【正文】 人員應(yīng)以搶救病人生命為第一。7巡回護(hù)士嚴(yán)密觀察病人皮膚情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。5約束病人時(shí)應(yīng)注意約束帶要平整，約束帶不能太緊以能插入一手指為宜。3手術(shù)床單位保持平整干燥。2安置體位前，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真評估病人情況。手術(shù)室責(zé)任護(hù)士應(yīng)根據(jù)評估結(jié)果，做好術(shù)中的護(hù)理配合，保證病人的手術(shù)安全、順利。2手術(shù)室護(hù)士通過術(shù)前訪視病人，了解和評估病人病情、手術(shù)方案，并制定護(hù)理計(jì)劃和措施。6 外出參加各種培訓(xùn)班、參觀學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流等，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平。鼓勵(lì)護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間通過各種考試。4 個(gè)人自學(xué)。2 每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。5 護(hù)理管理、教學(xué)及科研能力的培養(yǎng)二學(xué)習(xí)和培訓(xùn)方法 工作實(shí)踐中培養(yǎng)。法律、法規(guī)教育。6每日召開早會，聽取夜班工作報(bào)告及當(dāng)日手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備情況報(bào)告（即術(shù)前訪視內(nèi)容）。4遇特殊情況，隨時(shí)召開護(hù)士會議，布置工作。2每兩周召開一次安全形勢分析會，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)查找安全隱患，確保護(hù)理安全。（4）登記記錄應(yīng)妥善保存。（1）手術(shù)室每日做好手術(shù)登記，字跡工整，清晰。人員等內(nèi)容。（5）盡快恢復(fù)手術(shù)室正常工作，保證患者安全。（2）設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)科火總值班，尋求幫助。流程做好充足器械和敷料準(zhǔn)備→熟悉搶救技術(shù)→合理安排→盡快手術(shù)搶救→密切配合→做好記錄→及時(shí)上報(bào)。（7）如遇有大量傷員及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)。（5）手術(shù)室護(hù)理人員具有較強(qiáng)的應(yīng)急能力，遇到意外發(fā)生，及時(shí)通知相關(guān)人員，同時(shí)就地?fù)尵?。儀器設(shè)備定位放置，保證使用。（2）同時(shí)備有足量的一次性耗材，以備突發(fā)搶救使用。流程立即停止輸血→更換輸液管→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察做好記錄→填寫輸血反應(yīng)單→血庫→保留血袋→采取患者血樣送檢。（4）如是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄。（2）情況嚴(yán)重者應(yīng)立即停止手術(shù)，保留未輸完的血袋，備查。流程立即搶救→胸外心臟按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→及時(shí)記錄。（4）急救物品做到‘四固定’，班班交接，完好率100%，保證應(yīng)急使用。（2）參加搶救人員互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時(shí)做好記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確記錄搶救經(jīng)過。呼叫其他醫(yī)務(wù)人員搶救。（2）立即通知維修人員進(jìn)行維修（3）密切觀察患者生命體征 流程分離吸引器→連接電動(dòng)吸引器→通知維修人員→觀察病情。流程備用氧氣筒吸氧→觀察病情→通知維修→上報(bào)（四）手術(shù)過程中心吸引裝置發(fā)生故障 1 應(yīng)急預(yù)案（1）分離吸引管與中心吸引裝置，連接電動(dòng)吸引器，并向醫(yī)生解釋取得配合。（2）應(yīng)用過程中嚴(yán)密觀察患者病情變化（3）通知供氧中心及時(shí)維修。（4）檢查手術(shù)無菌物品供應(yīng)情況，及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)處 流程突然停水→備水→專人負(fù)責(zé)手術(shù)人員刷手→關(guān)好水龍頭→上報(bào)。（2）派專人負(fù)責(zé)手術(shù)人員用水，保證刷手質(zhì)量。流程停電→查找原因→應(yīng)急燈→觀察病情→關(guān)閉儀器參數(shù)→來電后重新調(diào)整儀器參數(shù)→記錄經(jīng)過→上報(bào)。（6）來電后，重新調(diào)整儀器參數(shù)。（4）停電期間，巡回護(hù)士嚴(yán)密觀察患者病情變化，以便及時(shí)處理。通知專業(yè)人員立即查找問題，及時(shí)解決。二事故災(zāi)難型應(yīng)急預(yù)案（一）手術(shù)中突然停電 1 應(yīng)急預(yù)案（1）手術(shù)中，遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施、以保證手術(shù)順利進(jìn)行。（4）及時(shí)報(bào)告災(zāi)情。重者就地?fù)尵取?緊急處理 ○（1）手術(shù)中的患者，立即停止手術(shù)，快速包扎傷口后緊急疏散。（2）護(hù)士長負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮工作。（3）手術(shù)護(hù)士，處理手術(shù)間周圍，防止物品在晃動(dòng)中砸傷患者和醫(yī)務(wù)人員。