【正文】 的4％，但不低于2500元重大維修、改造費(fèi)的4%，但不低于1800元10＜D≤20安裝工程費(fèi)的4％，但不低于3500元重大維修、改造費(fèi)的4%，但不低于2800元D＞20安裝工程費(fèi)的4％，但不低于5500元重大維修、改造費(fèi)的4%，但不低于4500元散裝鍋爐D≤4t/h安裝工程費(fèi)4％重大維修、改造費(fèi)的4%D＞4t/h安裝工程費(fèi)的4%，但不低于6000元。 微生物限度 取本品，依法檢查，每1g供試品中除細(xì)菌數(shù)不得過(guò)1000個(gè)，霉菌及酵母菌數(shù)不得過(guò)100個(gè)外，還不得檢出大腸埃希菌。 二氧化硫，置具塞錐形瓶中，加水200ml，充分振搖，濾過(guò)，取濾液100ml，加淀粉指示液2ml，用碘滴定液（）滴定，（%）。 鐵鹽 ，加稀鹽酸4ml與水16ml，振搖5分鐘，濾過(guò)，用少量水洗滌，合并濾液與洗液，加過(guò)硫酸銨50mg，用水稀釋成35ml后，依法檢查，與標(biāo)準(zhǔn)鐵＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，不得更深（%）。檢查法：見(jiàn)干燥失重檢查法檢驗(yàn)操作規(guī)程。檢查法：見(jiàn)粒度測(cè)定法檢驗(yàn)操作規(guī)程。 粒度 ，稱(chēng)定重量，依法檢查，左右往返，邊篩動(dòng)并拍打15分鐘。 檢查 酸度 ，加中性乙醇（對(duì)酚酞指示液顯中性）10ml，搖勻，再加經(jīng)煮沸放冷的水100ml，電磁攪拌5分鐘，取上清液，依法測(cè)定，~。，用甘油醋酸試液制片，在顯微鏡下觀察，為原淀粉和殘片的聚集體，外形失去淀粉粒原有的球形，表面為不規(guī)則的顆粒。 鑒別: 取本品約1g，加水15ml，煮沸，放冷，即成半透明類(lèi)白色的凝膠狀物。責(zé)任：質(zhì)檢室。 、王毓三、申子瑜主編，全國(guó)臨床臨驗(yàn)操作規(guī)程（第4版），人民衛(wèi)生出版社，2015.第四篇：預(yù)膠化淀粉檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程目的：建立預(yù)膠化淀粉檢驗(yàn)操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。 MID包括單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞、幼稚細(xì)胞；當(dāng)MXD13%時(shí)，應(yīng)推片瑞氏染色，鏡下復(fù)查白細(xì)胞分類(lèi)、形態(tài)。當(dāng)WBC X10^9／L或 樣本應(yīng)在采血后2分鐘至4小時(shí)內(nèi)檢測(cè)完成。 為保證結(jié)果準(zhǔn)確性，應(yīng)做好儀器的保養(yǎng)和校準(zhǔn)(見(jiàn)保養(yǎng)和校準(zhǔn)程序)。③重復(fù)①和②步驟8次。 樣本測(cè)定前，應(yīng)注意充分混勻，方法如下：①將血樣瓶口朝上置于操作者雙手掌心，雙手來(lái)回搓動(dòng)10次，動(dòng)作要連貫。： 采血時(shí)，加入到抗凝管后，應(yīng)注意充分混勻，避免血液凝固。在血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病早期PCT常增大。昆侖泌尿外科醫(yī)院檢驗(yàn)科 臨檢室作業(yè)指導(dǎo)書(shū)文件編號(hào)；SZKLLJ01版本/修訂號(hào)；1/0主題內(nèi)容血液常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程生效日期：20150101 頁(yè)碼； MPV增高可作為骨髓功能恢復(fù)的較早期指標(biāo)。 MPV：研究表明MPV的大小與PLT的多少呈非線性負(fù)相關(guān)，故在分析MPV的臨床意義時(shí)應(yīng)結(jié)合PLT的變化來(lái)考慮。、RDW均增大，如巨幼細(xì)胞性貧血。：MCV正常，RDW增大，如早期缺鐵性、營(yíng)養(yǎng)性貧血。：MCV減小，RDW增大，如缺鐵性貧血。