【正文】 區(qū)中心升二級 5 中心城組團(tuán) 17 萬人 1280 其中：區(qū)醫(yī)院 1200 二級升三級 社區(qū)中心 80 社區(qū)中心升二級 6 南城組團(tuán) 15 萬人 80 580 其中：婦幼保健 350 遷建擴(kuò)大 結(jié)核病中心 150 遷建擴(kuò)大 醫(yī)院兼社區(qū) 80 二級 80 社區(qū)中心升二級 7 楊鎮(zhèn) 10 萬人 200 二級擴(kuò)建 小 計 90 萬人 880 2960 8 規(guī)劃醫(yī)院病床位總量 3760 “十一五”完成量 其中： 現(xiàn)有 醫(yī)院病床位 2238 摘自衛(wèi)生規(guī)劃 新設(shè) 醫(yī)院病床位 1522 新建 +升級 9 醫(yī)療機(jī)構(gòu)總病床位 6950 摘自衛(wèi)生規(guī)劃 2020年總量 ***醫(yī)院急診病房綜合樓項目可行性研究報告 20 序 號 名稱 覆蓋 人口 新建 升級 “十一五”后新設(shè)病床位 3190 與醫(yī)療機(jī)構(gòu)總病床位差額 根據(jù)《 某某 “十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā) 展規(guī)劃》明確的任務(wù)中，區(qū)醫(yī)院需達(dá)到總病床位數(shù) 1200 張。 （ 7）根據(jù)楊鎮(zhèn)未來規(guī)劃人口 10 萬的要求，采取“名院辦分院”的投資形式，擴(kuò)建第二醫(yī)院為 200 張床位的二級甲等醫(yī)院。 （ 5）根據(jù)中心城組團(tuán)規(guī)劃 17萬人口的需要： 將現(xiàn)有區(qū)醫(yī)院升級擴(kuò)建為三級綜合醫(yī)院，新建一棟急診病房樓，建筑面積 4 萬平米，設(shè)置床位 600 張，新病房樓建成后總床位 1200 張；中醫(yī)院擴(kuò)建 萬平米（加層）；新建一所具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的二級綜合醫(yī)院，占地 1公頃，設(shè)置床位 80張，建筑面積 3000平米；建設(shè)5 個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每站建筑面積 200平米。 （ 3）根據(jù) 某某 組團(tuán)規(guī)劃 12 萬人口的需要： 將現(xiàn)有 某某 衛(wèi)生院升級為具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的二級綜合醫(yī)院，占 地 6公頃，建筑面積 2 萬平米，設(shè)置床位 250張；建設(shè) 4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每站占地 1 公頃，建筑面積 2021平米。 某某 “十一五”期間衛(wèi)生規(guī)劃任務(wù) (1) 根據(jù) 某某 組團(tuán)規(guī)劃 13萬人口的需要： 由區(qū)政府投資新建一所三級綜合醫(yī)院，占地 10 公頃，建筑面積 4萬平方米，設(shè)置床位 500－ 600 張；將現(xiàn)有 某某 衛(wèi)生院升級為具備社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的二級綜合醫(yī)院，占地 6 公頃，建筑面積 萬平米，設(shè)置床位 250張；建設(shè) 4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每站占地 1公頃，建筑面積2021 平米。 2021～ 2021 年日門急診量預(yù)測一覽表 表 25 單位：人次 /日 年 份 2021 年 2021年 2021 年 2021 年 平均 日門急診量 2986 3136 3292 3457 3218 ***醫(yī)院急診病房綜合樓項目可行性研究報告 17 （二） 病床需求 醫(yī)院現(xiàn)有床位編制 有在編病床 653 張 ，病床年平均床位使用率為95%。 在此基礎(chǔ)上， 測算 未來 4 年的日門急診量詳 見表 25，即未來 4 年（ 2021～ 2021 年）日均門急診量為 3444 人次。 從表 24 看，醫(yī)院 2021～ 2021 年日均門診量一直在增長，環(huán)比年增長率約為 ％。 四、 需求測算 從醫(yī)院目前的實際發(fā)展?fàn)顩r和規(guī)劃發(fā)展要求兩方面進(jìn)行需求分析，醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)模確定為門急診量 3000人次， 住院病床位 1000張。其結(jié) 果是門診、醫(yī)技用房散落于院區(qū)，布局的零亂，導(dǎo)致患者進(jìn)入醫(yī)院就醫(yī)如走迷宮 。 1992年新建病房樓后，床位從 1963 年建院的 150 張病床增加到 532 張。