【正文】 0）靜脈輸液時(shí)，如何選擇血管（101）簡(jiǎn)述肌力的評(píng)估分級(jí)。（95）試述發(fā)生空氣栓塞時(shí)，讓患者呈左側(cè)頭低腳高位的原因（96）證實(shí)胃管在胃內(nèi)有哪些方法？（97）簡(jiǎn)述輸血發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)的處理方法。（84）腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)？（85）環(huán)境的范圍有哪些？（86）心肺復(fù)蘇的概念是什么？CPR的CAB三步是指什么？（87）壓瘡有哪些分期?（88）影響患者安全的因素有哪些？（89）試述2歲以內(nèi)的患兒最適合的注射部位。（81）《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的學(xué)習(xí)方法與要求（82）簡(jiǎn)述要素飲食的適應(yīng)證。（79）簡(jiǎn)述頸外靜脈穿刺置管輸液法應(yīng)注意的問(wèn)題。（74）簡(jiǎn)述自體輸血的適應(yīng)證（75）簡(jiǎn)述乙醇擦浴的原理是什么？（76）簡(jiǎn)述腸脹氣患者的護(hù)理措施。（68）簡(jiǎn)述平車搬運(yùn)患者時(shí)的注意事項(xiàng)?（69）鼻飼法主要適用于哪些患者？（70）常見(jiàn)的環(huán)境污染有哪些？（71）醫(yī)院常用試驗(yàn)飲食有哪些？（72）簡(jiǎn)述尿潴留患者的護(hù)理措施。（64）簡(jiǎn)述熱水袋與冰袋為何灌1/22/3滿？為何要排盡空氣？（65）列舉清潔衛(wèi)生護(hù)理的意義。（57）為什么不能長(zhǎng)時(shí)間留置肛管？（58）軟質(zhì)飲食的用法是怎樣的？（59）對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者，如何給氧？為什么？（60）簡(jiǎn)述傳染性非典型肺炎患者的隔離措施。（51）住院患者的睡眠特點(diǎn)有哪些，對(duì)患者造成哪些影響?（52）通風(fēng)的效果與哪些因素有關(guān)？一般情況下通風(fēng)多少時(shí)間就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的？（53）簡(jiǎn)述鎖骨下靜脈穿刺置管輸液法應(yīng)注意的問(wèn)題。（45）為保證血壓的準(zhǔn)確性，測(cè)量應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（46）簡(jiǎn)述尿失禁患者的護(hù)理措施。（39）低蛋白飲食的適用范圍有哪些？（40）如何防治急性肺水腫（41）隱血試驗(yàn)飲食的飲食原則及用法是怎樣的？（42）請(qǐng)列出臨床補(bǔ)液的原則。（29）某患者需查痰液中癌細(xì)胞，應(yīng)怎樣采集痰液標(biāo)本？（30）簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)預(yù)防靜脈炎的措施及處理方法。（19）觀察病情應(yīng)從哪些方面進(jìn)行？（20）低蛋白飲食的飲食原則及用法是怎樣的？（21）何謂壓瘡?壓瘡有哪些好發(fā)部位?（22）被動(dòng)性ROM操作要點(diǎn)是什么？（23）隨著年齡的增加，各個(gè)睡眠時(shí)相有何變化？（24）成分輸血的注意事項(xiàng)（25）試述輸液過(guò)程中，出現(xiàn)液體不滴的原因，如何判斷及處理方法。（9）如何指導(dǎo)患者留取24h尿標(biāo)本作尿糖定量測(cè)定？（10）為什么說(shuō)日光是維持人類健康的要素之一？（11）試述靜脈輸血的適應(yīng)證（12）如何評(píng)估軀體活動(dòng)能力？（13）注入鼻飼液的溫度應(yīng)保持在多少？（14）臨床哪些操作前要進(jìn)行手的消毒？（15）醫(yī)院環(huán)境的總體要求是什么？（16）高蛋白飲食的飲食原則及用法有哪些？（17）《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定患者及家屬有權(quán)復(fù)印的病歷有哪些。（97）消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除傳播媒介上除芽胞以外的病原微生物。（95）經(jīng)外周中心靜脈置管輸液法：經(jīng)外周中心靜脈置管輸液法是從周圍靜脈導(dǎo)入且導(dǎo)管末端位于中心靜脈的深靜脈囂管技術(shù)。