【正文】 地下二層為平戰(zhàn)結(jié)合人防工程，平時(shí)為汽車(chē)庫(kù)，戰(zhàn)時(shí)為六級(jí)人防戰(zhàn)備醫(yī)院。 首層為門(mén)廳、醫(yī)技用房、住院病人服務(wù)部、手術(shù)部職工更衣洗浴、電氣設(shè)備用房及車(chē)庫(kù)室外步行出入口；二層中心消毒供應(yīng)室、中心藥房、中心血庫(kù)及醫(yī)技用房；三層為中心手術(shù)室及 ICU 用房，四 十六層為標(biāo)準(zhǔn)普通病房，十七層為屋頂設(shè)備用房，十八層為屋頂休息廳。 根據(jù)項(xiàng)目水源熱泵水資源論 證報(bào)告 結(jié)論及建議 ，本項(xiàng)目抽水回灌井的總數(shù)為 26 眼，抽灌比例為 1： 2，即抽水井 8眼，回灌井 16眼， 2 眼回灌備用井。 （二） 電力供應(yīng) 本項(xiàng)目外部供電方案經(jīng) 某某 發(fā)改委、市政管委、供電公司以及規(guī)劃委等相關(guān)部門(mén)現(xiàn)場(chǎng)勘查和召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，最終確定以供電隧道為外電源建設(shè)方案。 三、 周邊環(huán)境及 交通條件 某某 醫(yī)院地處 某某 城區(qū)中心，周邊地區(qū)多為住宅、商業(yè)及辦公用地，主要有怡馨家園、站前東街住宅樓，北側(cè) 有 某某 政府、信訪(fǎng)辦、國(guó)泰廣場(chǎng)等，東側(cè)為光明文化廣場(chǎng)、體育局、總工會(huì)等。 各月平均氣溫差值不一致， 6— 8月份氣溫相差較小， 12— 2月份氣溫差值較明顯，故而充分表現(xiàn)出大陸氣候特點(diǎn)。 冬季以 N、 NW、 NE 風(fēng)向?yàn)橹?，其多年風(fēng)向頻率統(tǒng)計(jì)結(jié)果分別為 17%、13%、 13%， N、 NW、 NE 風(fēng)頻率合計(jì)占 43%；春夏季以 SE、 S、 SW 風(fēng)向?yàn)橹鳎涠嗄觑L(fēng)向頻率統(tǒng)計(jì)結(jié)果分別為 14%、 12%、 6%， SE、 S、 Sw風(fēng)頻率合計(jì)占 32%；年靜風(fēng)頻率占 11%。 ***醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 33 第四章 建設(shè)地點(diǎn) 一、 建設(shè)地點(diǎn) 本項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)位于北京市 某某 ?！? 醫(yī)院現(xiàn)有機(jī)動(dòng)車(chē)和非機(jī)動(dòng)車(chē)停車(chē)設(shè)施包括： 停放車(chē)位 126 個(gè) ，分布于門(mén)診樓前和醫(yī)院東側(cè)光明南街 ；自行車(chē)停放南北車(chē)棚 760平方米， 停放位約 304 個(gè)。根據(jù)醫(yī)院“副高級(jí)以上技術(shù)人員總數(shù)的 70%為基數(shù)，按每人 32平方米標(biāo)準(zhǔn)另行增加科研用房。 一、 綜合醫(yī)院七項(xiàng)設(shè)施 建設(shè)規(guī)模 1000 床 在標(biāo)準(zhǔn)中查到 建筑面積指標(biāo)為 90 平方米 /床。改變現(xiàn)有的醫(yī)院布局也是新建 某某 醫(yī)院綜合樓 項(xiàng)目的主要目的之一。 隨著 某某 社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民群眾對(duì)生活質(zhì)量、身體健康的需求不斷增加，對(duì)就醫(yī)環(huán)境的要求不斷提高， 某某 醫(yī)院的設(shè)施面臨越來(lái)越大的壓力，人員、設(shè)備和床位處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)。 （二） 適應(yīng)地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要 某某 人口穩(wěn)定，目前 戶(hù)籍 人口 萬(wàn)人 ,加之區(qū)域內(nèi)大量流動(dòng)人口 ,常住人口 ,根據(jù)北 京市城市總體規(guī)劃和 某某 “十一五”規(guī)劃， 某某 是北京市重點(diǎn)規(guī)劃建設(shè)的新城。 醫(yī)院還承擔(dān)著 某某 大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院、北京海淀衛(wèi)校等定點(diǎn)教學(xué)基地的醫(yī)療、護(hù)理教學(xué)任務(wù)；此外，醫(yī)院內(nèi)科、外科還是北京市衛(wèi)生局評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)的住院醫(yī)師、專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地。 小結(jié) 通過(guò)以上 三 種方法分析可以看出， 區(qū)醫(yī)院總病床位數(shù)規(guī)劃任務(wù)提出1200 張， 按照千人床位數(shù)法測(cè)算 的總 床位數(shù)為 9981076 張 之間， 而根據(jù)診床比測(cè)算床位數(shù)為 1066張 （綜合醫(yī)院）。 千人床位數(shù)法計(jì)算 某某 位于北京市 某某 。 （ 2）根據(jù) 某某 組團(tuán)規(guī)劃 13 萬(wàn)人口的需要： 以“名院辦分院”的投資形式，積極聯(lián)系有關(guān)單位，新建一所三級(jí)綜合醫(yī)院，占地 10公頃，建筑面積 4 萬(wàn)平米，設(shè)置床位 200 張；建設(shè) 5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每站占地 1 公頃，建筑面積 2021平米。具體的各項(xiàng)預(yù)測(cè)分析如下： （一） 門(mén)急診量 影響門(mén)急診量的因素很多，如醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平的提高、特色醫(yī)療項(xiàng)目的開(kāi)設(shè)、醫(yī)療市場(chǎng)資源的放開(kāi)，都會(huì)使來(lái)院就診的 人員有所增加。再有，醫(yī)院承擔(dān)著一批科研項(xiàng)目，而臨床醫(yī)務(wù)工作者搞科研需要科***醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 15 學(xué)的思維方法 ，也離不開(kāi)良好的科研環(huán)境。 2021 年 12 月 3 日，醫(yī)院的單日門(mén)急診量高達(dá) 3233人次。 醫(yī)院十分重視科研工作，加大力度引進(jìn)高學(xué)歷、科研型人才，制定***醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 12 獎(jiǎng)勵(lì)政策鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員積極參與科研。 2021年醫(yī)院新建立了介入治療中心，重癥 ① 同上 ***醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 9 監(jiān)護(hù)中心（ ICU）。以三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)為依托，預(yù)防保健工作全面加強(qiáng)，甲類(lèi)傳染病得到有效控制 ,乙類(lèi)傳染病發(fā)病率低于全市平均水平；基礎(chǔ)免疫、加強(qiáng)免疫各種疫苗接種率明顯提高；母嬰保健工作日趨規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。充分利用“首發(fā)基金”的科研平臺(tái)，僅 2021年就申報(bào)科研課題 25 項(xiàng)，通過(guò)形式審核21項(xiàng)，公開(kāi)發(fā)表論文 534 篇，其中在中華類(lèi)期刊發(fā)表論文 9篇。 ① 某某 開(kāi)放床位數(shù)為 2294 張。因此，項(xiàng)目建設(shè)可行。門(mén)診區(qū)存在難***醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 4 以解決的“迷宮”格局，急診與手術(shù)科室相距甚遠(yuǎn)。 2021年、 2021 年、 2021 年職工對(duì)外公開(kāi)發(fā)表論文數(shù)分別為 190、 18 277篇。全院設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等共計(jì) 50 余個(gè)科室，臨床設(shè)有全國(guó) 某某 中心。經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的建設(shè)和發(fā)展，已成為學(xué)科齊全，技術(shù)力量雄厚，設(shè)備先進(jìn)，診療環(huán)境優(yōu)良，集預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的二級(jí)甲等現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。 1993 年北京市 某某 醫(yī)院被評(píng)為全國(guó)防治低視力先進(jìn)集體； 1994 年被國(guó)際衛(wèi)生組織命名為 某某 醫(yī)院； 2021 年被衛(wèi)生部、民政部、中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)授予“ 某某 ”； 2021年 4月順利通過(guò)了德國(guó) TUV公司的 ISO9001：2021 質(zhì)量管理體系認(rèn) 證審核；肩負(fù)著 2021 年奧運(yùn)醫(yī)療急救及醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。醫(yī)院自 1998年開(kāi)始對(duì)來(lái)院的臨床、醫(yī)技科室住院醫(yī)師實(shí)施五年規(guī)范化培訓(xùn)，目前參加培訓(xùn)的住院醫(yī)師達(dá)到 252人。 三、 項(xiàng)目的由來(lái) 某某 醫(yī)院始建 1947 年 3 月，是 某某 最大的醫(yī)、教、研、防中心，擔(dān)負(fù)著 某某 25 萬(wàn)流動(dòng)人口 的醫(yī)療保健、急診、急救任務(wù)，醫(yī)院占地 40029 平方米，總建筑面積 39673 平方米，其中業(yè)務(wù)用房為 2 萬(wàn)平方米。 