【正文】 道準(zhǔn)備 ?胃腸道準(zhǔn)備 ?排尿排便練習(xí) ?手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備 ?其他準(zhǔn)備 呼吸道準(zhǔn)備 術(shù)前 2周 戒煙 深呼吸 、 有效咳嗽排痰 肺部感染遵醫(yī)囑使用抗生素 咳膿痰者：霧化吸入 、 拍背或體位引流 。 疼痛護(hù)理 ?合適體位 :取半臥位 ， 以放松腹部肌 ?指導(dǎo)放松技巧 ?分散注意力 ?遵醫(yī)囑予止痛劑 :診斷未明確前禁用 ?急腹癥者：禁食 、 胃腸減壓 。 頭高腳低 ?頸 、 胸手術(shù)后 :高半坐臥位 ?腹部手術(shù) :低半坐臥位或斜坡臥位 ?脊柱或臀部手術(shù) :俯臥或仰臥位 掌握哦 維持呼吸及循環(huán)功能 ?生命體征的觀察 ： ?T： 24h每 4h一次 → 8h一次 → 正常 1次 /日 ?P： ?R： ?BP： 測(cè)量次數(shù)隨手術(shù)大小、麻醉和出血量而定 正常為 60～ 100次 /分 正常 16～ 20次 /分 正常值 90～ 140/6090mmHg 維持呼吸及循環(huán)功能 ?保持呼吸道通暢 ? 防止舌后墜 ? 促進(jìn)排痰和肺擴(kuò)張： 深呼吸、有效咳嗽、翻身、霧化吸入、吸痰必要時(shí)氣管切開 ? 吸氧 ? 警惕 ARDS和肺部感染 切口護(hù)理 ? 觀察切口 、 傷口敷料清潔干燥 ? 切口有感染征象時(shí)局部熱敷理療 ? 抗生素的使用 ? 分級(jí)：甲 、 乙 、 丙 ? 拆線時(shí) 間 甲：愈合好，無(wú)不良反應(yīng) 乙：有炎癥，未化膿 丙：化膿，需切開引流 頭面頸部：術(shù)后 45天拆線。 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和縫合技術(shù) 避免腹內(nèi)壓 ↑ 防止傷口感染 ? 臨床表現(xiàn) ? 預(yù)防： ? 護(hù)理 肺不張 T↑ 、 P↑ 、 R↑ 、 WBC↑ 、 N ↑ 叩：濁音或?qū)嵰? 聽：呼吸音 ↓ 或消失 x線：典型肺不張表現(xiàn) 血?dú)夥治觯?PO2 ↓ PaCO2 ↑ 鍛煉深呼吸、有效咳嗽排痰 術(shù)前 2周戒煙 全麻病人拔管前吸凈分泌物 胸腹帶松緊適宜 注意口腔衛(wèi)生和保暖。 第三節(jié) 手術(shù)后病人的護(hù)理 手術(shù)后期： 指病人手術(shù)后返回病室直至出院這一階段。 ? 立即輸液 ， 糾正水 、 電解質(zhì)和酸堿失衡 。 ?護(hù)理評(píng)估 ?護(hù)理診斷 ?護(hù)理措施 ?健康教育 護(hù)理評(píng)估 ?一般資料 ?身體狀況 ?輔助檢查 ?心理 社會(huì)狀況 一般資料 ? 年齡 ? 性別 ? 職業(yè) ? 文化層次 ? 家庭狀況 ? 營(yíng)養(yǎng)狀況 差：嬰兒、老人 好：兒童、青壯年 重點(diǎn)評(píng)估：血清白蛋白（ 3550g/L）， 3035g/L食物補(bǔ)給 ＜ 30g/L靜脈補(bǔ)給為主 身體狀況 ? 現(xiàn)病史 ? 健康史 ? 用藥史 ? 月經(jīng)史 ? 藥物過(guò)敏史 心血管： P、 HR、 BP＜160/100mmHg 呼吸功能： 肝腎功能： 血液系統(tǒng)功能 血糖： 尿糖： +～ ++ 青霉素、頭孢菌素、磺胺類等藥物 輔助檢查 ? 實(shí)驗(yàn)