醫(yī)院由于條件所限，目前還沒有開展科學(xué)所需要的實驗室，硬件條件影響了科研工作的開展。在 2021 年 7 月以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科等 12個科室申報培訓(xùn)基地； 2021年 8 月再次以內(nèi)科、外科、急診科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科申報培訓(xùn)基地，最終因科室規(guī)模、床位數(shù)、收治病人數(shù)等要求不達(dá)標(biāo)，大部分科室沒有通過北京市衛(wèi)生局的書面審核。例如：依據(jù)北京市衛(wèi)生局京衛(wèi)科教字【 2021】9 號 文件精神，要求各醫(yī)院充分認(rèn)識培訓(xùn)基地在學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)方面的重要性，積極創(chuàng)造條件，選擇優(yōu)勢學(xué)科進(jìn)行培訓(xùn)基地的自評和申報工作。 不僅如此， 由于醫(yī)院用房緊張，許多業(yè)務(wù)無法展開。 圖2 1 年門急診總量變化趨勢圖54861861268774294685321101000002021003000004000005000006000007000008000009000002021年 2021年 2021年 2021年人次 20212021 年門診量峰值統(tǒng)計表 ① 引自 2021 年《 ***衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本表》的統(tǒng)計數(shù)據(jù) ***醫(yī)院急診病房綜合樓項目可行性研究報告 14 表 23 序號 歷年峰值日期 門急診人數(shù) 1 2021 年 8 月 25 日 1961 2 2021 年 12 月 13 日 1771 3 2021 年 7 月 18 日 2087 4 2021 年 12 月 25 日 2826 5 2021 年 12 月 3 日 3233 以 2021年平均日門急診量 2844計算所需病床數(shù)就超過 900 張。特別是隨著 某某 社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人口不斷增加，對就醫(yī)的需求年年攀升（詳見圖 21） ，年門急診總量由 2021年的 2021年就猛增至 萬人次 ，四年上漲了 56%。據(jù) 某某 “十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃要達(dá)到的 “每千人擁有醫(yī)院床位數(shù)6 張” 的目標(biāo)也相差 。 近幾年首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金獲準(zhǔn)資助項目情況表 表 22 序 號 立項 年度 項目名稱 項目 類別 項目 負(fù)責(zé)人 資助經(jīng)費 （萬元） 1 2021 基層醫(yī)院慢性心力衰竭患者的系統(tǒng)化管 理模式探索 自主 創(chuàng)新 10 2 2021 自身免疫病治療中糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松的預(yù)防 3 2021 血清 VEGFC 預(yù)測食管鱗癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床對比研究 7 4 2021 棘突椎板側(cè)翻造蓋術(shù)治療腰椎管狹窄癥 5 2021 帶尺側(cè)下副動脈的尺神經(jīng)前置術(shù)治療肘管綜合癥 8 6 2021 抗血小板藥的聯(lián)合應(yīng)用對頸動脈狹窄支架置入術(shù)的血栓預(yù)防作用 5 7 2021 東茛菪堿在重度有機(jī)磷中毒治療中的應(yīng)用研究 3 8 2021 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的醫(yī)學(xué) 2 ***醫(yī)院急診病房綜合樓項目可行性研究報告 13 序 號 立項 年度 項目名稱 項目 類別 項目 負(fù)責(zé)人 資助經(jīng)費 （萬元） 經(jīng)濟(jì)學(xué)研究 9 2021 局麻下小切口經(jīng)腹股溝顯微外科精索靜脈結(jié)扎術(shù) 2 三、 目前面臨的問題 以 某某 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)況來看， 2021年底 每千人擁有醫(yī)院床位數(shù) 為 張 ① 。近幾年來，醫(yī)院在首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金立項 9項 （詳見表 22） 。 2021年經(jīng)北京 市衛(wèi)生局組織的專家評審 通過 ，內(nèi)科、外科成為住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地。 醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和水平在很大程度上取決于醫(yī)師隊伍的技能水平，住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是造就合格醫(yī)療隊伍的必經(jīng)之路。 2021 年醫(yī)院與 某某 大學(xué)合作，成為 某某 大學(xué)非隸屬的附屬醫(yī)院，承擔(dān) 某某 大學(xué)臨床專業(yè)本科生的實習(xí)任務(wù)，每年接收醫(yī)學(xué)本科生實習(xí) 30 余名。 醫(yī)院總占地面積 40029 平方米，現(xiàn)有建筑面積 39673平方米 （詳見表 21） 。臨床設(shè)有醫(yī)療二級專業(yè)分科體系，設(shè)有全國斜弱視分中心、馬錦明眼科中心和馬錦明婦產(chǎn)科中心、北京市急救中心 某某 分中心。醫(yī)院現(xiàn)有在編病床 653 張，截止到 2021 年底，年門急診量 、住院人數(shù) 、手術(shù)量 9590例。 二、 某某 醫(yī)院現(xiàn)狀 某某 醫(yī)院始建于 1947年 3 月，是 某某 最大的集預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的二級甲等醫(yī)院，也是首都醫(yī)科大學(xué) 某某 校區(qū)的附屬醫(yī)院。以創(chuàng)建國家衛(wèi)生區(qū)、衛(wèi)生鎮(zhèn)和北京市衛(wèi)生村活動為載體，全民性愛國衛(wèi)生運動廣泛深入開展，健康教育進(jìn)入千家萬戶。以 某某 醫(yī)院、 某某 中醫(yī)醫(yī)院、 某某 婦幼保健院為龍頭，覆蓋 某某 的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立。 ① 2021 年 某某 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共收治住院患者 47771人次，其中區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 45430 人次，占住院患者總數(shù)的 %；社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院患者 628 人次，占總?cè)舜蔚? % ；骨傷科醫(yī)院、法醫(yī)醫(yī)院、精 ① 引自 2021 年《 ***區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本表》的統(tǒng)計數(shù)據(jù) ***醫(yī)院急診病房綜合樓項目可行性研究報告 8 神病院接診住院病人占總?cè)舜蔚?%。 2021 年 某某 門急診總量 ，其中衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診 萬人次，占總門急診人次 %；社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門急診量為 萬人次，占總門急診人次 % 。南法信社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心《構(gòu)建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生人文素 質(zhì)培養(yǎng)體系》被市衛(wèi)生局思想政治工作協(xié)會確定為重點立項課題；以提高醫(yī)技隊伍整體綜合素質(zhì)為目標(biāo)，全面加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，狠抓業(yè)務(wù)中堅力量和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，大力推進(jìn)規(guī)范化服務(wù)達(dá)標(biāo)工作，努力營造更加良好的衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境。實施科教興醫(yī)戰(zhàn)略，將科學(xué)技術(shù)作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的第一生產(chǎn)力。 與北京市同期每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù) 、注冊護(hù)士 人比差距更大。 至 2021年底， 某某 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生技術(shù)人員 3539人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師 1471 人，注冊護(hù)士 988 人。