【正文】 取平臥位，保暖，給予口服糖水等，數(shù)分鐘后即可恢復(fù)正常。3．處理方法注射過程中隨時(shí)觀察患者情況。2．預(yù)防措施（1）注射前向患者做好解釋工作，消除緊張心理；詢問飲食情況，避免在饑餓狀態(tài)下進(jìn)行冶療。出現(xiàn)局部皮膚瘙癢者，告誡患者勿抓、撓，%碘伏棉簽擦拭；局部皮膚有水皰者，%碘伏棉簽消毒，再用無菌注射器將水皰內(nèi)液體抽出；注射部位出現(xiàn)潰爛、破損，則進(jìn)行外科換藥處理。（4）詳細(xì)詢問藥物過敏史，避免使用可引起機(jī)體過敏反應(yīng)的藥物。（2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作?！揪植拷M織反應(yīng)】1．臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為注射部位紅腫、疼痛、瘙癢、水皰、潰爛、破損及色素沉著。（6）注射在皮膚消毒劑干燥后進(jìn)行。（4）熟練掌握注射技術(shù)，準(zhǔn)確注入藥液。（2）正確選擇溶媒對藥物進(jìn)行溶解。第三節(jié) 常用注射操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理一．皮內(nèi)注射并發(fā)癥的預(yù)防及處理【疼痛】1．臨床表現(xiàn)：患者主訴疼痛。5．如有口腔潰瘍疼痛時(shí)，潰瘍面用西瓜霜噴敷或錫類散吹敷，必要時(shí)用2％利多卡因噴霧止痛或?qū)⑾幢靥┦谝河米⑸淦髦苯訃娪跐兠?，每?4次抗感染。3．選擇溫度適宜的漱口液，使用過程中，加強(qiáng)對口腔黏膜的觀察。【口腔粘膜損傷】 預(yù)防與處理：1．為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，動(dòng)作要輕柔，尤其是放、化療病人，不要使血管鉗或棉簽的尖部直接與患者的口腔黏膜接觸。3．已出現(xiàn)肺炎的病人，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素積極抗感染治療?！疚胄苑窝住?預(yù)防與處理：1．為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，病人取仰臥位，將頭偏向一側(cè)，防止漱口液流入呼吸道。4．如病人出現(xiàn)窒息，應(yīng)及時(shí)處理。如有活動(dòng)假牙，操作前取下存放于冷水杯中。第二節(jié) 口腔護(hù)理操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范【窒息】 預(yù)防與處理：1．操作前清點(diǎn)棉球的數(shù)量，每次擦洗時(shí)只能夾一個(gè)棉球，以免遺漏棉球在口腔，操作結(jié)束后，再次核對棉球的數(shù)量，認(rèn)真檢查口腔內(nèi)有無遺留物。鼻飼管全部脫出時(shí)應(yīng)重新插管。加強(qiáng)巡視，認(rèn)真交接鼻飼管留置情況。搬動(dòng)或翻動(dòng)患者時(shí)做好管道管理，防止胃管脫出。【鼻飼管脫出】 預(yù)防措施留置鼻飼管做好固定，膠布固定管道外漏部位于鼻翼、臉頰部，別針固定鼻飼管遠(yuǎn)端于枕邊。沖洗時(shí)注意用力不可過猛，阻力大時(shí)不可硬沖。鼻飼前后應(yīng)用溫開水2030ml沖洗管道，避免堵塞?！颈秋暪芏氯款A(yù)防措施應(yīng)用柔軟、穩(wěn)定性好的鼻飼管，以求舒適、安全。及時(shí)采取腦復(fù)蘇措施，如給予患者頭戴冰帽保護(hù)腦細(xì)胞，遵醫(yī)囑給予患者 腦細(xì)胞活性劑、脫水劑等。立即停止鼻飼，取右側(cè)臥位，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)的吸入物。每日口腔護(hù)理2次，及時(shí)清潔口腔分泌物。密切監(jiān)測胃潴留量，當(dāng)150ml時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)生了解是否暫停鼻飼。注意鼻飼速度要緩慢均勻，避免過快。鼻飼完畢維持體位30分鐘，避免搬動(dòng)患者。鼻飼時(shí)應(yīng)抬高床頭30176。嚴(yán)密觀察病情變化并記錄。遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、利尿、強(qiáng)心、血管擴(kuò)張劑等藥物治療以減輕心臟負(fù)荷。協(xié)助病人取端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。密切觀察病人有無不適。若出現(xiàn)休克，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行抗休克治療。維持靜脈輸液通路，遵醫(yī)囑給予碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。處理：立即停止輸血，報(bào)告醫(yī)生。