【正文】 康復(fù)保健知識有關(guān)。（4）低效性呼吸型態(tài)與肺功能不全、麻醉、手術(shù)有關(guān)。？ 護(hù)理診斷和護(hù)理問題（1）焦慮/恐懼與擔(dān)心所患疾病、（2）自理缺陷與衰老、疾病、手術(shù)等有關(guān)。（4）泌尿系統(tǒng)老年人由于腎血流量減少、腎血管硬化、腎功能減退，對藥物的排泄緩慢，故在用藥等方面要特別注意。（2）呼吸系統(tǒng)老年人的胸廓常因呼吸系統(tǒng)疾病而呈桶狀胸；肋骨鈣化、彈性降低致胸廓 僵硬等。（PCA)是指一種經(jīng)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病人疼痛程度、身體情況和需求，預(yù)先設(shè)置鎮(zhèn)痛藥物的劑量，并鎖定注藥間隔時(shí)間，再交由病人“自我管理”的疼痛處理技術(shù)。 答案：D二、多選題： 答案：AB ： 答案：ABCD 、循環(huán)功能障礙 答案：ABCD 答案：ABCE ，減少一切不良刺激、矯正不適的姿勢 、腹帶要適中 答案：ABC三、名詞解釋 是指個(gè)體對傷害性刺激的一種主觀感受，不同個(gè)體對疼痛的感受是不同的。第四篇：第二章 圍手術(shù)期病人的護(hù)理第二章圍手術(shù)期病人的護(hù)理一、選擇題%%%%% 答案：D ，且最常累及的部位是 答案： A 答案：C 答案：D ，應(yīng)將高血壓病人的血壓控制在答案：E 、重度疼痛病人鎮(zhèn)痛最常用的方法是 答案：B ： 答案：D ，死于肺部并發(fā)癥的疾病約為 %%%% % 答案：C 、按量服藥、鎮(zhèn)痛劑的病人要特別加強(qiáng)對呼吸的觀察 ，遵循小劑量原則 ，不用注意監(jiān)測血鉀濃度。⑤保持引流通暢，避免壓迫或扭曲。③觀察、記錄引流液的顏色、性狀及量，色鮮紅色，200ml/h，8h超過400ml以上加上全身表現(xiàn)，考慮大出血。※肛門排氣引流管的護(hù)理：①熟知引流管的作用和通向，切勿接錯(cuò)。①病人清醒、血壓平穩(wěn)后，頸、胸、腹部手術(shù)病人取半臥位；②硬脊膜外麻醉病人平臥（可不去枕）4—6小時(shí)；③全麻未清醒病人：去枕平臥、頭偏向一側(cè)，以免誤吸；④蛛網(wǎng)膜下腔麻醉病人：去枕平臥6—8小時(shí)；⑤顱腦手術(shù)后，病人清醒無休克，取床頭抬高15—30176。②第一次整理器械時(shí)； 二次關(guān)體腔前；三次第一層體腔關(guān)閉結(jié)束； 四清點(diǎn)縫完皮膚時(shí)。手術(shù)結(jié)束。手術(shù)結(jié)束，氣管插管拔管階段，應(yīng)守在病人身邊，防止病人煩躁，導(dǎo)致墜床或輸液管的脫落。一旦病人進(jìn)入手術(shù)室期間，必須有人看護(hù)，病人不能單獨(dú)留在手術(shù)間。（二）病人在手術(shù)間的保護(hù)措施從上手術(shù)推床到躺至手術(shù)床的過程中，應(yīng)遮擋病人，保證病人的隱私權(quán)不受侵犯。（二）輸血：常用輸血品的種類及特點(diǎn)；輸血的注意事項(xiàng)；常見的輸血反應(yīng)及防治。輸液和輸血（三）預(yù)防術(shù)中低溫的綜合保溫措施：檢測體溫；調(diào)節(jié)室溫；保暖；輸注液加溫；沖洗液加溫。麻醉劑的應(yīng)用：有擴(kuò)張血管、抑制體溫調(diào)節(jié)的作用，麻醉時(shí)采用機(jī)械通道吸入干冷氣體等，也會引起體溫下降。二、病人的核對：病人的核對→病人的核查→醫(yī)生、麻師、巡回護(hù)士→麻醉方式、手術(shù)部位、手術(shù)方式、共同核對簽名，執(zhí)行過程中若有任何疑問，應(yīng)重新確認(rèn)明確后方可執(zhí)行手術(shù)。三確：正確的病人、正確的手術(shù)部位、正確的手術(shù) 方式。危重病人不宜作復(fù)雜的特殊檢查。