其中區(qū)政府舉辦 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有床位1952 張，占 某某 總床位數(shù)的 85%；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有床位 342張，占 某某 總床位數(shù)的 15%。政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng) 31家、 某某 骨傷科醫(yī)院、精神病院、法醫(yī)院，共計 34 家）占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的 %?；就瓿?某某 、楊鎮(zhèn)急救站擴(kuò)建改造任務(wù)，配備必要的運載和通訊設(shè)備，初步形成了市、區(qū)、站三級急救網(wǎng)絡(luò)的框架。普通病房每層設(shè) 43 床，項目共新增住院病床 532 張，滿足門診 20213000***醫(yī)院急診病房綜合樓項目可行性研究報告 5 人次 /日、急診 300 人次 /日；建設(shè)急救中心、停車場及相關(guān)服務(wù)設(shè)施，原舊病房條件改善后縮減床位 185 張，使之改擴(kuò)建后床位總數(shù) 為 1000張，裝點樓前綠地公園，在主樓和裙房屋頂種植花木，安排立面攀緣植物，創(chuàng)造立體綠化空間。 （二） 項目建設(shè)內(nèi)容 本工程包括新建急診病房綜合樓、地下二層車庫、原門診樓改造以及配套工程等四個單項工程。 在 某某 政府和有關(guān)各方的大力在支持下，項目建設(shè)條件具備，建設(shè)方案已經(jīng)確 定，建設(shè)所用技術(shù)成熟。 四、 編制依據(jù) （一） 北京市發(fā)展和改革委員會《關(guān)于 某某 醫(yī)院急診病房綜合樓項目建議書的批復(fù)》 （二） 北京市規(guī)劃和改革委員會《規(guī)劃意見書》 （三） 國家、北京市項目建設(shè)的相關(guān)文件 （四） 項目單位提供的項目基礎(chǔ)資料 五、 主要結(jié)論 （一） 項目建設(shè)必要可行 本項目符合 某某 “十一五”期間衛(wèi)生規(guī)劃發(fā)展，在現(xiàn)址建設(shè)本項目符合國家節(jié)約不可再生資源的政策 ，對 某某 未來衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。尤其院東側(cè)，門診樓前停滿汽車，擁擠不堪，氣聲污染，道路堵塞，人車混行，醫(yī)患交叉，潔污不分，環(huán)境很差。整體布局分散零亂，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃。由于歷史原因， 某某 醫(yī)院雖幾經(jīng)改造，但醫(yī)務(wù)用房仍嚴(yán)重缺乏，病房條件太差。 三、 項目的由來 某某 醫(yī)院始建 1947 年 3 月，是 某某 最大的醫(yī)、教、研、防中心，擔(dān)負(fù)著 某某 25 萬流動人口 的醫(yī)療保健、急診、急救任務(wù)，醫(yī)院占地 40029 平方米，總建筑面積 39673 平方米，其中業(yè)務(wù)用房為 2 萬平方米。 近年來，醫(yī)院 堅持以病人為中心，以科技為動力，以質(zhì)量為生命，以市場為導(dǎo)向，把學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)作為核心競爭力，將中層管理人員及中高級職稱業(yè)務(wù)骨干分期分批送往德國、澳大利亞、新加坡、香港等地學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)院管理及領(lǐng)先技術(shù)，不斷提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。臨床醫(yī)務(wù)工作者搞科研需要科學(xué)的思維方法，也離不開良好的科研環(huán)境。近幾年來，醫(yī)院在首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金立項 9 項。醫(yī)院自 1998年開始對來院的臨床、醫(yī)技科室住院醫(yī)師實施五年規(guī)范化培訓(xùn)，目前參加培訓(xùn)的住院醫(yī)師達(dá)到 252人。 醫(yī)院已成功開展體外循環(huán)先天性 心臟病 的矯治手術(shù)、顯微鏡下腦 腫瘤 切除術(shù)等高科技含量手術(shù)， 06年成功開展以微創(chuàng)技術(shù)治療 食管癌 、 肺癌 、縱隔良惡性腫瘤等具有國內(nèi)先進(jìn)水平的胸外手術(shù)，并成熟地開展神經(jīng)介入、腫瘤介入等各種介入治療；急救中心與各社區(qū)服務(wù)中心（衛(wèi)生院）的急救站實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)管理，對急危重病人及時組織轉(zhuǎn)接和搶救。并建有介入治療中心