(guān)。：腫瘤的硬度與腫瘤組織的種類及實(shí)質(zhì)和間質(zhì)的比例有關(guān)。若腫瘤細(xì)胞在器官組織內(nèi)呈浸潤性生長，則不形成明顯的腫塊，但使該組織器官彌漫性腫大，如雞淋巴白血病的“大肝病”，神經(jīng)纖維瘤形成的粗大條索狀。惡性腫瘤表面常有出血和壞死，如羊耳皮膚鱗癌標(biāo)本。生長在皮膚和粘膜表面的腫瘤常向表面突起，呈結(jié)節(jié)狀、息肉狀或乳頭狀。真皮內(nèi)有大量角質(zhì)蛋白形成的包涵囊腫，角蛋白組織接觸誘發(fā)上皮樣細(xì)胞與多核巨細(xì)胞增生，形成肉芽腫性炎癥。腎小管上皮細(xì)胞輕度變性。 鏡下腎小球體積增大充滿腎小囊。肉眼可見膽管壁及周圍結(jié)締組織增厚，表面呈灰白色粗大條紋，斷面呈灰白色圓管狀。小腸壁增厚，粘膜皺壁粗大形成腦回樣外觀。此為腸粘膜及結(jié)締組織增生所致。腦膜增厚，水腫、充血，其中也有大量中性白細(xì)胞浸潤。在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)見有一初期化膿灶，其中浸潤有大量中性白細(xì)胞，大部分已變性壞死（膿球）。肌纖維斷裂，橫紋消失，核濃縮或溶解消失，肌間血管充血、出血。壞死組織中混有淡紅色絲網(wǎng)狀纖維素，周圍組織浸潤有多量巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及少量中性白細(xì)胞；粘膜、粘膜下層及肌層血管充血、組織水腫。間質(zhì)膠原纖維腫脹，斷裂。肺胞壁增厚，毛細(xì)胞血管充血，肺泡壁上有少數(shù)中性白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤。：子宮內(nèi)膜彌漫性出血，粘膜腫脹，呈紫紅色。淋巴結(jié)體積顯著腫大，表面呈暗紅色，切面呈紅白相間的大理石樣外觀。：淋巴結(jié)體積腫大，切面見淋巴結(jié)的正常結(jié)構(gòu)完全消失，被膜增厚，其內(nèi)充滿黃白色豆腐樣物質(zhì)，淋巴組織被膿汁完全取代。：肺體積增大，質(zhì)度較硬，切面上見有黃白、渾濁、大小不等的化膿灶。：此標(biāo)本為牛創(chuàng)傷性心包炎。結(jié)痂為滲出的纖維素與壞死組織的混雜物，因壞死常波及深層組織，故難以剝離，若強(qiáng)行剝離，則形成出血的潰瘍面。：豬大腸粘膜上有多量黃白色纖維素膜，易于剝落，剝落后見粘膜完整，有充血、腫脹等炎癥變化。支氣管潮紅充血，間質(zhì)增寬，水腫。：肺體積腫大，顏色紫紅或灰紅色，質(zhì)地變硬、易碎。在舌側(cè)面，瘤胃肉柱上可見有大小不等的水泡，呈灰白色突起，部分水泡破裂后形成圓形潰瘍，表面覆有黑褐色結(jié)痂。高倍鏡下，見壞死灶內(nèi)肝組織結(jié)構(gòu)崩解成一片紅染無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，上面散見藍(lán)染的細(xì)胞核碎片，在壞死灶和周圍肝竇內(nèi)見有少量單核細(xì)胞和嗜中性白細(xì)胞等浸潤，肝細(xì)胞腫脹及脂肪變性。：肝臟體積腫大，暗紅，表面和切面散在有針尖大至粟粒大的黃白色或灰白色壞死灶。炎癥類型 變質(zhì)性炎癥 ：：腎腫大，渾濁，質(zhì)脆，表面散在有小點(diǎn)出血。細(xì)胞體積大，胞漿豐富，呈淡紅色，胞核形態(tài)學(xué)特點(diǎn)與巨噬細(xì)胞相似，但數(shù)量較多，從數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)不等。單核細(xì)胞胞體大，胞漿豐富，核呈卵圓形、腎形或馬蹄形，染色質(zhì)顆粒纖維而疏松，著色較淺。(5).單核細(xì)胞病灶中的單核細(xì)胞主要由血管滲出，也可是組織原性的。細(xì)胞呈球形或卵圓形，較淋巴細(xì)胞略大。(4).