【正文】 節(jié)管應位于水面下810cm D 預防縱隔擺動 E 預防感染答案：C 6影響CVP的因素除外A 體位 B 零點位置 C 測壓管道通暢性 D 中心靜脈置管部位 E 管道密閉性答案：D 6關于氣管內吸痰錯誤的是A、應盡量鼓勵病人咳痰 B、吸痰前后提高給氧濃度 C、吸痰管直徑不超過氣管導管內徑的2/3 D、一次持續(xù)吸引時間不超過15s E、一般吸痰負壓不超過300mmHg答案：C 6關于搶救物資的管理錯誤的是A、定點、定數(shù)放置 B、定時清點，班班交接 C、隨時處于備用狀態(tài) D、上鎖，鑰匙專人保管 E、用后及時清理補齊答案：D 6“十字法”不包括A、安靜 B、安全 C、舒適 D、整潔 E、規(guī)范答案：E 6整體護理“八知道”中不包括A、床號 B、姓名 C、入院方式 D、診斷 E、陽性體征答案：C 70、腹部手術的病人，若其血漿引流管在術后3小時內每小時引流量超過（）毫升即可判斷有活動性出血。下肢抬高15~20176。足高25176。D、人機對抗 E、病人呼吸過快答案：E4急性肺水腫的特征性癥狀為A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安 B、肺動脈瓣區(qū)出現(xiàn)第二心音分裂C、咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音 D、心尖區(qū)舒展期奔馬律 E、下肢浮腫答案：C4根據(jù)醫(yī)療事故處理條例，凡搶救無效出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的病人，醫(yī)務人員應在（）小時內補充整理好搶救記錄。B、氣管插管或氣管切開管移位。對其進行搶救的首要措施是：A立即將病人搬到室外空氣新鮮處 B吸氧C給與止痛藥 D保持呼吸道通暢 E松解衣服答案：A3男、18歲、噴灑農(nóng)藥3小時后發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。第三篇：ICU專科護士測試題庫ICU?？谱o士測試題庫一、單選題（選擇一個最佳答案，每題1分，共70分）測量CVP時，零點位置位于：A 腋前線水平B 右心房水平C 鎖骨中線水平D 腋后線水平E 高壓系統(tǒng)，無所謂答案：BCVP的正常值為：A 58cmH2O B 512 cmH2O C 1015 cmH2O D 1020 cmH2O E 35 cmH2O答案：BARF病人少尿期的飲食（）A 不限制飲食 B 高蛋白飲食 C 多飲水 D 低蛋白、高熱量、高維生素飲食 E 以上都不是答案：DARDS的臨床表現(xiàn)為（）A 急性呼吸窘迫 B 嚴重的低氧血癥 C 低血壓 D 無明顯呼吸困難 E 意識障礙，高熱答案：A少尿指每日尿量（）毫升。何謂整體護理？護理程序包括哪幾個步驟？整體護理是指以患者為中心，以現(xiàn)代護理關為指導，以護理程序為框架，并且把護理程序系統(tǒng)化運用到臨床中的指導思想。長期機械通氣患者主要并發(fā)癥有哪些？1）通氣過度；2）胃腸道并發(fā)癥；3）機械通氣引起的肺損傷； 4）呼吸道感染； 5）氧中毒。顱內壓升高三主征是指的什么？ 頭痛，噴射狀嘔吐，視乳頭水腫。腸內營養(yǎng)應注意哪“四度”？0溫度（3840C）、濃度（適宜）、速度（第一天50 ml/h開始，以后根據(jù)患者胃腸功能調節(jié)）、高度（病情允許的情況下患者應半臥位）。6)保暖、保持正常體溫。3)建立兩組靜脈通道，盡量使用靜脈留置針。休克病人的搶救程序1）平臥或中凹位。8)給予冰帽保護腦細胞，按醫(yī)囑予以脫水和人工冬眠等療法。6)給予心電監(jiān)護，及時描記心電圖。4)胸外心臟按壓，人工呼吸與胸外按壓的比例：30：2，必要時可開胸行胸內按壓。2）將患者置于去枕仰臥位，臥于硬板床上或背部安放按壓版，保持呼吸道通暢。7)執(zhí)行術后醫(yī)囑。6)書寫護理記錄單。4）交接患者意識、術式、術中情況、傷口、輸液、各種管道及皮膚情況。2）病區(qū)醫(yī)護人員到病房門口迎接病人，并與手術室醫(yī)護人員一同妥善安置病人到病床上。