四、 編制依據(jù) （一） 北京市發(fā)展和改革委員會(huì)《關(guān)于 某某 醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目建議書(shū)的批復(fù)》 （二） 北京市規(guī)劃和改革委員會(huì)《規(guī)劃意見(jiàn)書(shū)》 （三） 國(guó)家、北京市項(xiàng)目建設(shè)的相關(guān)文件 （四） 項(xiàng)目單位提供的項(xiàng)目基礎(chǔ)資料 五、 主要結(jié)論 （一） 項(xiàng)目建設(shè)必要可行 本項(xiàng)目符合 某某 “十一五”期間衛(wèi)生規(guī)劃發(fā)展，在現(xiàn)址建設(shè)本項(xiàng)目符合國(guó)家節(jié)約不可再生資源的政策 ，對(duì) 某某 未來(lái)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要意義?；就瓿?某某 、楊鎮(zhèn)急救站擴(kuò)建改造任務(wù)，配備必要的運(yùn)載和通訊設(shè)備，初步形成了市、區(qū)、站三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)的框架。 與北京市同期每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù) 、注冊(cè)護(hù)士 人比差距更大。 ① 2021 年 某某 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共收治住院患者 47771人次，其中區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 45430 人次，占住院患者總數(shù)的 %；社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院患者 628 人次，占總?cè)舜蔚? % ；骨傷科醫(yī)院、法醫(yī)醫(yī)院、精 ① 引自 2021 年《 ***區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本表》的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) ***醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 8 神病院接診住院病人占總?cè)舜蔚?%。醫(yī)院現(xiàn)有在編病床 653 張，截止到 2021 年底，年門(mén)急診量 、住院人數(shù) 、手術(shù)量 9590例。 醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和水平在很大程度上取決于醫(yī)師隊(duì)伍的技能水平，住院醫(yī)師、專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是造就合格醫(yī)療隊(duì)伍的必經(jīng)之路。據(jù) 某某 “十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃要達(dá)到的 “每千人擁有醫(yī)院床位數(shù)6 張” 的目標(biāo)也相差 。例如：依據(jù)北京市衛(wèi)生局京衛(wèi)科教字【 2021】9 號(hào) 文件精神，要求各醫(yī)院充分認(rèn)識(shí)培訓(xùn)基地在學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)方面的重要性，積極創(chuàng)造條件，選擇優(yōu)勢(shì)學(xué)科進(jìn)行培訓(xùn)基地的自評(píng)和申報(bào)工作。其結(jié) 果是門(mén)診、醫(yī)技用房散落于院區(qū)，布局的零亂，導(dǎo)致患者進(jìn)入醫(yī)院就醫(yī)如走迷宮 。 2021～ 2021 年日門(mén)急診量預(yù)測(cè)一覽表 表 25 單位：人次 /日 年 份 2021 年 2021年 2021 年 2021 年 平均 日門(mén)急診量 2986 3136 3292 3457 3218 ***醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 17 （二） 病床需求 醫(yī)院現(xiàn)有床位編制 有在編病床 653 張 ，病床年平均床位使用率為95%。 （ 7）根據(jù)楊鎮(zhèn)未來(lái)規(guī)劃人口 10 萬(wàn)的要求，采取“名院辦分院”的投資形式，擴(kuò)建第二醫(yī)院為 200 張床位的二級(jí)甲等醫(yī)院。加上醫(yī)院現(xiàn)有的653張病床位，從而使醫(yī)院病床 位 總數(shù)達(dá)到或超過(guò) 9981073張病床位較 ① 引自 《北京統(tǒng)計(jì)年鑒 2021》 ② 引自 2021 年《 ***衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本表》的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) ***醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 21 為合理。隨著人們?nèi)罕娊】涤^(guān)念的轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)了疾病預(yù)防意識(shí)，對(duì)體檢需求也不斷增加， 從 2021年到 2021年需求量從不足 1萬(wàn)人次猛增至 萬(wàn)人次以上，上漲 4 倍有余（見(jiàn)表 27）。 