備血藥物過敏試驗(yàn) 手術(shù)日晨護(hù)理：生命體征測量檢查手術(shù)前準(zhǔn)備工作是否完善妥善保管隨身物品指甲油、口紅處理胃管排空膀胱術(shù)前用藥帶入手術(shù)室物品準(zhǔn)備術(shù)后用品急癥手術(shù)前準(zhǔn)備：盡快進(jìn)行必要的術(shù)前準(zhǔn)備。會陰及肛周手術(shù)：剃除陰毛。胸部手術(shù)：前后胸壁皮膚過中線大于5cm。手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備（1）目的和要求（2）物品準(zhǔn)備（3）操作步驟（4）注意事項(xiàng)（5）特殊部位備皮要求：顱腦手術(shù)、顏面部、口腔、陰囊、陰莖部手術(shù)。方法及內(nèi)容：①一般手術(shù):禁食12小時(shí),禁飲 4—6小時(shí)；②胃腸道手術(shù)：術(shù)前1—3日開始進(jìn)流質(zhì)飲食，并根據(jù)需要置胃管洗胃或術(shù)前晚灌腸；③結(jié)直腸手術(shù)：術(shù)前3天開始口服腸道抗菌素、服緩瀉劑。（六）耐受手術(shù)能力：耐受力良好，耐受力不良 護(hù)理措施：（一）心理護(hù)理：（二）健康教育：外科疾病康復(fù)指導(dǎo)心理保健知識指導(dǎo)飲食衛(wèi)生知識指導(dǎo)合理用藥知識指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉及活動指導(dǎo)復(fù)診的要求和時(shí)間（三）提高手術(shù)耐受力（四）手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備（五）手術(shù)日晨護(hù)理（六）急癥手術(shù)前準(zhǔn)備提高手術(shù)耐受力：保證休息和睡眠，飲食護(hù)理，糾正體液失衡，保證重要臟器功能。護(hù)理評估（一）健康史：現(xiàn)病史、既往病史、個(gè)人史、藥物過敏史、用藥史、麻醉手術(shù)史。分手術(shù)前期（術(shù)前）手術(shù)麻醉期（術(shù)中）手術(shù)后期。注意病人的保溫護(hù)理,防止病人在手術(shù)過程受涼感冒,影響術(shù)后康復(fù),在手術(shù)中輸液、輸血是手術(shù)室常用的治療手段,掌握有關(guān)輸液、輸血的理論知識和操作技能,是配合手術(shù)的保證。二）、宣教方法 宣傳方式多種多樣,可以采用錄像數(shù)據(jù)、幻燈等易懂明了的方式為病人及家屬進(jìn)行講授；或在病房走廊兩側(cè)設(shè)置衛(wèi)生宣傳墻、科普宣傳欄進(jìn)行手術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等各種各類手術(shù)的知識講座。因此,妥善的圍手術(shù)期心理準(zhǔn)備和心理治療已成為外科治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。術(shù)前指導(dǎo)和心理護(hù)理的目的是減輕病人對手術(shù)的焦慮情緒,使病人在身心俱佳的狀態(tài)下接受手術(shù)。2）、其它術(shù)前準(zhǔn)備 指導(dǎo)病人手術(shù)前戒煙,結(jié)腸直腸手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備,充分控制所有糖尿病病人的血糖水平,尤其避免術(shù)前高血糖癥。病人身體的準(zhǔn)備1）、皮膚準(zhǔn)備 擇期手術(shù)前,手術(shù)前一天晚上,要求病人沐浴或擦洗, 并更換病人衣褲。一、術(shù)前訪視一）、術(shù)前病人的評估巡回護(hù)士術(shù)前訪視手術(shù)病人十分重要。（院辦 護(hù)理部）第二篇：圍手術(shù)期護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理手術(shù)是臨床外科系統(tǒng)治療疾病的一種重要手段,手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理工作包括從病人決定手術(shù)入院、接受手術(shù)以及麻醉蘇醒后直至病人出院的全過程。