流程發(fā)現(xiàn)火警→切斷電源→滅火器滅火→電話呼救119→安全通道疏通患者及家屬。（6）從安全通道撤離疏通患者，保證患者生命安全。（4）撥打119報(bào)警，告訴準(zhǔn)確位置。（2）切斷電源、撤出易燃易爆物品、搶救貴重儀器設(shè)備及重要資料。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。(3)手術(shù)后保證引流通暢，根據(jù)情況及早拔除引流管。(8)手術(shù)切口需引流時(shí)應(yīng)保證引流通暢三手術(shù)后(1)醫(yī)務(wù)人員接觸患者手術(shù)部位或換藥前后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。(6)術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。(4)若手術(shù) 時(shí)間超過3小時(shí)或手術(shù)時(shí)間大于抗菌藥物的半衰期的，或失血量大于1500ml者手術(shù)中應(yīng)對患者追加合理劑量的抗生素。二 手術(shù)中數(shù)量和流量.(1)保證手術(shù)室門關(guān)閉,盡量保持手術(shù)室正壓通氣|環(huán)境清潔,最大限度減少人員(2)保證使用的手術(shù)器械、器具及物品達(dá)到無菌水平。(7)手術(shù)人員嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》前不應(yīng)參進(jìn)行外科洗手。（5）注意合理預(yù)防性使用抗菌素。手術(shù)術(shù)部位的皮膚，術(shù)前備皮（3）正確準(zhǔn)備應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，避免使用刀片刮除毛發(fā)。第四篇：手術(shù)室預(yù)防醫(yī)院感染制度手術(shù)部位感染預(yù)防措施一 手術(shù)前(1)盡量縮短患者住院時(shí)間。、廢棄組織等應(yīng)放在黃色防滲漏塑料袋內(nèi)，統(tǒng)一回收處理。，使用前必須經(jīng)兩人核查滅菌日期或滅菌標(biāo)志。后做污染手術(shù)，特殊感染手術(shù)應(yīng)在專用手術(shù)間進(jìn)行。無菌物品一經(jīng)開封不得超過24小時(shí)。桌面、地面，物品表面用含氯消毒劑溶液擦拭，并行空氣消毒。、升降臺、麻醉桌、無影燈、窗臺等。，應(yīng)外罩一件背后打結(jié)、一次使用的長袍（外出衣），回潔凈區(qū)前將外出衣脫下，放入污染衣袋內(nèi)。手術(shù)完畢，衣褲、鞋等需放到指定地點(diǎn)。上呼吸道感染者，如必須進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，應(yīng)帶雙層口罩。—END—第三篇：手術(shù)室醫(yī)院感染控制制度七月科室醫(yī)院感染管理科室培訓(xùn)手術(shù)室醫(yī)院感染控制制度（一）工作人員，私人物品一概不得進(jìn)入無菌區(qū)。一次性使用無菌醫(yī)療用品，應(yīng)拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。十四、消毒供應(yīng)中心所使用的各種材料包括清潔劑、洗滌用水、潤滑劑、消毒劑、包裝材料（含硬質(zhì)容器、特殊包裝材料）監(jiān)測材料等，應(yīng)符合國家的有關(guān)要求。滅菌質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)不少于3年。十二、根據(jù)器械、物品的用途、性質(zhì)等選擇適宜的滅菌方式，滅菌物品的裝載、卸載、存放與發(fā)放正確、適合，嚴(yán)格遵守消毒供應(yīng)技術(shù)操作程序，確保供應(yīng)物品的質(zhì)量。十一、經(jīng)過清洗、消毒、干燥處理的器械、物品，必須進(jìn)行清洗質(zhì)量檢查和器械功能檢查，符合要求后再包裝滅菌。十、器械、物品的清洗，應(yīng)根據(jù)其不同材質(zhì)和性質(zhì)、形狀、精密程度與污染狀況進(jìn)行分類，選擇正確的清洗方法。特殊感染性疾?。ㄌ烤?、破傷風(fēng)、氣性壞疽等）污染的器械應(yīng)單獨(dú)包裝，明顯標(biāo)記，先經(jīng)高水平消毒后再清洗；《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》有關(guān)要求處置。下收下送車輛潔、污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放，保持車輛清潔、干燥。七、嚴(yán)格區(qū)分滅菌與未滅菌物品，定點(diǎn)放置。電源插座應(yīng)采用嵌墻式防水安全型。六、天花板、墻壁應(yīng)光滑無縫隙，便于清洗和消毒；墻角宜采用弧形設(shè)計(jì)以減少死角。五、內(nèi)部布局合理，分辦公區(qū)域和工作區(qū)域。三、醫(yī)院應(yīng)按照集中管理的方式，對所有重復(fù)使用并需要清洗消毒、滅菌的診療器械、器具、物品集中由消毒供應(yīng)中心處理和供應(yīng)。消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度一、消毒供應(yīng)室的各類人員必須經(jīng)相應(yīng)的崗位培訓(xùn)，掌握各類診療器械清洗、消毒及個(gè)人防護(hù)等醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識；應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。二十六、每半年對潔凈手術(shù)部進(jìn)行一次包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評定，監(jiān)控并記錄。二十四、每月對非潔凈區(qū)域局部凈化送、回風(fēng)口設(shè)備進(jìn)行清潔狀況的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。檢測方法和標(biāo)準(zhǔn)符合相關(guān)規(guī)定。