A、50 B、200 C、100 D、150 E、250答案：B二、多選題（選擇正確答案，每題2分，共30分）使用留置針時A、選擇粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣的血管 B、選擇易于固定的血管C、在不影響輸液的情況下，應選用細短留置針 D、穿刺點皮膚消毒范圍應超過5X5cm E、留置時間一般為35天答案：A B C EICU病人的壓力因素有A 環(huán)境陌生 B 經(jīng)濟因素 C 與親人隔離 D 疾病折磨 E 喪失獨立自主性答案：A B C D E危重病人進行ECG監(jiān)護時應注意：A 盡可能減少活動 B 正確確定電極位置C 安置電極時徹底清潔該處皮膚 D 電極放于肌肉豐富的地方 E 電極線從腋穿出答案：A B C心搏驟停的臨床診斷依據(jù)有：A 意識突然喪失 B 大動脈搏動消失、心音消失 C 瞳孔散大 D 呼吸停止 E ECG呈直線、室顫或心電機械分離答案：A B C D E高鉀血癥在治療護理上應注意（）A 觀察病人ECG變化 B 嚴格限制含鉀液體+ C 勿使用庫存血 D 采用極化液，讓K進入細胞內E 嚴格限制含鉀高的飲食（如香焦）答案：ＡＢＣＤＥ腹膜炎患者應用胃腸減壓的目的是A 減輕腹脹 B 可從胃管內注入藥物 C 可從胃管內補充水 電解質 D 有利于胃腸功能的恢復 E 避免胃腸液繼續(xù)外滲答案：A D皮下注射胰島素經(jīng)常更換部位，目的是A 防止注射部位組織硬化 B 防止注射部位脂肪萎縮 C 防止胰島素過敏反應 D 防止發(fā)生低血糖 E 防止胰島素吸收不良答案：A B E關于腦室引流下列哪些是正確的：A、引流瓶開口高出側腦室平面10~15cm B、引流瓶開口與側腦室平面平行 C、每日引流量以不超過500mc為宜 D、每日引流量以不超過1000mc為宜 E、術后1~2日引流液可略帶血性，以后轉為橙黃色。 D、側臥位 E、下肢低垂10~15176。 B、平臥位 C、頭軀干抬高20~30176。A、1小時 B、2小時 C、4小時 D、6小時 E、8小時答案：D4以下不能用于開放氣道解除梗阻的是A、頭后仰—下頜上提法 B、半臥位 C、頭后仰—抬頸法 D、下頜前提法 E、雙手抬頜法答案：B4下列哪項不是艾滋病的傳播途徑：A、性傳播 B、血液傳播 C、靜脈吸毒傳播 D、母嬰傳播 E、消化道傳播答案：E4呼吸機高壓報警限應設置在：A、氣道峰值壓之上10 cmH2O B、氣道峰值壓之下10 cmH2O C、氣道峰值壓之間 D、氣道峰值壓以上15 cmH2O E、比平均氣道壓高10 cmH2O答案：A4各類休克的共同點為： 答案：B4休克病人采取何種體位最為合理A、頭低15176。C、呼吸機管路不暢，如管路打折、積水過多?；颊邍姙r反穿背心短褲，在清除患者被污染的皮膚時忌用溫開水的原因：A防止燙傷患者皮膚 B防止皮膚血管擴張，促進毒物吸收 C抑制呼吸中樞 D無法清除毒物 E防止毒物對熱發(fā)生反應答案：B 全胃腸道外營養(yǎng)的護理要點哪項不正確：A、配制必須嚴格無菌操作 B、營養(yǎng)液應24內小時勻速滴入C、可存放48h以上 D、不可在營養(yǎng)液靜脈通道采血、給藥等E、每隔24h在無菌操作下更換與靜脈導管相接的輸液管及輸液瓶一次答案：C4哪項不是ICU基礎監(jiān)護的內容A、給氧 B、持續(xù)ECG監(jiān)測C、保證12條開放的靜脈通路 D、留置尿管測尿量E、兩小時監(jiān)測神志、瞳孔一次答案：E4呼吸機高壓報警(↑PeaK)常見的原因不包括A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。