外科護理學課程-課件-1圍手術期病人的護理-文庫吧資料
2025-06-01 06:15本頁面
【正文】 手術方式和麻醉種類及術中情況 ?身體狀況 ? 生命體征： 神志 、 血壓 、 脈搏 、 呼吸 、 體溫等 。 ?滅菌 sterile ? 殺滅附著在物品上的一切微生物，包括芽胞。 ? 手術所用的物品一律要經(jīng)嚴格的消毒滅菌才使用。 ? 穿無菌手術衣、戴無菌手套后無菌范圍限于身體前面肩以下、腰以上及袖子。 ? 參與手術者換洗手衣、戴口罩、帽子、刷手、穿無菌手術衣、戴無菌手套。 ? 進入手術室須更衣、換鞋、戴口罩及帽子。 健康教育 ?提高手術耐受性： 休息 、 營養(yǎng) 、 預防感染 ?并發(fā)癥的預防 第二節(jié) 手術室護理工作 ? 設施與設備 ? 手術室管理 ? 無菌原則 ? 物品消毒與滅菌 設施與設備 ? 手術間與病床比： 1:20～ 25 ? 面積： 25～ 40m2 ? 溫度： 20～ 24℃ ? 濕度： 50%左右 手術室管理 包括人員、環(huán)境和物品的管理 ? 環(huán)境管理：按功能流程及潔凈度分為 ? 非限制區(qū)（污染區(qū)）：設在外層，包括清潔走廊、接收病人處、更衣室、污物間、休息間等 ? 半限制區(qū)（清潔區(qū)）：設在手術室的中間，包括物品準備間、內走廊。 ? 術前用藥 ， 排尿 ， 送手術室 。 ? 急查三大常規(guī) ， 凝血時間 ， 血型 、 交叉配血試驗等 。 控制 BP＜ 160/100mmHg 心力衰竭： 控制病情 34周 考慮手術 心肌梗死： 6個月內不宜手術， 6個月后無心絞痛時監(jiān)護下手術 控制血糖： 尿糖： ＋ ～＋＋ 嚴密監(jiān)測結果變化 急癥手術準備 ? 立即禁食 、 皮膚準備 ， 藥物過敏試驗 。 ?準備手術需要的物品 。 你如何向他家人交代飲食？ 排尿排便練習 ? 絕大多數(shù)病人不習慣在床上大小便 ，容易發(fā)生尿滯留和便秘 ， 尤其老年男性病人 ， 因此術前必須進行排便練習 。 掌握哦 思 考 題 ? 患者，女性， 48歲，明晨 8點在連硬外麻下行經(jīng)膽囊切除術。 ?幽門梗阻 :術前 3日 每晚以生理鹽水洗胃 ， 排空胃內滯留物 ， 減輕胃粘膜充血 、 水腫 。 哮喘：用地塞米松作霧化吸入 掌握哦 胃腸道準備 ?成人：禁食 12小時 ， 禁水 4小時 。 ? 營養(yǎng)失調： 低于機體需要量 ? 睡眠形態(tài)紊亂： 與陌生環(huán)境 、 焦慮等 有關 。 ? 知識缺乏： 缺乏有關術前準備的知識 。 ?手術前 ?手術中 ?手術后 手術的分類 ?手術時限 ?擇期手術 ?限期手術 ?急癥手術 ?手術目的 ?診斷性手術 ?治療性手術 ?姑息性手術 ?美容手術 ?手術大小 ?大手術 ?中手術 ?小手術 ?微創(chuàng)手術 第一節(jié) 手術前病人的護理 手術前期： 從病人進入病房至進入手術室這一時期稱手術前期 。 ? 熟悉手術室的環(huán)境、布局、及無菌管理。有許多新的理論知識、新的技術、新的儀器設備需要去學習、去掌握。 ? 外科的發(fā)展離不開外科護理的密切配合，外科的發(fā)展同時也促進了外科護理的發(fā)展。
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