【正文】 職業(yè) 、婚育史 ，成人每日攝入的食鹽量不超過 [ ] ，屬于基本飲食的是 [ ] [ ] ，正確的是 [ ] ，宜于餐前l(fā)0min給予止痛劑，食譜可不考慮病人的飲食習(xí)慣 ，應(yīng)先告之食品名稱 [ ] [ ] 96h prn 5mg sos qd ，正確的是 [ ] 、尿急、尿痛的疾病是 [ ] [ ] ℃～32℃ ℃～35℃ ℃～38℃ ℃～41℃ ℃～45℃，糞便常呈現(xiàn) [ ] ，50歲。簡述平車搬運(yùn)病人時的注意事項。()試述無菌技術(shù)操作中保持無菌的原則有哪些？19．素質(zhì)在心理學(xué)上是指人的一種比較穩(wěn)定的心理特征。()簡述鋪備用床法的注意事項。()在哪些情況下需要進(jìn)行導(dǎo)尿管留置術(shù)？1麻疹病人入院時應(yīng)安置在隔離病室。()預(yù)期目標(biāo)沒有實(shí)現(xiàn)，應(yīng)考慮有哪些原因？1紫外線燈關(guān)閉后如需再開啟，應(yīng)間歇3～4分鐘。()簡述護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容。()1低鹽飲食每日限用鹽量不超過2g。()（3840）℃。體溫調(diào)節(jié)中樞位于丘腦下部。()1臨床常用臥位，按臥位的自主性通常可分為：（被動臥位）、（被迫臥位）和無菌盤鋪好后不宜放置過久，有效期不超過24小時。()于（膽道梗阻）。全麻術(shù)后去枕仰臥且頭偏向一側(cè)的主要目的是預(yù)防嘔吐物誤入氣管。()高血壓指正常狀態(tài)下，成人收縮壓（≥140）mmHg，和（或）舒張壓（≥90）為病人插胃管出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺時護(hù)士應(yīng)立即拔出胃管。()造成壓瘡的三個物理力是（垂直壓力）、（摩擦力）和（剪切力）。判斷題（正確“ ∨”、錯誤“”）化學(xué)消毒滅菌法有（浸泡法）、（擦拭法）、（熏蒸法）和（噴霧法）。預(yù)期目標(biāo)沒有實(shí)現(xiàn)，應(yīng)考慮有哪些原因？（腹瀉）、（肛門術(shù)后）或（心肌梗死）禁忌測肛溫。靜脈血標(biāo)本采集的注意事項有哪些？根據(jù)壓瘡的發(fā)展過程和輕重程度不同，壓瘡可分為（淤血紅潤期）、（炎性浸簡述乙醇拭浴注意事項。（2）病人應(yīng)采取何種臥位？為什么？醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到“四輕”是（操作輕）、（說話輕）、（走路輕）和（關(guān)六、附加題門輕）。搏搏動細(xì)數(shù)，脈率100次/分鐘，血壓70/50 mmHg。五、病例分析題病人張某，肺炎，℃，脈率120次/分鐘，神志清醒，顏面潮紅、皮膚灼熱，伴有尿量減少。,男,40歲,一周來持續(xù)高熱,每天的體溫在39～40℃之間，24h內(nèi)體溫波動在1℃以內(nèi)，脈率為108次/min至120次/min，呼吸在24次/min左右，意識清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲不振。，袖帶過寬測得的血壓偏()、袖帶過窄測得的血壓偏()；袖帶過緊測得的血壓偏()、袖帶過松測得的血壓偏()。，不可用拇指診脈，是因?yàn)槟粗?)易與患者的()混淆。()；每隔兩個正常脈搏出現(xiàn)的一次間歇脈稱為()。()次/min,稱為速脈；低于()次/min,稱為緩脈。：首先將體溫表的汞柱甩至()℃以下，同時放入()℃的溫水中，()min后取出檢視，溫差在()℃以上不能應(yīng)用。