(Bassman MCV/RDW分類(lèi)法)，根據(jù)MCV、RDW值變化共分為6種類(lèi)型貧血。 紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW），缺鐵性貧血時(shí)RDW值增大，當(dāng)給以鐵劑治療有效時(shí)RDW值一過(guò)性進(jìn)一步增大，隨后逐漸降到正常。 紅細(xì)胞和血紅蛋白：：急、慢性紅細(xì)胞丟失過(guò)多、紅細(xì)胞壽命縮短、造血原料不足、骨髓造血功能減退等；：真性紅細(xì)胞增多癥，肺心病等。病理性增多可見(jiàn)于急性感染或炎癥、急性失血、急性中毒及惡性腫瘤等；中性粒細(xì)胞減少可見(jiàn)于病毒感染、慢性理化損傷、自身免疫性疾病等。 脾功能亢進(jìn)：門(mén)脈肝硬化 昆侖泌尿外科醫(yī)院檢驗(yàn)科 臨檢室作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 文件編號(hào)；SZKLLJ01版本/修訂號(hào)；1/0主題內(nèi)容血液常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程生效日期：20150101 頁(yè)碼； 腫瘤化療、放療及某些藥物（氯霉素、磺胺類(lèi)藥等）反應(yīng)等。 某些原蟲(chóng)感染，如瘧疾、黑熱病等 某些血液病：再生障礙性貧血、急性粒細(xì)胞缺乏癥、巨幼細(xì)胞貧血等。病理性減少，見(jiàn)于： 某些感染性疾病，尤其是革蘭氏陰性桿菌感染（傷寒、副傷寒等）。 組織損傷：嚴(yán)重外傷、大手術(shù)、大面積燒傷、急性心肌梗死等。昆侖泌尿外科醫(yī)院檢驗(yàn)科 臨檢室作業(yè)指導(dǎo)書(shū)文件編號(hào)；SZKLLJ01版本/修訂號(hào)；1/0主題內(nèi)容血液常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程生效日期：20150101 頁(yè)碼；9．參考區(qū)間中國(guó)成年人群血細(xì)胞分析參考區(qū)間（靜脈血標(biāo)本儀器法）測(cè)定項(xiàng)目男女WBC（10^9/L）～～ Neut（10^9/L）～～ Lymph（10^9/L）～～ Neut%40～7540～75 Lymph%20～5020～50 RBC（10^12/L）～～Hb（g/L）130～175115～150 HCT（%）～～ MCV（fl）82～10082～100 MCH（pg）27～3427～34 MCHC（g/L）316～354316354 PLT（10^9/L）125～350125～350 10．危急值 測(cè)定項(xiàng)目≤≥WBC（10^9/L）Hb（g/L）180 PLT（10^9/L）600 11．臨床意義 白細(xì)胞計(jì)數(shù)： 生理性變化：白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果有明顯的生理性波動(dòng)，如早晨較低，傍晚較高；餐后較餐前高；劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)較安靜時(shí)偏高；月經(jīng)期、妊娠、分娩、哺乳期亦可增高；新生兒及嬰兒期明顯高于成人。，則必須手工沖池計(jì)數(shù)血小板；如果是EDTA﹒K2引起的血小板聚集，可用109mmol/L枸櫞酸鈉抗凝劑采集標(biāo)本，結(jié)果需要進(jìn)行換算。，則必須進(jìn)行手工分類(lèi)；如不能確定細(xì)胞種類(lèi)，則報(bào)告異常細(xì)胞的比例。必須待玻片干后用油鏡觀察。 鏡檢觀察要求、染色是否良好，否則重新涂片染色。室溫下染色510分鐘。 染色步驟，然后將血涂片平放在染色架上。 涂片完成后在空氣中自燃晾干。l的抗凝血；末梢血直接用干凈玻片蘸取。 審核結(jié)果，打印報(bào)告。：廠商名：深圳邁瑞公司。：廠商名：深圳邁瑞公司。 RDW、MCH、MCV、MCHC、MPV、PCT、PDW為換算項(xiàng)目。白細(xì)胞脈沖的大小是由被計(jì)數(shù)細(xì)胞在溶血素中大小決定的。