護(hù)士由單獨(dú)承擔(dān)責(zé)任變?yōu)橛尚〗M團(tuán)隊(duì)共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理質(zhì)量由終末控制變?yōu)檫^程控制，將隱患消滅在萌芽中。連續(xù)性排班與護(hù)士分層級管理結(jié)合起來達(dá)到了雙贏，護(hù)士連續(xù)性排班24小時(shí)護(hù)理人力與層級配置相對均衡，使中午和夜間薄弱時(shí)段，病人對護(hù)理服務(wù)的需求，12 無論是人力，還是技術(shù)的需求都得到較好的滿足，使護(hù)理安全得到了進(jìn)一步的保障；此外，臨床上通過對年輕護(hù)士的傳、幫、帶，加快了年輕護(hù)士的成長。據(jù)了解，所APN連續(xù)排班是指將護(hù)理班種整合成A班（上午班），P班（下午班）和N班（夜班），以護(hù)理組長率領(lǐng)責(zé)任小組的團(tuán)隊(duì)工作模式開展工作；通過設(shè)立護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士崗位并按層級確定其崗位職責(zé)和工作內(nèi)容，做到定人、定崗、定責(zé)，分層級管理和使用護(hù)士，為病人提供連續(xù)的、無縫隙的、均衡的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)，保障病人安全。病房內(nèi)有氧氣裝臵，嚴(yán)禁吸煙、明火，用紅標(biāo)簽注明，并指定專人定時(shí)檢查、管理，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告。（3）手術(shù)醫(yī)生，麻醉師、手術(shù)巡回護(hù)士、患者在麻醉開始前，應(yīng)進(jìn)行四方核對，再次確認(rèn)手術(shù)部位及體表標(biāo)識。（1）手術(shù)醫(yī)生應(yīng)在術(shù)前對患者手術(shù)部位進(jìn)行體表標(biāo)識，并與患者共同確認(rèn)及核對。手術(shù)部位標(biāo)識：制定術(shù)前手術(shù)醫(yī)生在患者手術(shù)部位標(biāo)識的制度與規(guī)范。制度保障：建立健全患者手術(shù)前確認(rèn)制度與程序，使用腕帶作為患者識別標(biāo)志。（2）接收者必須在“危急值”報(bào)告本上規(guī)范，完整地記錄檢查結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，雙方復(fù)述確認(rèn)無誤后，方可提供給醫(yī)師使用。（5）在執(zhí)行有雙重檢查要求(尤其是超常規(guī)用藥)醫(yī)囑時(shí)，醫(yī)護(hù)雙方采取主、被動復(fù)述方式，雙方核查無誤后執(zhí)行并記錄。（3）護(hù)士在搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的溝通管理（1）建立健全護(hù)患溝通制度和醫(yī)患溝通制度。（3）護(hù)理人員在輸液過程中根據(jù)患者病情及藥物作用，科學(xué)調(diào)節(jié)靜脈輸注速度，積極預(yù)防輸液反應(yīng)。輸注藥物管理（1）建立健全輸注藥物安全管理制度，輸注藥物配伍禁忌管理制度。（重點(diǎn)是心血管系統(tǒng)藥物，細(xì)胞毒化藥物等）（2）建立健全重點(diǎn)藥物的觀察制度和觀察程序。（3）護(hù)士在執(zhí)行注射劑醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)根據(jù)配伍禁忌，認(rèn)真核查