二十一、潔凈手術(shù)部投入運(yùn)行前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)有資質(zhì)的工程質(zhì)檢部門進(jìn)行綜合性能全面評定，并作為手術(shù)部基礎(chǔ)材料存檔。十九、負(fù)壓手術(shù)室和產(chǎn)生致病性氣溶膠的房間應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的空氣凈化系統(tǒng)，并且排風(fēng)口安裝高效過濾器。十七、設(shè)專門維護(hù)人員，遵循設(shè)備的使用說明進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)；并制定運(yùn)行手冊，有檢查和記錄。十五、對凝結(jié)水的排水點(diǎn)應(yīng)當(dāng)每天檢查，并每周進(jìn)行清潔。十三、對空調(diào)器內(nèi)部加濕器和表冷器下的水盤和水塔，應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行清洗去除污垢，并保持干燥清潔。過濾致病氣溶膠的排風(fēng)過濾器應(yīng)當(dāng)每半年更換一次。如遇特殊污染，及時(shí)更換，并用消毒劑擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面。九、排風(fēng)機(jī)組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞有時(shí)更換。末端高效過濾器宜每年檢查一次，當(dāng)阻力超過設(shè)計(jì)初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時(shí)宜更換。七、空氣處理機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組就定期檢查，保持清潔。六、潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)連續(xù)運(yùn)行，直到清潔、消毒工作完成。四、潔凈手術(shù)室溫度應(yīng)在20℃~25℃；相對濕度為40%~60%；噪聲為40~50分貝；手術(shù)室照明的平均照度為500LX左右；潔凈手術(shù)室在手術(shù)中保持正壓狀態(tài)，潔凈區(qū)與相鄰潔凈區(qū)的靜壓差應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)（Ⅰ、Ⅱ級8Pa；Ⅲ、Ⅳ級5Pa；潔凈區(qū)對非潔凈區(qū)10Pa）。二、潔凈手術(shù)部各區(qū)域的緩沖區(qū)，應(yīng)當(dāng)設(shè)有明顯標(biāo)識，各區(qū)域的門應(yīng)當(dāng)保持關(guān)閉狀態(tài)，不可同時(shí)打開出、入門。耐熱、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌，備用刀、剪刀等器具可采用小包裝進(jìn)行壓力蒸汽滅菌，避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌；特殊污染（炭疽、破傷風(fēng)、氣性壞疽等）器械按高水平消毒—清洗—滅菌程序進(jìn)行。二十、病人吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、麻醉導(dǎo)管及面罩等器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒或者滅菌，干燥或無菌保存。十八、獲準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)室的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設(shè)備，使用前必須對其進(jìn)行檢查，應(yīng)按手術(shù)器械的性能、用途做好清洗、消毒、滅菌工作后方可使用。十六、一次性使用的無菌醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。十四、患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)暫時(shí)限制進(jìn)入手術(shù)室工作。十二、在手術(shù)室的工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應(yīng)當(dāng)視其為污染；不得在手術(shù)者背后傳遞器械、用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺平面以下的器械、物品應(yīng)視為污染。十、進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋、帽、口罩；穿好無菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無菌區(qū)活動(dòng)，手術(shù)結(jié)束后脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品，應(yīng)當(dāng)放入指定位置后方可離開手術(shù)室。八、手術(shù)部應(yīng)當(dāng)選用環(huán)保型中、高效化學(xué)消毒劑，根據(jù)消毒滅菌效果監(jiān)測資料選擇有效的消毒劑，周期性更換，避免長期使用一種消毒劑導(dǎo)致微生物的耐藥性。七、不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開使用。六、手術(shù)室用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，應(yīng)當(dāng)在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為2—。洗手刷/海綿、擦手毛巾一人一用一滅菌，戴手套前后應(yīng)洗手及手消毒。三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，每一手術(shù)間限置一張手術(shù)