輸注2個(gè)以上供血者的血液時(shí)，因間隔輸入少量生理鹽水。在血液標(biāo)本采集開始到輸血過程中，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)。呼吸困難者給予吸氧，嚴(yán)重喉頭水腫者協(xié)助醫(yī)生行氣管切開，如出現(xiàn)休克，進(jìn)行抗休克治療，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物和激素，如異丙嗪、氫化可的松或地塞米松等，%。處理：輕者減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，繼續(xù)觀察?！具^敏反應(yīng)】 預(yù)防：正確管理血液和血制品。嚴(yán)密觀察生命體征的變化并記錄。處理：出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，反應(yīng)輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解。嚴(yán)格管理血液保存和輸血用具，有效預(yù)防致熱源。處理流程出現(xiàn)靜脈炎癥狀→立即停止患處注射、輸液→更換注射、輸液部位（輸注刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)建議醫(yī)生行中心靜脈置管）→報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長→遵醫(yī)囑采取相應(yīng)處理（患肢抬高、制動(dòng)；局部用50%硫酸鎂濕熱敷；如全身感染癥狀，遵醫(yī)囑給予抗生素治療等）→嚴(yán)密觀察病情并記錄→安撫患者和家屬→做好床旁交接班。（4）合理使用靜脈，及時(shí)更換靜脈。（2）正確選擇靜脈，不宜與其他輸液藥物共用一條靜脈，以免受輸液速度，壓力等影響微量泵的持續(xù)泵入速度和量，降低因藥物效果或輸入過快發(fā)生藥物不良反應(yīng)，有條件者選用淺靜脈留置針，確保藥物泵入。（2）發(fā)病后因炎性滲出、充血水腫、管腔變窄而致靜脈回流不暢，甚至堵塞。（4）無菌操作不嚴(yán)格，引起局部靜脈感染。（2）輸注時(shí)間過長。（2）出現(xiàn)血液回流發(fā)生堵塞→切勿用力推注→去掉肝素帽，消毒后接注射器乳頭直接抽吸出血栓→如無效，則拔管重新穿刺→靜脈管道穿刺成功后，確認(rèn)靜脈置管通暢后將延長管接上→將微量泵置于高于靜脈穿刺肢體10~20cm左右位置→按開始鍵運(yùn)行→再次確認(rèn)泵通暢、無血液回流現(xiàn)象→向家屬交代注意事項(xiàng)。如回血已發(fā)生堵塞，切勿用力推注，以免血栓進(jìn)入靜脈，可去掉肝素帽，消毒后接注射器乳頭直接抽吸出血栓，如無效，則拔管重新穿刺。（3）將微量泵置于高于靜脈穿刺肢體10~20cm左右，防止血液回流。預(yù)防（1）加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)回血及時(shí)處理。（3）輸注流量過慢。二、血液回流原因（1）更換液體后未沖管或封管不當(dāng)。（8）確保穿刺針處無回血凝固。（6）保證電源沒有故障。（4）確保電源連接緊密，注射器正確卡入微量泵卡槽內(nèi)，查看延長管有無打折、脫落。（2）規(guī)范操作程序，連續(xù)微量泵前常規(guī)推注少量生理鹽水，保證管路通暢。（3）機(jī)器故障。第三篇：微量注射泵操作并發(fā)癥預(yù)防及處理微量泵操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理流程微泵操作并發(fā)癥有：微量泵報(bào)警、血液回流、注射部位疼痛或靜脈炎等一、微量泵報(bào)警原因（1）機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)報(bào)警，如阻塞、殘液報(bào)警等。（5）拔針后勿立即在穿刺肢體的上方綁上止血帶。（3）局部隆起疑有血腫立即停止穿刺并拔針進(jìn)行局部加壓止血。（三）血腫1．臨床表現(xiàn)：局部腫脹、疼痛，局部皮膚呈青紫色 2．預(yù)防措施（1）提高穿刺技術(shù)。⑦如患者滲出局部出現(xiàn)壞死時(shí)，應(yīng)請外科或理療科會(huì)診，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理。滲出后局部冰敷6~12小時(shí)，但草酸鉑及長春堿類藥則不宜采用冰敷，以免加重末梢神經(jīng)毒副作用的發(fā)生。④使用拮抗劑。③局部環(huán)形封閉治療。（5）細(xì)胞毒藥物外滲的處理：①立即停止輸液。（4）發(fā)生腐蝕性藥物滲漏，撤除輸液管路之前應(yīng)先確定治療方案。（2）如果滲出溶液刺激性不強(qiáng)時(shí)，可局部給予50%硫酸鎂濕敷或熱敷患部，以促進(jìn)滲出藥液的吸收。（8）告知患者和家長輸液滲漏的癥狀，有異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，以便及時(shí)處理。