： 血細(xì)胞()數(shù)量和體積檢測(cè)原理：電阻抗法。: 邁瑞B(yǎng)C2600全自動(dòng)血球儀上測(cè)定血常規(guī)19項(xiàng)。 血小板：血小板數(shù)量病理性減低見(jiàn)于性白血病、再障、脾亢、血小板 減少性紫癜、敗血癥等；增高見(jiàn)于慢性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、急性化膿性感染、脾切除、溶血性貧血等。 紅細(xì)胞和血紅蛋白減少見(jiàn)于急、慢性紅細(xì)胞丟失過(guò)多、紅細(xì)胞壽命縮短、造血原料不足、骨髓造血功能減退等；紅細(xì)胞和血紅蛋白增多見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥，肺心病等。貴州省盤(pán)縣中醫(yī)院貴州省盤(pán)縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科SOP文件 嗜酸性粒細(xì)胞：嗜酸性粒細(xì)胞增多 常見(jiàn)于寄生蟲(chóng)、變態(tài)反應(yīng)疾病、皮膚病、血液病等；嗜酸性粒細(xì)胞減少 其臨床意義較小，見(jiàn)于長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后，某些急性傳染病等。 淋巴細(xì)胞：淋巴細(xì)胞病理性增多見(jiàn)于某些慢性感染、腎移植手術(shù)后、白血病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥等；淋巴細(xì)胞減少可見(jiàn)于接觸放射線，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素，嚴(yán)重化膿性感染等情況。6．生物參考區(qū)間測(cè)定項(xiàng)目 男 女 新生兒 WBC（109/L）～ ～ ～ RBC（1012/L）～ ～ ～ Hb（g/L）120～160 110～150 170～200 HCT（%）～ ～ 38～68 MCV（fl）80～100 80～100 95～125 MCH（pg）～ ～ 30～42 MCHC（g/L）320～360 320～360 300～340 PLT（109/L）100～300 100～300 100～360 7．白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)參考值分類(lèi)百分率（%）絕對(duì)值（109/L）中性粒細(xì)胞50～70 2～7貴州省盤(pán)縣中醫(yī)院貴州省盤(pán)縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科SOP文件 淋巴細(xì)胞 20～～ 單核細(xì)胞 3～8 12～ ～5 ～ 嗜堿性粒細(xì)胞0～1 0～ 8．危急值測(cè)定項(xiàng)目小于或等于大于或等于 WBC（109/L）≥≤ 兒童（109/L）≥≤ Hb（g/L）≥200≤60 PLT（109/L）≥600≤50 9．臨床意義 中性粒細(xì)胞：中性粒細(xì)胞增多分生理性和病理性增多。則必須手工沖池計(jì)數(shù)血小板；如果是EDTA﹒K2引起的血小板聚集，可用109mmol/L枸櫞酸鈉抗凝劑采集標(biāo)本，結(jié)果需要進(jìn)行換算。貴州省盤(pán)縣中醫(yī)院貴州省盤(pán)縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科SOP文件，則必須進(jìn)行手工分類(lèi)；如不能確定細(xì)胞種類(lèi)，則報(bào)告異常細(xì)胞的比例。必須待玻片干后用油鏡觀察。 鏡檢觀察要求、染色是否良好，否則重新涂片染色。染色5～10分鐘。 血涂片的染色 染色試劑：瑞氏快速染液。 用推片使血液沿其邊緣展開(kāi)，與載玻片30～40度角進(jìn)行推片。5．