漿細(xì)胞漿細(xì)胞是由B細(xì)胞受抗原刺激后演變而來的，主要見于慢性炎癥。(3).淋巴細(xì)胞運(yùn)動(dòng)能力較弱，沒有吞噬作用，多見于急性炎癥后期及慢性炎癥。細(xì)胞核一般分為兩葉，胞漿豐富，內(nèi)含有粗大的強(qiáng)嗜酸性顆粒。此切片為肌肉蜂窩織炎。(1).中性白細(xì)胞多見于急性炎癥早期或化膿性炎癥，具有活躍的運(yùn)動(dòng)和吞噬能力，主要吞噬細(xì)菌、死組織碎片抗原抗體復(fù)合。此切片為大葉性肺炎。病灶處原有的組織結(jié)構(gòu)崩解消失，成為均質(zhì)、紅染、顆粒狀的無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，有的病灶中心已發(fā)生鈣化，外周有結(jié)締組織包裹。壞死的肌肉纖維腫脹、斷裂、橫紋消失，胞漿均質(zhì)紅染或崩解成顆粒狀，胞核消失。核濃縮：細(xì)胞核體積縮小，染色質(zhì)濃縮，染色加深呈深藍(lán)色。 先用低倍鏡找到肝臟的壞死灶，再用高倍鏡仔細(xì)觀察壞死細(xì)胞胞核的如下三種變化： 核溶解：多發(fā)生于細(xì)胞腫脹的情況下，胞核首先腫大，核染色質(zhì)溶解，染色變淡，進(jìn)而僅見核的輪廓，最后完全消失。：此標(biāo)本取自馬惡性水腫的臀部肌肉。：牛耳、尾的皮膚組織壞死后，由于水分被蒸發(fā)，被毛脫落變成干固皺縮棕黑色，壞死組織與周圍組織分界明顯，以后可因腐離脫落。眼觀淋巴結(jié)體積增大，表面有大小不等的圓形或類圓形結(jié)節(jié)，切面見皮質(zhì)和髓質(zhì)中有白色或灰白色的干酪樣或豆腐渣樣的壞死物質(zhì)，質(zhì)地松軟易碎。：此標(biāo)本取自羔羊和牛的硒缺乏癥，壞死肌肉渾濁腫脹，干燥堅(jiān)實(shí)，呈灰黃色或灰白色，形似石蠟。新鮮標(biāo)本制作的切片用碘反應(yīng)時(shí)，此物質(zhì)呈紅褐色，再加稀硫酸溶液，則變?yōu)樗{(lán)色或紫色，此反應(yīng)與淀粉遇碘時(shí)的反應(yīng)相似，故稱淀粉樣物質(zhì)。鏡下見肝細(xì)胞索排列紊亂，肝細(xì)胞萎縮，變形，胞核濃縮或消失。低倍鏡下見腎皮質(zhì)萎縮，腎小管減少導(dǎo)致腎小球相對集中。鏡下可見數(shù)個(gè)大小不等的幼蟲結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)中心為紅染，均質(zhì)無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，散見有藍(lán)色粉未狀鈣化物沉著，此為死亡的幼蟲；蟲體外圍有粉紅染，均質(zhì)透明玻璃樣外觀的物質(zhì)環(huán)繞，其中有少數(shù)殘存細(xì)胞核，此為蟲體外結(jié)締組織透明變性。在普通石蠟切片中，脂滴被有機(jī)溶劑溶解呈空泡狀，與水泡變性的空泡不易區(qū)別，常用冰凍切片做特殊染色做鑒別診斷。高倍鏡下，見肝細(xì)胞內(nèi)有大小不等的近圓形空泡，病變嚴(yán)重者，整個(gè)胞漿為脂滴占據(jù)，胞核被擠于一側(cè)，呈半月形。在腎皮質(zhì)部腎曲小管上皮細(xì)胞中可見大小不等的近圓形空泡。高倍鏡下見某些肝細(xì)胞內(nèi)充滿多量微細(xì)顆粒，一些肝細(xì)胞體積顯著增大，胞漿淡染，清亮，其間有殘留的胞漿基質(zhì)。胞核無明顯變化。二．切片標(biāo)本 低倍鏡下病灶區(qū)，胞漿嗜伊紅著紅色加深，肝細(xì)胞索之間的竇狀隙縮小甚至閉鎖。：肝體積增大，被膜緊張，邊緣鈍圓，質(zhì)軟易脆，色灰褐。：肝表面見有多量粟粒至高梁籽大的堅(jiān)硬、灰白色、半透明小結(jié)節(jié)。故稱脂肪心。：肺小葉間質(zhì)中多量脂肪浸潤，肺表面呈黃白網(wǎng)狀花紋。：雞肝體積腫大，呈土黃色，質(zhì)地松軟易脆，組織中見有血凝塊。