某某 醫(yī)院 病床位使用情況 一覽表 表 28 ***醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 23 序號(hào) 項(xiàng)目類(lèi)別 2021 年 2021 年 2021 年 2021 年 1 住院人數(shù)（年） 20216 22973 24462 25743 2 出院人數(shù) (年 ) 19998 23000 24436 25673 3 平均住院日 4 病床使用率 95% 92% 95% 97% 過(guò)高的病床使用率，使醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期處在工作勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，潛在環(huán)境污染隱患較高，嚴(yán)重威脅到醫(yī)護(hù)人員的身體健康。 城鄉(xiāng)居民收入穩(wěn)步提高。問(wèn)卷調(diào)查還表明人民群眾中對(duì)醫(yī)院科室布局不合理、醫(yī)院整體環(huán)境擁擠等問(wèn)題存在一定的意見(jiàn)。這些問(wèn)題都影響了醫(yī)院的正常工作秩序和醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高。 目前，醫(yī)院從事預(yù)防保健工作的人員編制為 16 人，按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，以每人 20 平方米配置，計(jì)算結(jié)果為 320平方米，計(jì)算公式如下： 16 人 20 平方米 = 320 平方米 此外，為滿(mǎn)足人民群眾對(duì)預(yù)防保健需要，經(jīng)對(duì)體檢需求量預(yù)測(cè)，擬***醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 29 增加體檢所需建筑面積 600 ㎡ 。 如上所述，醫(yī)院現(xiàn)每年接受的本、專(zhuān)科學(xué)生為 140名，按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定實(shí)習(xí)醫(yī)院生均 平方米配置，計(jì)算結(jié)果為 350 平方米，計(jì)算公式如下： 140 人 =350 平方米 四、 配套設(shè)施用房 （一） 采暖鍋爐房設(shè)施 醫(yī)院根據(jù)采暖要求，需在每年的十月份到來(lái)年的四月提供采暖熱源，故應(yīng)設(shè)置備用鍋爐房以滿(mǎn)足醫(yī)院因氣候突變需提前采暖之用。 五、 醫(yī)院 總 體建設(shè)面積規(guī)模 為滿(mǎn)足醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)模確定為門(mén)急診量 3000人次，住院病床位 1000張以 及相關(guān)配套設(shè)施需要，對(duì) 上述建設(shè)規(guī)模測(cè)算 進(jìn)行匯總 ， 醫(yī)院的整體房屋 建設(shè)面積規(guī)模 應(yīng)為 111339 平方米，扣除保留 原有房屋建筑 面積36282平方米， 拆除零散房屋建筑面積 2407 平方米， 房屋建設(shè)面積缺口為 75057 平方米 （見(jiàn)表 33） 。年平均氣溫?cái)z氏度 ，最高平均氣溫?cái)z 氏 26 度，最低平均氣溫?cái)z氏零下 4 度，年平均風(fēng)速 /秒，年平均降水量 600毫米。 氣溫 多年平均氣溫為 ℃。 蒸發(fā)量 某某 歷年年均蒸發(fā)量為 ，各年變動(dòng)在 1590． 之間。 （一） 給排水 ***醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 36 給水 本病房樓所用水源來(lái)自城市自來(lái)水管網(wǎng)， 利用 現(xiàn)有自來(lái)水管線(xiàn)基本滿(mǎn)足新建病房樓和原有門(mén)診樓的用水，本次建設(shè)項(xiàng)目不需要對(duì)原有市政自來(lái)水管線(xiàn)進(jìn)行改造。本工程采用三 路 10KV 電源供電。新建急診病房綜合樓建筑面積 48466平方米，地下為三層，地上 18層（不含技術(shù)夾層，含屋頂機(jī)房）；原門(mén)診樓改造建筑面積為 15450 平方米；地下車(chē)庫(kù)建筑面積 11290 平方米；裝點(diǎn)樓前綠地公園，在主樓和裙房屋頂種植花木，安排立面攀緣植物，創(chuàng)造立體綠化空間。另設(shè)婦產(chǎn)科、兒科和 X射線(xiàn)醫(yī)技區(qū)；二 ***醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 39 層為內(nèi)外科系診區(qū)以及超聲、心電、腦電等功能檢查區(qū)，以及部分特需病房；三層為中醫(yī)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科，（將原來(lái)的三層會(huì)議室改為口腔診療大廳）其余為檢驗(yàn)科和部分特需病房；四層為特需門(mén)診和貴（外）賓，奧運(yùn)服務(wù)專(zhuān)用門(mén)診區(qū)和相應(yīng)的醫(yī)技用房。通過(guò)電梯，樓梯直達(dá)地面的疏散出入口，并有兩組上下行的出入通道直達(dá)地面的主出入口旁。設(shè)有特需門(mén)診，如涉外門(mén)診，奧運(yùn)門(mén)診及特別專(zhuān)科病房，如腫瘤放射治療，中西醫(yī)結(jié)合等。 （五）