血細(xì)胞的顯微鏡檢查 鏡檢標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)生明確要求涂片鏡檢； 儀器提示有原始或幼稚細(xì)胞、變異淋巴細(xì)胞、有核紅細(xì)胞等異常需鏡檢； 新生兒標(biāo)本需涂片鏡檢； WBC≥20109/L或≤109/L；≥45%，需做涂片鏡檢，14歲兒童且血細(xì)胞計(jì)數(shù)及他結(jié)果正常者除外； 單核細(xì)胞≥15%； 嗜酸性粒細(xì)胞≥10%； 嗜堿性粒細(xì)胞≥3% PLT＞500109/L或＜60109/L；貴州省盤(pán)縣中醫(yī)院貴州省盤(pán)縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科SOP文件 提示有PLT聚集，需涂片鏡檢； 鏡檢步驟 血涂片的制備 在距載玻片一端1cm的位置滴加約5181。按吸樣鍵，聽(tīng)到蜂鳴器響后移開(kāi)質(zhì)控物。 操作方法：選擇“開(kāi)放—全血”模式，質(zhì)控品編號(hào)9000，計(jì)數(shù)狀態(tài)為綠色圖標(biāo)。結(jié)果直接傳入電腦。，將試管架放入進(jìn)樣器右槽?！肮芗芴?hào)”、“試管號(hào)”編輯框中輸入起始樣本的對(duì)應(yīng)管架號(hào)和試管號(hào)?！肮ぷ髂Ｊ健保趶棾龅膶?duì)話(huà)框中點(diǎn)擊模式項(xiàng)的“自動(dòng)—全血”按鈕，進(jìn)樣模式為自動(dòng)進(jìn)樣，血樣模式為全血。，結(jié)果顯示在屏幕的分析結(jié)果區(qū)同時(shí)自動(dòng)傳入電腦。，輕輕取下蓋子，防止血液濺出?！澳Ｊ健?，在彈出的對(duì)話(huà)框中選擇“開(kāi)放全血模式”。 檢測(cè)原理貴州省盤(pán)縣中醫(yī)院貴州省盤(pán)縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科SOP文件采用流式細(xì)胞技術(shù)，通過(guò)檢測(cè)光學(xué)信號(hào)進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類(lèi)測(cè)定；雙鞘流電阻原理進(jìn)行紅細(xì)胞與血小板測(cè)定；HiCNHGB法檢測(cè)血紅蛋白。4．標(biāo)本的檢測(cè) 儀器及試劑 儀器：深圳mindrary公司BC—5100全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀。：室溫運(yùn)送，4小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)。：標(biāo)本用EDTAK2 抗凝； 靜脈血標(biāo)本量應(yīng)達(dá)到2ml；末梢血20181。2．檢測(cè)項(xiàng)目:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞比積、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類(lèi)、血小板計(jì)數(shù)。2清潔度1陰道分泌物檢查陰道分泌物是女性生殖系統(tǒng)分泌的液體其中主要是由陰道分泌的液體。1陰道分泌物檢查陰道分泌物是女性生殖系統(tǒng)分泌的液體其中主要是由陰道分泌的液體。簡(jiǎn)易法為在正常膳食情況下收集24h的全部糞便混合稱(chēng)量 從其中取出約60g送檢測(cè)脂肪含量。9脂肪定量檢查時(shí)應(yīng)先食定量脂肪食每天進(jìn)食脂肪50—1508連續(xù) 6天。8糞膽原定量檢查應(yīng)收集二天的糞便混合稱(chēng)量從其中取出約20g送 驗(yàn)。連續(xù)檢查3 天并選取外表及內(nèi)層糞便。6檢查膽石、胰石、寄生蟲(chóng)體及蟲(chóng)卵計(jì)數(shù)應(yīng)收集24h糞便送驗(yàn)。糞便標(biāo)本應(yīng)選擇其中膿血 粘液等病理成分若無(wú)病理成分可多部位取材。糞便標(biāo)本中 也不可混入植物、泥土、污水等因腐生性原蟲(chóng)、真菌抱子、植物種 子、花粉易混淆實(shí)驗(yàn)結(jié)果。若標(biāo)本中混入尿液可使柔弱 的原蟲(chóng)致死。冬季需采取保溫措施迅 速送檢。2檢查蟯蟲(chóng)卵需要用軟玻璃紙拭子在清晨排便前由肛門(mén)四周拭取標(biāo) 本也可用棉拭子拭