（93）鼻飼法：是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水和藥物的方法。（91）腹瀉：指任何因素引起腸蠕動(dòng)增快，使食物通過(guò)胃腸道過(guò)于迅速，導(dǎo)致排便次數(shù)增多，糞便稀薄不成形或呈水樣便。（89）危重患者：指病情嚴(yán)重，通?；加卸嗯K器功能不全、病情重而復(fù)雜、變化快、需嚴(yán)密連續(xù)觀察病情，做出疾病發(fā)展的分析判斷的患者。（87）間歇熱：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正常或正常以下，經(jīng)過(guò)一個(gè)間歇，體溫又升高，并反復(fù)發(fā)作，即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)。（85）基礎(chǔ)生命支持：又稱現(xiàn)場(chǎng)急救，是心肺復(fù)蘇中的初始急救技術(shù)，是指專業(yè)或非專業(yè)人員進(jìn)行徒手搶救，包括胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道和人工呼吸三個(gè)步驟。（83）黃疸是皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃，由于血中膽紅素增多所致，見(jiàn)于膽道疾病、肝功能障礙和大量溶血。（81）治療飲食：是指根據(jù)疾病治療的需要，在基本飲食的基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整總熱量和某些營(yíng)養(yǎng)素，以達(dá)到輔助治療或治療目的的一類飲食。（79）發(fā)熱：是指任何原因引起的產(chǎn)熱過(guò)多、散熱減少、體溫調(diào)節(jié)障礙、致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞使調(diào)定點(diǎn)上移而引起的體溫升高，并超過(guò)正常范圍，又稱體溫過(guò)高。（77）睡眠性呼吸暫停：睡眠性呼吸暫停是一種在睡眠期間發(fā)生自我抑制、沒(méi)有呼吸的現(xiàn)象，可分為中樞性和阻塞性呼吸暫停兩種類型。（75）繼發(fā)效應(yīng)：機(jī)體為了組織免受損傷而產(chǎn)生的防御作用，轉(zhuǎn)換機(jī)體對(duì)冷或熱刺激所產(chǎn)生的生理作用，而出現(xiàn)短暫的相反作用。它既方便又經(jīng)濟(jì)且較安全，藥物經(jīng)口服后，通過(guò)胃腸黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)，起到局部或全身的治療作用。隨著此期的進(jìn)展，相繼出現(xiàn)尸體現(xiàn)象。（72）生物學(xué)死亡期：是死亡過(guò)程的最后階段。（70）被迫臥位 被迫臥位(pelled lying position)是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。（68）靜脈輸液法：將大量無(wú)菌溶液或藥物直接滴入靜脈的方法，稱為靜脈輸液法。（66）隔離：將傳染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暫時(shí)避免與周圍人群接觸。（64）特級(jí)護(hù)理:凡各種復(fù)雜的大手術(shù)、嚴(yán)重外傷、腦外傷、病危等患者，應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)24h護(hù)理，稱特級(jí)護(hù)理。（62）醫(yī)院感染：指任何人在醫(yī)院活動(dòng)期間遭受病原體的侵襲而引起各種診斷明確的感染或疾病。（60）高血壓：成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，稱為高血壓。（58）失眠：是睡眠形態(tài)紊亂中最常見(jiàn)的一種，主要表現(xiàn)為難以入睡、難以維持睡眠狀態(tài)。（56）全血：指采集的血液未經(jīng)任何加工而全部保存?zhèn)溆玫难?。?4）血型：是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。（53）生命體征：體溫、脈搏、呼吸和血壓統(tǒng)稱為生命體征。