（6）過度活動(dòng)的患者適當(dāng)固定，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。（4）最大程度地稀釋藥物，尤其是化療藥物。（2）盡量避免使用靜脈鋼針。（5）發(fā)皰性藥物外滲后，可出現(xiàn)皰疹及大水皰，隨后出現(xiàn)潰瘍，潰瘍下方可見組織壞死。（3）輸液部位局部腫脹、疼痛。2．臨床表現(xiàn)（1）滴注過程中溶液的流速變慢。（二）液體滲出和外滲 1．概念：（1）輸液滲出是指在輸液過程中由于多種原因致使輸入的非腐蝕性藥液或液體滲出到正常的血管通路以外的周圍組織。（2）將患肢抬高、制動(dòng)。長期輸液者，應(yīng)有計(jì)劃地更換輸液部位或留置深靜脈導(dǎo)管；避免在癱瘓的肢體行靜脈穿刺和補(bǔ)液；（4）嚴(yán)格控制藥物的濃度和輸液速度；輸人刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選用粗大的血管或留置深靜脈導(dǎo)管。（2）根據(jù)患者年齡、血管情況選擇合適型號(hào)的輸液工具。（4）閉鎖型：靜脈不通，逐步形成機(jī)化，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。（2）硬結(jié)型：沿給藥靜脈局部疼痛、觸痛、靜脈變硬，觸之有條索狀感。3．處理方法： 一旦出現(xiàn)折針，不要慌張，囑患者不要移動(dòng)或囑家長繼續(xù)固定好患者，固定局部組織，以防斷針移位，盡快用無菌血管鉗 夾住外露于皮膚的斷端迅速拔出；如果斷端完全進(jìn)入肌肉，應(yīng)立即請外科大夫處理。（2）囑患者取舒適體位，肌肉放松；年齡小或不配合的患者，需請家長協(xié)助固定患者。（七）斷針1．臨床表現(xiàn)：注射過程中針頭折斷。如患者發(fā)生暈針現(xiàn)象，護(hù)理人員首先鎮(zhèn)靜，給患者及家屬以安全感；將患者取平臥位，保暖，給予口服糖水等，數(shù)分鐘后即可恢復(fù)正常。3．處理方法注射過程中隨時(shí)觀察患者情況。（2）選擇合適的注射部位，避免在硬結(jié)疤痕等部位注射。（六）暈厥（暈針）1．臨床表現(xiàn)： 表現(xiàn)為頭暈、心悸、呼吸短促、面色蒼白、出冷汗、脈搏 細(xì)弱、血壓下降等，嚴(yán)重者意識(shí)喪失。3．處理方法（1）在注射藥物過程中若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或反射痛，應(yīng)考慮注入神經(jīng)內(nèi)的可能性，須立即停止注射。（2）準(zhǔn)確選擇肌內(nèi)注射部位，注意進(jìn)針的深度和方向。坐骨神經(jīng)是臀大肌肌肉注射時(shí)最易損傷的神經(jīng)。3． 處理方法： 給予抗感染治療，必要時(shí)手術(shù)切開引流。（2）注射器及針頭如有污染應(yīng)立即更換。：（四）感染1．臨床表現(xiàn)：注射部位出現(xiàn)紅腫熱痛、化膿、全身血象升高、體溫升高。肌內(nèi)注射法：在注射前以左手中指和無名指使待注射部位皮膚及皮下組織側(cè)移(皮膚側(cè)移1 cm左右)，然后以左手食指和拇指朝同一方向繃緊固定該部位皮膚，維持到拔針后，迅速松開左手。（2）注射部位皮膚變色(脫色或著色)。3．處理方法：硫酸鎂濕熱敷，如意金黃散調(diào)和蜂蜜濕敷可治療肌肉注射所引起的硬結(jié)。（3）注射難于吸收的藥物、刺激性較強(qiáng)的藥物或給肥胖注射時(shí)，應(yīng)作深 部肌肉注射。2． 預(yù)防措施（1）對體質(zhì)較差、局部循環(huán)不良者，注射后可行局部熱敷，或用活血化瘀的中草藥局部外敷，以利藥物吸收。1．臨床表現(xiàn)：注射局部皮膚發(fā)紅，凸起。2．預(yù)防措施（1）正確選擇注射部位；（2）掌握無痛注射技術(shù)；（3）按規(guī)定配制藥液；（4）輪換注射部位。三．肌肉注射（一）疼痛1．臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為注射局部疼痛、酸脹、肢體無力、麻木。3．處理方法：如發(fā)生低血糖癥狀，立即監(jiān)測血糖，同時(shí)口服糖水等易吸收的碳水化合物。（5）注射后勿劇烈運(yùn)動(dòng)、按摩、熱敷、日光浴、洗熱水澡等。（4）避免注入皮下小靜脈血管中。（3）根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況，把握進(jìn)針深度，避免誤入肌肉組織。2．預(yù)防措施（1）嚴(yán)格遵守給藥劑量、時(shí)間、方法，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常更換注射部位。（三）低血糖反應(yīng)1．臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在胰島素注射期間。（6）護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，做好皮膚消毒，防止注射部位感