若小葉周邊脂肪化，小葉中心區(qū)淤血，則形成紅黃相間的外觀，稱檳榔肝。：肝體積增大，質(zhì)軟易碎，呈黃褐色、灰褐色或土黃色。：豬蹄部皮膚上見有黃豆至蠶豆大的淺紅色潰瘍灶，此為皮膚上水泡破裂后所形成。變性 ：體積增大，被膜緊張，邊緣鈍圓，顏色蒼白渾濁呈水煮樣外觀。鏡下見腎皮質(zhì)變薄，腎小管上皮細(xì)胞變薄。鏡下見肌纖維變細(xì)，肌漿減少，橫紋不明顯，胞核密集。 肝臟的轉(zhuǎn)移平滑肌肉瘤壓迫肝臟引起肝細(xì)胞萎縮。(5).睪丸萎縮：一側(cè)睪丸體積顯著減小，質(zhì)地變硬，被膜增厚，呈灰白色。左右大腦半球因積水壓迫而未發(fā)育，尤以右大腦半球明顯。此標(biāo)本為腎盂積水。(2).腎：腎體積增大，表面高低不平。：(1).肝：肝表面突起雞蛋大小充滿透明液體的白色囊泡，此即細(xì)頸囊尾蚴，是大泡帶狀絳蟲的幼蟲。：脾臟體積縮小，重量減輕，質(zhì)地變硬，邊緣銳??；被膜皺縮增厚，呈灰白色。實(shí)驗(yàn)七 細(xì)胞和組織的損傷一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康耐ㄟ^實(shí)訓(xùn)掌握并能識(shí)別常見組織器官萎縮、實(shí)驗(yàn)材料大體標(biāo)本、切片標(biāo)本、光學(xué)顯微鏡、香柏油、二甲苯、鏡頭紙、圖畫本等三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： 萎縮 ：機(jī)體營養(yǎng)不足時(shí)可發(fā)生全身性萎縮，脂肪組織的萎縮最早發(fā)生，脂肪組織消耗竭盡，為多量的漿液浸潤，呈灰白色半透明膠凍樣，故又稱脂肪組織的膠樣萎縮。眼觀見腎盂、腎盞擴(kuò)張，呈大小不等的空腔，腎實(shí)質(zhì)萎縮。多見于全身營養(yǎng)不良，網(wǎng)膜脂肪被大量消耗時(shí)。：切面見胃粘膜下有灰白色膠凍樣漿液浸潤。實(shí)驗(yàn)六 水腫一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)材料大體標(biāo)本、切片標(biāo)本、光學(xué)顯微鏡、香柏油、二甲苯、鏡頭紙、圖畫本等三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： ：皮下疏松結(jié)締組織層增寬，有灰白色半透明物質(zhì)聚集。高倍鏡下見脾臟淋巴細(xì)胞顯著減少，大量紅細(xì)胞之間散在有細(xì)胞核碎片。思考題：用組織解剖學(xué)知識(shí)解釋不同器官的梗死灶具有不同形狀的原因。思考題：從組織學(xué)結(jié)構(gòu)分析，脾臟梗死應(yīng)屬貧血性梗死，請分析豬瘟?xí)r，脾臟出現(xiàn)出血性梗死的可能原因。（質(zhì)略硬，切面略呈楔形，結(jié)構(gòu)模糊不清）。梗死區(qū)與周圍組織交界和有紅色充血反應(yīng)帶。此為全身彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的表現(xiàn)。血栓邊緣可見成纖維細(xì)胞增生。血栓由粉紅色索狀物和大量紅細(xì)胞構(gòu)成。此標(biāo)本為牛肝硬變。通過此標(biāo)本理解血栓形成的條件。此標(biāo)本取自慢性豬丹毒患豬。：二尖瓣向血流面有一干燥灰白贅生物附著，表面粗糙不平，呈花椰菜樣外觀。肺膿腫的另一端，肺泡腔內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞。脾索及白髓內(nèi)均有大量紅細(xì)胞出現(xiàn)。：子宮內(nèi)膜彌漫性出血，呈暗紫紅色。此標(biāo)本示血管破裂處。血腫周圍實(shí)質(zhì)受壓貧血，呈淡黃褐色。：心室內(nèi)膜下出現(xiàn)黑紅色斑點(diǎn)，稱淤斑。出血 ：腎表面及切面上有多數(shù)針尖至菜籽大小的出血小點(diǎn)。