（51）無(wú)菌技術(shù)：指在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)過(guò)程中，防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)不被污染的操作技術(shù)。（50）等張運(yùn)動(dòng)：肌肉收縮時(shí)肌纖維縮短，即肌肉長(zhǎng)度改變因而肢體活動(dòng)。（48）腦死亡：是指全腦死亡，包括大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆死亡，是生命活動(dòng)結(jié)束的象征。（45）稽留熱：體溫持續(xù)在3940℃，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。此期生命處于可逆階段，若得到及時(shí)有效的搶救治療，生命可復(fù)蘇。（43）瀕死期：又稱臨終狀態(tài)，是死亡過(guò)程的開(kāi)始階段。（42）發(fā)紺是皮膚粘膜呈青紫色，主要為單位容積血液內(nèi)還原血紅蛋白增加所致。（41）壓瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血缺氧，營(yíng)養(yǎng)障礙而致的軟組織潰爛和壞死。（39）被動(dòng)臥位 被動(dòng)臥位(passive lying position)是指患者無(wú)力變換而需由他人幫助安置的臥位。（37）注射法：將一定量的無(wú)菌藥液或生物制劑，經(jīng)皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈途徑注入體內(nèi)的方法。（35）等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)： 等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長(zhǎng)度，因?yàn)椴话橛忻黠@的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，故又稱靜力練習(xí)。（33）全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)： 又稱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，是指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)弧。（31）疼痛：是一種主觀感受，不適的感覺(jué)，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一系列感覺(jué)反應(yīng)，也是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性的防御反應(yīng)。（29）溶血反應(yīng)：指輸入血中的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而引起一系列臨床癥狀的發(fā)生，是輸血最嚴(yán)重的反應(yīng)。（27）社會(huì)環(huán)境：指人類在生產(chǎn)、生活和社會(huì)活動(dòng)中相互形成的生產(chǎn)關(guān)系、階級(jí)關(guān)系、社會(huì)關(guān)系的總和。（25）感染源：指病原微生物能生存、繁殖及并能排出的宿主（人或動(dòng)物）或場(chǎng)所。（23）熱量：人體進(jìn)行各種生命活動(dòng)所需要消耗的能量稱熱能。（21）易感宿主：指對(duì)感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人群。（19）無(wú)尿：又稱尿閉，24h尿量少于100ml為無(wú)尿。（17）腸脹氣：指胃腸道內(nèi)有過(guò)量氣體積聚，不能排出。（15）脈搏短絀：在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率，又稱絀脈。（13）分級(jí)護(hù)理:是指根據(jù)患者病情的輕重緩急，按護(hù)理程序的工作方法所制定的不同護(hù)理措施。（11）環(huán)境: 是指人類和動(dòng)、植物賴以生存和發(fā)展的空間及外部條件。我國(guó)尚未通過(guò)實(shí)行安樂(lè)死的立法。（8）臨終：臨終又稱瀕死，一般指由于疾病末期或意外事故造成人體主要器官的生理功能趨于衰竭，生命活動(dòng)走向完結(jié)，死亡不可避免地將要發(fā)生的時(shí)候，可稱為臨終。