()、()、()、()和()。10上臂三角肌下緣 兩側(cè)腹壁 后背 12歲以下的嬰幼兒 坐骨神經(jīng) 臀中肌 臀小肌 11粗直 彈性好 易于固定 關(guān)節(jié) 靜脈瓣 11小 大 遠(yuǎn)心端近心端11刺激性 靜脈 外溢 組織壞死 11藥液 氣霧 呼吸道11濕化氣道 控制呼吸道感染 改善通氣功能 預(yù)防呼吸道感染 11熱水 溫水 儀器 50℃ 水量不足 冷蒸餾水 1135分鐘 1520分鐘11置入器 戴入手套 5cm 陰道穹窿 15分鐘 性生活 11右旋糖酐溶液 代血漿 血液制品 1蛋白質(zhì) 維生素 礦物質(zhì)12氨基酸 脂肪酸 維生素 礦物質(zhì) 高濃度葡萄糖 右旋糖酐 12不宜過濃 不宜過快 不宜過多 不宜過早 12先晶后膠 先鹽后糖 寧酸物堿 12無菌操作 查對 12老年人 兒童 1235天 7天12過長 輸入的液體溫度過低 12漏氣 輸液器12高濃度 刺激性強(qiáng) 刺激性強(qiáng) 塑料導(dǎo)管 1發(fā)紅 腫脹 灼熱 疼痛 畏寒 發(fā)熱13抬高 制動 50%硫酸鎂 95%乙醇 2次 20分鐘 13左側(cè)臥位 頭低足高位 右心室尖部 肺動脈入口 13輸液速度13血型鑒定 交叉配血實(shí)驗(yàn) 134℃ 23周 13酸中毒 高血鉀 137 一年 6小時 13500800ml 131000ml 全血 血液成分 1擴(kuò)容劑14急性肺水腫 充血性心力衰竭 肺栓塞 14輸血反應(yīng) 第二次 多次 溶血 14兩個患者14有效期 質(zhì)量 包裝 床號 姓名 住院號 驗(yàn)結(jié)果 血液的種類 血量 14震蕩 紅細(xì)胞 溶血 14加溫 1520分鐘 14生理鹽水14鈣劑、酸性或堿性藥品 高滲或低滲液體 14年老體弱 嚴(yán)重貧血 心衰患者 150、紅細(xì)胞 最嚴(yán)重 1579時 1小時15抗生素前 傷口局部治療前 高熱寒戰(zhàn)期 15空腹8小時后15血糖 轉(zhuǎn)鐵蛋白 甘油三酯 游離脂肪酸 15前臂 1分鐘 15輸液 輸血 15股動脈 橈動脈 15510分鐘 沙袋 延長 15月經(jīng)期 清潔 沖洗 160、清晨 痰量 細(xì)菌 162小時內(nèi) 163個月16心肺復(fù)蘇 吸氧 吸痰 洗胃16勤巡視 勤觀察 勤詢問 勤思考 勤記錄 16嗜睡 意識模糊 昏睡 昏迷16定數(shù)量 定點(diǎn)安置 定人管理 定期消毒滅菌16胸骨中、下1/3交界處 5cm 4cm 16100次/分 1:2 胸壁血袋號 血型 定期檢查維修交叉配血的實(shí) 16兩口170、起伏 氣體逸出17口腔嚴(yán)重?fù)p傷 牙關(guān)緊閉 17嬰幼兒17胃部 胃膨脹17胸骨 肋骨 胸骨角 劍突下 17肋骨骨折 血?dú)庑?肝脾破裂 17嘔吐物 放低 偏向一側(cè)17呼吸道阻塞 口對口接觸不嚴(yán)密 17810次/分 1730:2 30:2 15:2 3:1 180、解毒 減輕胃粘膜水腫 1846h 18有機(jī)磷 安眠藥 18胃穿孔 胃癌18強(qiáng)酸 強(qiáng)堿 穿孔 18溫開水 生理鹽水18面色 生命體征 意識 瞳孔變化 口腔黏膜 鼻腔粘膜 口中氣味 18胃擴(kuò)張 胃穿孔18口服催吐法 洗胃 食管粘膜 誤入氣管 18意識清醒 生命即將終結(jié)190、腦死亡 全腦死亡 大腦 中腦 小腦 腦干的不可逆死亡 19無反射 無肌肉活動 停止自主呼吸 動脈壓下降 腦電圖平直 19頻死期 臨床死亡期 生物學(xué)死亡期 19全身器官 組織 細(xì)胞 細(xì)胞死亡 19尸冷 尸斑 尸僵19及時 準(zhǔn)確 