低倍鏡下找到腎小球皮質(zhì)部后，轉(zhuǎn)換高倍鏡觀察，可見腎小球毛細(xì)血管擴(kuò)張，充滿紅細(xì)胞，致腎小球體積膨大，腎球囊狹窄。肺泡及間質(zhì)內(nèi)見有淡粉紅色的漿液、數(shù)量不等的紅細(xì)胞和有核細(xì)胞成分。 低倍鏡下，肝小葉中央部的竇狀隙和中央靜脈擴(kuò)張，充滿紅細(xì)胞，肝索受壓萎縮甚至消失，小葉周邊部肝索排列紊亂；高倍鏡下，小葉周邊部肝細(xì)胞體積增大，胞漿內(nèi)有大小不等的近圓形空泡（脂肪變性）。淤血時(shí)體積增大，邊緣鈍圓，色暗紫紅色，切面流出多量暗紫紅色血液，淤血較久時(shí)，小葉中央部充血呈暗紅色，小葉邊緣則腫脹或脂變呈黃褐色，形成暗紅色與黃褐色相間的斑紋，類似中藥檳榔的斷面故稱“檳榔肝”。思考題：用生理學(xué)知識(shí)分析肺淤血繼發(fā)水腫的原因。肺間質(zhì)增寬，富含水分。靜脈回流受阻，肺體積增大，被膜緊張，色紫紅，質(zhì)地較堅(jiān)實(shí)，切面流出多量暗紅色血液。第二種方法:(豈氏法)固定液:福爾馬林 100ml 醋酸鉀 15克硫酸鉀 15克蒸餾水 500ml 回色液: 95%酒精保存液:蒸餾水 900ml 甘油 300ml 醋酸鉀 200克麝香草酸 2克固定1～2周,沖洗 12～24h ,回色約1～2h , 用蒸餾水洗去標(biāo)本表面上的酒精,放入保存液中封存。最好中性福爾馬林溶液(在1000ml10%福爾馬林液中,和磷酸二氫鈉4克)。冷卻后用小刀烤熱再將瓶口與瓶蓋間的縫隙燙干。(環(huán)氧樹脂)或白乳膠(聚醋酸乙烯)封口,先將封口膠涂于瓶和蓋的磨砂口上,蓋緊后其上用較重物品壓1～2天。封標(biāo)本瓶(或缸)口的方法很多: ,其上再涂一層石蠟。原色保存液為甘油,醋酸鉀(鈉),最后加蓋封口,貼標(biāo)簽?；厣珪r(shí)間一般為1～2h ,回色前標(biāo)本應(yīng)在流水中沖洗12～24h。普通標(biāo)本制作比較簡單,原色標(biāo)本的制作大多還要進(jìn)行回色,一般通過酒精回色, 回色時(shí)間取決于顏色顯現(xiàn)的程度。固定標(biāo)本時(shí)間因標(biāo)本厚度,組織結(jié)構(gòu)不同而異,胃腸壁需固定1～3天,子宮約 3～5天,1～2cm厚的實(shí)質(zhì)器官需5～8天,固定時(shí)間不宜過長,否則回色不良,最常用的固定液為甲醛。胃腸或囊狀器官的粘膜病變留作標(biāo)本時(shí),應(yīng)剪開展于硬紙上。固定標(biāo)本的容器應(yīng)比較寬大,固定液應(yīng)充足, 其體積至少為標(biāo)本的5倍。必須保持原組織器官的結(jié)構(gòu)完整性。二、實(shí)驗(yàn)材料脫脂棉、膠布、石蠟、毛筆、醋酸鉀、甘油、蒸餾水、麝香草酚、10％福爾馬林、95％酒精、標(biāo)本瓶（小的）三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：一、取材→固定→加工處理→處理,瓶送與保存。包裝好的病料要盡快運(yùn)送，長途以空運(yùn)為宜。一般病原學(xué)檢驗(yàn)的材料怕熱，應(yīng)放入加有冰塊的保溫瓶或冷藏箱內(nèi)送檢，如無冰塊，可在保溫瓶內(nèi)放入氯化銨450～500g，加水1500m1，上層放病料，這樣能使保溫瓶內(nèi)保持0℃達(dá)24h。五、病料的運(yùn)送裝病料的容器要一一標(biāo)號(hào)，詳細(xì)記錄，并附病料送檢單。如用10％福爾馬林溶液固定，應(yīng)在24h后換新鮮溶液一次。雞蛋生理鹽水的配制法是：先將新鮮的雞蛋表面用碘酒消毒，然后打開將內(nèi)容物傾入滅菌容器內(nèi)，按全蛋9份加入滅菌生理鹽水1份，搖勻后用滅菌紗布過濾，再加熱至56～58℃，持續(xù)30min，第2天及第3天按上法再加熱一次，即可應(yīng)用。2．病