A Ｅ 以上都不是答案：B呼吸監(jiān)測最直接的指標是（）A SpO2 B SaO2 C 血氣分析 D 呼吸頻率 E 潮氣量答案：C機械通氣病人氣囊的壓力為：Ａ ５－１０cmH2OＢ １０－１５cmH2OＣ １５－２０cmH2O Ｄ 2535cmH2OＥ ２５－３０cmH2O答案：D呼吸衰竭是指：Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHgＰａＣＯ２ ≥ 60mmHgＢ ＰａＯ２ ≤ 50mmHgＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHgＤ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg答案：D下列有關ＧＣＳ評分正確的是：Ａ 包括呼吸＼血壓＼氧飽和度三項評分 Ｂ 評分越高，意識水平越低Ｃ 低于８分應考慮昏迷 Ｄ 包括瞳孔＼血壓＼呼吸三項Ｅ 以上都不對答案：Ｃ某病人對刺痛睜眼，對針刺回縮手指，回答問題錯誤，下列ＧＣＳ評分正確的是：Ａ ７分Ｂ ８分Ｃ ９分Ｄ １０分Ｅ 都不對答案：Ｄ1某病人氣管切開術后１小時，因固定不良導管脫出氣管，此時護士正確的處理是：Ａ 立即通知醫(yī)生處理 Ｂ 就地取才，分開切口，切開處給氧，同時通知醫(yī)生Ｃ 重新把導管插入切口 Ｄ 把病人頭后仰，保持呼吸道通暢Ｅ 以上都不對答案：Ｂ1護理顱腦外傷冬眠療法的病人，應使其肛溫維持在00000A 1520C B 2024 C C 3234C D 1828C E 2535C答案：C1關于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的A 總分最高15分，最低3分 B 總分越低表明意識障礙越重 C 總分越高則預后越好 D 總分在8分以上表示已有昏迷 E 總分由低分向高分轉化說明病情在好轉中答案：D1關于休克的病情觀察，下列哪項不正確A 精神狀態(tài)反映腦灌注情況 B 肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況C 血壓、脈壓反映血管痙攣程度 D 尿量：成人在15ml/h以上說明組織灌注良好 E 中心靜脈壓正常值為512cmH2O答案：D1胸腔閉式引流導管自胸部傷口脫出應首先A 捏緊導管 B 更換引流導管 C 將引流導管重新防入傷口 D 立即縫合引流口 E 雙手捏緊放置引流導管處皮膚答案：E1顱底骨折腦脊液耳漏，護理哪些有錯誤A 保持耳道清潔 B 禁止腰穿 C 避免腹壓增加 D 沖洗耳道使之通暢 E 將干棉球放置在外耳道口答案：D1壓瘡分期是A一期 B二期 C 三期 D 四期答案：D1如發(fā)現(xiàn)咯血患者有窒息先兆，應立即采取的搶救措施A 用導管吸出血塊，保持呼吸道通暢 B 作氣管插管 C 進行氣管切開 D 加壓吸氧 E 應用呼吸興奮劑答案：A1心肺復蘇首選的給藥途徑是A 心內注射 B皮下注射 C靜脈注射 D 皮內注射 E 肌肉注射答案：C 下列哪項不是微量泵的基本報警功能? A注射接近結束時報警 B通道阻塞報警 C注射器安裝不良報警 D注射泵注射完畢報警 E液體外滲于皮下報警答案：E2哪項不是呼吸機常見報警功能：A電源報警 B氣源報警 C漏氣報警 D壓力報警 E容量報警答案：C2長期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個部位血管的栓塞： A、腦 B、肺 C、腎 D、脾 E、心答案：B 23．低鉀血癥時靜脈輸液補鉀速度一般不超過：A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h答案：B 24．癲癇強直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的護理措施是A．防止繼發(fā)感染B．注意保暖C．吸氧3~5L/分 D．保持呼吸道通暢E．防止跌傷答案：D 25．傳染病的流行過程必須經(jīng)過哪三個環(huán)節(jié)A．病原體、環(huán)境、易感人群C．傳染源、傳布途徑、易感人群E．傳染源、傳布途徑、環(huán)境B．病原體、環(huán)境、傳染源 D．病人、傳布途徑、易感人群答案： C 26．以下哪一項不屬于整體護理的涵義A．護理觀念是以人為中心的護理B．是單純照顧患者的生活和疾病的護理 C．護理服務對象是患者與健康人D．護理服務于人的生命全過程 E．護理要面向社會，保持人與環(huán)境間的平衡27．溶媒液體開啟后，其使用時