完整 簡要 清晰 1924h 19長期備用醫(yī)囑 臨時備用醫(yī)囑 1924h以上 1912h內(nèi)有效200、急 慢 臨時醫(yī)囑 長期醫(yī)囑第二篇：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 答案：C 答案：E ，由于語言、風(fēng)俗習(xí)慣、信仰、社會價值觀等方面的改變而對小明所產(chǎn)生的心理刺激屬于以下哪種壓力源 答案：D ，55歲，腦血管意外，長期臥床，無自理能力，根據(jù)奧瑞姆的自護(hù)模式，護(hù)士應(yīng)提供何種護(hù)理系統(tǒng) 答案：A ，使抵抗水平上升，此期為 答案：B ，“P”表示的含義是 答案：A ,除患者外資料最主要的來源是 答案：B 答案：B ，此護(hù)理措施屬于 答案：E ，均是觀察的方式 答案：A 答案：A 答案：A ，護(hù)士為其制定的長期目標(biāo)正確的是 ，逐漸達(dá)到自主行走 答案：C ，采用口頭配合書面的方式，向?qū)W習(xí)者傳遞健康教育知識的方法是 答案：A ，下列最適合采用的教學(xué)方法是 答案：C ，哪項欠妥 答案：E 答案：E ～22℃ ～24℃ ～26℃ ～20℃ ～22℃ 答案：A ，72歲，診斷為“肺源性心臟病 ”而住院，某日因輸液速度過快而引起肺水腫，此種損傷屬于 答案：B ，應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生處置的患者是 答案：C ，需要特別護(hù)理的是 ，生活不能自理者 答案：D 答案：E （被套式）操作中,以下錯誤的一項是 ，先床尾，后床頭 ，折被筒齊床沿 答案：D ，下列方法正確的是 、肩、腰、臀部 ，下腿彎曲 答案：E ，所采取的臥位姿勢為 ～30cm，床尾不變 ，床尾用支托物墊高15～30cm ～30cm ～30cm，床尾墊高15～20cm ～20cm，床尾墊高15～30cm 答案：A 答案：E 答案：C ，為肌力中的哪一級 答案：C 答案：A 答案：D ，為緩解對局部的壓迫不宜使用 答案：C 答案：B ，眼睛 答案：D ，應(yīng)立即 答案：E 答案：D ，傷口感染銅綠假胞菌，傷口換下的敷料，正確的處理方法是 答案：E ，體溫上升期不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是 答案：B ，須立即給予 答案：D 答案：D 答案：B （潮式呼吸）（間斷呼吸）（深大呼吸） 答案：B ,當(dāng)聽到第一聲搏動時,袖帶內(nèi)壓力 答案：A 答案：C ，首先做哪項處理 答案：C 、多長時間可致氧中毒 A.＞30％，吸入48～72h B.＞40％，吸入48～72h C.＞50％，吸入24h D.＞60％，吸入24h E.＞70％，吸入24h 答案：D ，負(fù)壓不超過 答案：C ,就診時突感胸悶心悸,護(hù)士為其測脈時發(fā)現(xiàn)每隔2個正常搏動后出現(xiàn)1次過早搏動,此現(xiàn)象為 答案：C 答案：D 答案：C ,證實(shí)胃管是否在胃內(nèi) 答案：C ，目的是 答案：B 答案：E ,用溫水沖洗會陰的目的是 ? 答案：B ，由內(nèi)向外 ，由內(nèi)向外 ，由外向內(nèi) ，由外向內(nèi)，由內(nèi)向外，尿道口再加強(qiáng)消毒一次 答案：C 、中極穴 答案：D 、外用藥應(yīng)分類保管 、定期檢查 答案：C －藍(lán)色邊 －紅色邊 －黑色邊，不可用外文 、濃度和劑量 答案：D ，下列哪項是最重要的 答案：A ，戴口罩 “三查”“七對”，防止損傷神經(jīng)和血管 ，拔針慢 答案：E 答案：C 答案：B 176。