（6）護(hù)理記錄：是指護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)患者住院期間護(hù)理全過(guò)程的客觀記錄。（4）自然環(huán)境：是指環(huán)繞于人類周圍的各種自然因素的總和。（2）弛張熱：體溫在39℃以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，胃管應(yīng)每周更換（晚上拔出），翌晨再由另一鼻孔插入。答：插管動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，特別是在通過(guò)食管三個(gè)狹窄處時(shí)（環(huán)狀軟骨水平處，平氣管分叉處，食管通過(guò)膈肌處），以免損傷食道粘膜須經(jīng)鼻飼管使用藥物時(shí)，應(yīng)將藥片研碎，溶解后再灌入。答：A打開(kāi)氣道：觀察口腔及氣管有無(wú)異物如有立即取出，清除口腔異物或嘔吐物B檢查呼吸：1聽(tīng)，是否有呼吸聲；2看，是否有胸廓起伏；3感覺(jué)，是否有呼吸氣流、時(shí)間小于10秒C胸外心臟按壓：正確按壓部位：胸部正中乳頭連線，正確操作：掌跟接觸按壓部位另一手重疊上方按壓；每分鐘100次的速率施行30次按壓；每次按壓幅度為4—5cm；按壓后安全放松，但掌跟不訓(xùn)練3．文化教育4．個(gè)人習(xí)慣5．飲食與液體攝入 6．排尿頻率及次數(shù) 7．藥物8．肌肉張力9．手術(shù)及外傷10．運(yùn)動(dòng)、 衛(wèi)生宣教幫助病人了解保持泌尿系統(tǒng)功能2 保證充足的液體攝入3 保證適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)4 維持正常排尿習(xí)慣 5 提供隱蔽排尿場(chǎng)所隱蔽的環(huán)境6 維持有利的排尿姿勢(shì)若病情允許，應(yīng)盡量協(xié)助女病人采取坐姿，男病人采取站姿 7 利用適當(dāng)?shù)陌凳痉椒勺尣∪寺?tīng)流水聲促進(jìn)排尿。4輸液速度過(guò)快輸液速度過(guò)快，在短時(shí)間內(nèi)輸入的熱源總量過(guò)大，當(dāng)其超過(guò)一定量時(shí)，即可發(fā)生熱源反應(yīng)。2各種污染(1)配液加藥中的污染；(2)靜脈穿刺針頭斜面滯留微粒的污染；(3)環(huán)境的污染。20．簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的主要原因及預(yù)防措施。8肌肉張力減低或癱瘓時(shí)、。必要時(shí)行人工呼吸或行氣管切開(kāi)術(shù)。必要時(shí)可升壓藥，如多巴胺、阿拉明、去甲腎上腺素等。4針刺療法：如取人中、內(nèi)關(guān)等部位。%，小兒酌減，如癥狀不緩解，同時(shí)給予地塞米松5mg靜脈注射，加入5%10%葡萄糖溶液靜脈滴注。當(dāng)過(guò)敏體質(zhì)的人偶有相應(yīng)抗體進(jìn)入體后，即發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。(需采取右側(cè)臥位)（3）妊娠時(shí)胎膜早破,防止臍帶脫垂（4）跟骨、脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作反牽引力19．簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏反應(yīng)的原因，以及搶救處理措施。答：（1）肺部分泌物引流,使痰易于咳出。使其逐漸適應(yīng)體位改變，有利于向站立過(guò)渡。（4）某些面部及頸部手術(shù)后患者，取半坐臥位可減少局部出血。23．?dāng)⑹鲇绊懻Ｅ拍虻囊蛩睾痛龠M(jìn)正常排尿的措施。2 焦慮心理 在這一時(shí)期，心理護(hù)理主要說(shuō)服、安慰并配合適當(dāng)?shù)拇胧?2)病情減輕時(shí)會(huì)出現(xiàn)怕被遺棄、被排斥的心理。（3）腹部手術(shù)后，采取半坐臥位能減輕腹部傷口縫合處的張力，離開(kāi)；成人每做30次擠壓，需做人工吹起2次，按壓與放松比例為1:．簡(jiǎn)述危重病人的心理護(hù)理的主要措施。半坐臥位的適用范圍有：（1）心肺疾患所引起的呼吸困難的患者。放平時(shí)，先搖平膝下支架，再搖平床頭支架?！?0176。