外科護(hù)理學(xué)課程課件1圍手術(shù)期病人的護(hù)理-文庫(kù)吧資料
2025-06-01 06:15本頁(yè)面
【正文】 手術(shù)方式和麻醉種類及術(shù)中情況 ?身體狀況 ? 生命體征： 神志 、 血壓 、 脈搏 、 呼吸 、 體溫等 。 ?滅菌 sterile ? 殺滅附著在物品上的一切微生物，包括芽胞。 ? 手術(shù)所用的物品一律要經(jīng)嚴(yán)格的消毒滅菌才使用。 ? 穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套后無(wú)菌范圍限于身體前面肩以下、腰以上及袖子。 ? 參與手術(shù)者換洗手衣、戴口罩、帽子、刷手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套。 ? 進(jìn)入手術(shù)室須更衣、換鞋、戴口罩及帽子。 健康教育 ?提高手術(shù)耐受性： 休息 、 營(yíng)養(yǎng) 、 預(yù)防感染 ?并發(fā)癥的預(yù)防 第二節(jié) 手術(shù)室護(hù)理工作 ? 設(shè)施與設(shè)備 ? 手術(shù)室管理 ? 無(wú)菌原則 ? 物品消毒與滅菌 設(shè)施與設(shè)備 ? 手術(shù)間與病床比： 1:20～ 25 ? 面積： 25～ 40m2 ? 溫度： 20～ 24℃ ? 濕度： 50%左右 手術(shù)室管理 包括人員、環(huán)境和物品的管理 ? 環(huán)境管理：按功能流程及潔凈度分為 ? 非限制區(qū)（污染區(qū)）：設(shè)在外層，包括清潔走廊、接收病人處、更衣室、污物間、休息間等 ? 半限制區(qū)（清潔區(qū)）：設(shè)在手術(shù)室的中間，包括物品準(zhǔn)備間、內(nèi)走廊。 ? 術(shù)前用藥 ， 排尿 ， 送手術(shù)室 。 ? 急查三大常規(guī) ， 凝血時(shí)間 ， 血型 、 交叉配血試驗(yàn)等 。 控制 BP＜ 160/100mmHg 心力衰竭： 控制病情 34周 考慮手術(shù) 心肌梗死： 6個(gè)月內(nèi)不宜手術(shù)， 6個(gè)月后無(wú)心絞痛時(shí)監(jiān)護(hù)下手術(shù) 控制血糖： 尿糖： ＋ ～＋＋ 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)結(jié)果變化 急癥手術(shù)準(zhǔn)備 ? 立即禁食 、 皮膚準(zhǔn)備 ， 藥物過(guò)敏試驗(yàn) 。 ?準(zhǔn)備手術(shù)需要的物品 。 你如何向他家人交代飲食？ 排尿排便練習(xí) ? 絕大多數(shù)病人不習(xí)慣在床上大小便 ，容易發(fā)生尿滯留和便秘 ， 尤其老年男性病人 ， 因此術(shù)前必須進(jìn)行排便練習(xí) 。 掌握哦 思 考 題 ? 患者，女性， 48歲，明晨 8點(diǎn)在連硬外麻下行經(jīng)膽囊切除術(shù)。 ?幽門梗阻 :術(shù)前 3日 每晚以生理鹽水洗胃 ， 排空胃內(nèi)滯留物 ， 減輕胃粘膜充血 、 水腫 。 哮喘：用地塞米松作霧化吸入 掌握哦 胃腸道準(zhǔn)備 ?成人：禁食 12小時(shí) ， 禁水 4小時(shí) 。 ? 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)： 低于機(jī)體需要量 ? 睡眠形態(tài)紊亂： 與陌生環(huán)境 、 焦慮等 有關(guān) 。 ? 知識(shí)缺乏： 缺乏有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備的知識(shí) 。 ?手術(shù)前 ?手術(shù)中 ?手術(shù)后 手術(shù)的分類 ?手術(shù)時(shí)限 ?擇期手術(shù) ?限期手術(shù) ?急癥手術(shù) ?手術(shù)目的 ?診斷性手術(shù) ?治療性手術(shù) ?姑息性手術(shù) ?美容手術(shù) ?手術(shù)大小 ?大手術(shù) ?中手術(shù) ?小手術(shù) ?微創(chuàng)手術(shù) 第一節(jié) 手術(shù)前病人的護(hù)理 手術(shù)前期： 從病人進(jìn)入病房至進(jìn)入手術(shù)室這一時(shí)期稱手術(shù)前期 。 ? 熟悉手術(shù)室的環(huán)境、布局、及無(wú)菌管理。有許多新的理論知識(shí)、新的技術(shù)、新的儀器設(shè)備需要去學(xué)習(xí)、去掌握。 ? 外科的發(fā)展離不開外科護(hù)理的密切配合，外科的發(fā)展同時(shí)也促進(jìn)了外科護(hù)理的發(fā)展。
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