氣管、窒息、肺部并發(fā)癥半坐臥位頭低足高、膽汁血液循環(huán) 壓瘡 墜積性肺炎 變換體位 舒適 安全重癥 體重較重1大輪端1頸椎 腰椎 病情較重1傳染源 傳播途徑 易感宿主1接觸傳播 空氣傳播 飛沫傳播1及時發(fā)現(xiàn) 及時匯報 及時處理1物理 化學(xué)方法 致病微生物 非致病微生物 細(xì)菌芽孢 真菌孢子 1100℃ 510 15分鐘 3小時 12周 無水酒精 污垢 1571000小時 碳酸氫鈉105℃2細(xì)菌繁殖體 病毒 真菌 孢子 細(xì)菌芽孢 過氧乙酸 過氧化氫 部分含氯消毒劑2浸泡法 擦拭法 噴霧法 熏蒸法2微生物 無菌物品 無菌區(qū)域2閉合 容器口邊緣 24小時 24小時 224小時2非無菌物品 未戴手套的手 另一手套的內(nèi)面 手套的外面2外科口罩 醫(yī)用防護(hù)口罩 洗手 醫(yī)療垃圾袋內(nèi)3面向 無菌持物鉗 32560cm 2030分鐘3高熱 昏迷 危重 禁食 鼻飼 口腔疾患 320分鐘3血液循環(huán) 缺血 缺氧 組織破損 壞死3勤觀察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更換3枕骨粗隆 肩胛部 肘部 脊柱體隆突處 骶尾部 足跟部 31:5000呋喃西林溶液 3%過氧化氫溶液3增加身體的舒適 促進(jìn)心理放松 保證環(huán)境和諧 保證足夠的睡眠 體溫 脈搏 呼吸 血壓4輻射 傳導(dǎo) 對流 蒸發(fā)4糖 脂肪 蛋白質(zhì) 426時 16時4直腸 肛門手術(shù) 腹瀉 4100次/分 60次/分 490139mmHg 6089 mmHg 3040 mmHg 423cm 一指 41620次/分 1:44腹式呼吸 胸式呼吸50、淺慢 深快 深快 淺慢 呼吸暫停5氣道阻塞 氣管異物 喉頭水腫5支氣管哮喘 阻塞性肺氣腫5低張性缺氧 血液性缺氧 循環(huán)性缺氧 組織性缺氧 550mmHg5滅菌蒸餾水 20%30%乙醇 肺胞內(nèi)泡沫5氧中毒 肺不張 呼吸道分泌物干燥 晶狀體后纖維組織增生 呼吸抑制5枕后 耳廓 陰囊處 心前區(qū) 腹部 足底5未明確診斷的急腹癥 面部危險三角區(qū)的感染 各種臟器出血 出血性疾病 軟組織損傷或扭傷初期（48h內(nèi)）5妊娠后期 產(chǎn)后2周內(nèi) 陰道出血 盆腔急性炎癥 60、維生素A 維生素D 維生素E 維生素K 6維生素B1 維生素 B2 維生素 B6 維生素 B12 葉酸 維生素 C 6基本飲食 治療飲食 實(shí)驗(yàn)飲食6普通飲食 軟質(zhì)飲食 半流質(zhì)飲食 流質(zhì)飲食 62克 腌制食品 急性腎炎 肝硬化腹水 重度高血壓 640克 2030克 豆制品 植物性蛋白 6急性腎炎 尿毒癥 肝昏迷 64555cm 10cm 6200ml 大于 3840℃6環(huán)狀軟骨水平處平氣管分叉處 食管穿膈肌處 70、腎臟 輸尿管 膀胱 尿道 72030cm 起始部 跨骨盆入口緣 穿膀胱壁處 71820cm 尿道內(nèi)口 膜部 尿道外口 恥骨下彎 恥骨前彎 735 01 7200400 10002000 1500 7400 17 7100 12h 7尿頻 尿急 尿痛 7低于 71000ml 腹腔內(nèi)壓 血壓 虛脫 膀胱內(nèi)壓 充血 血尿 80、陰道 無菌導(dǎo)尿管 插管 8間歇性 34h 充盈 排空 813次 35次 3次 3次 8肥皂水 生理鹽水8急腹癥 消化道出血 妊娠 嚴(yán)重心血管疾病 8降結(jié)腸 乙狀結(jié)腸 重力 降結(jié)腸 乙狀結(jié)腸 8%%肥皂水 生理鹽水 50010