（3）體液調(diào)節(jié)機(jī)制 血液和組織中含有一些化學(xué)物質(zhì)，對(duì)心肌、血管平滑肌的活動(dòng)以及循環(huán)血量均有調(diào)節(jié)作用。答：（1）壓力感受器機(jī)制 正常人心臟、肺、主動(dòng)脈弓、頸動(dòng)脈竇、右鎖骨下動(dòng)脈起始部均存在有壓力受體（感受器），位于延髓的血管運(yùn)動(dòng)中樞可以接受來(lái)自感受器的沖動(dòng)，同時(shí)也可以接受來(lái)自視丘下部和大腦皮層高級(jí)神經(jīng)中樞的沖動(dòng)。在實(shí)施整體化護(hù)理的今天，清潔衛(wèi)生護(hù)理也是全面評(píng)估病人，促進(jìn)護(hù)患間溝通以及促進(jìn)健康教育的一種途徑。C、皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液并更換衣褲和大單等，（5）心理調(diào)護(hù)：注意病人的心理狀態(tài)，對(duì)體溫的變化給予合理的解釋，以緩解病人緊張和焦慮的情緒14．簡(jiǎn)述滿足病人清潔衛(wèi)生需要的意義。A、安置舒適的體位讓病人臥床休息，同時(shí)調(diào)整室溫和避免噪聲。A、補(bǔ)充高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B、多飲水，每日補(bǔ)充液量3000毫升，必要時(shí)給予靜脈點(diǎn)滴，以保證入量。（2）加強(qiáng)對(duì)生命體征的觀察。13．?dāng)⑹龈邿岵∪说淖o(hù)理措施。獨(dú)立性護(hù)理診斷是由護(hù)士獨(dú)立完成的工作，它與醫(yī)療診斷有根本區(qū)別；而配合性與合作性護(hù)理診斷，與醫(yī)療診斷有一定聯(lián)系。12．簡(jiǎn)述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。如病人正在服用非阿片類止痛藥但無(wú)效，可加大原止痛藥的劑量或加用異丙嗪、安定等鎮(zhèn)靜藥以增加止痛劑的止痛效果；若仍無(wú)明顯止痛效果，可改用第二階梯的阿片類藥物。健康教育11．使用藥物止痛劑應(yīng)遵循的原則。答：①直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；②接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；④進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；⑤當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污10．簡(jiǎn)述病人入院時(shí)的護(hù)理措施。答：物品必須完全浸沒(méi)在水中，才能達(dá)到滅菌目的橡膠和絲線類應(yīng)于水煮沸后放入，持續(xù)煮沸15分鐘即可取出，以免煮沸過(guò)久影響質(zhì)量玻璃類物品要用紗布包好，放入冷水中煮，以免驟熱而破裂滅菌時(shí)間應(yīng)從水煮沸后算起，如果中途加入其它物品，應(yīng)重新計(jì)算時(shí)間煮沸器的鍋蓋應(yīng)嚴(yán)密關(guān)閉，以保持沸水溫度。6．舉例說(shuō)明環(huán)境這一概念在護(hù)理實(shí)踐中的意義。答：1生理需求如：氧氣、水、營(yíng)養(yǎng)、體溫、排泄、休息睡眠、避免疼痛刺激的需要安全需要如避免身體傷害、避免心理威脅愛(ài)與歸屬的需要自尊與被尊重的需要。如對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行保健和育兒指導(dǎo)，協(xié)助糖尿病患者制定飲食計(jì)劃，幫助吸煙人群實(shí)施戒煙計(jì)劃等。2．對(duì)于只能部分自行滿足基本需要的人，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)病人自己完成力所能及的自理活動(dòng)，幫助他們發(fā)揮最大潛能以滿足需要，最終達(dá)到最佳獨(dú)立狀態(tài)，如協(xié)助術(shù)后鍛煉等。答：1．對(duì)于完全無(wú)法自行滿足基本需要的人，護(hù)士應(yīng)幫助他們滿足生理和心理的需要。（4）個(gè)人的健康受多種因素影響，每個(gè)人對(duì)健康有不同的看法，護(hù)理應(yīng)促進(jìn)個(gè)體盡可能達(dá)到各自的最佳健康水平。（2）護(hù)理工作范圍包括生命全過(guò)程，即從維護(hù)最佳健康狀態(tài)到幫助人平靜尊嚴(yán)的死亡。評(píng)估