創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知障礙-文庫吧資料
2024-10-08 19:01本頁面
【正文】 =臨床改變 =() t=rawp,22) (NWAISp,22) (N=() t=VIQt， (SD) Scale,AdultHooper視覺組織試驗WAISOrganization： Hooper注：統(tǒng)計方法為配對 t 檢驗。Whelan等人的研究： 53名 TBI后病情、精神狀態(tài)穩(wěn)定但仍存在認(rèn)知障礙 治療效果有限，耐受性差，有明顯的肝毒性膽堿能系統(tǒng)和 TBI認(rèn)知障礙的關(guān)系以及治療策略膽堿能藥物治療 TBI 第二十九 頁 ，共四十六 頁 。語言記憶和語言流暢性方面的改善最明顯7. 他克林：首個應(yīng)用于 AD的乙酰膽堿酯酶抑制劑8. 對照研究中，使用 CDP膽堿的結(jié)果優(yōu)于常規(guī)治療對照6. 缺點：半衰期較短，消化道、心血管和自主神經(jīng)系統(tǒng)的副作用3. 毒扁豆堿 +卵磷脂：聯(lián)合應(yīng)用可以在不同環(huán)節(jié)作用，改善認(rèn)知和行為功能4. CDP膽堿： TBI患者的腦震蕩后綜合征獲得改善5. LU25109T膽堿能系統(tǒng)和 TBI認(rèn)知障礙的關(guān)系以及治療策略膽堿能藥物 第二十八 頁 ，共四十六 頁 。 卵磷脂和 CDP膽堿〔胞二磷膽堿〕167。 膽堿前體： 的區(qū)別第二十七 頁 ，共四十六 頁 。 在 TBI中膽堿能系統(tǒng)的改變更傾向于在急性損傷期后保持靜止或逐漸恢復(fù)167。167。毒扁豆堿成功治療 TBI引起的注意力、記憶力減退、行為失控膽堿能系統(tǒng)和 TBI認(rèn)知障礙的關(guān)系以及治療策略膽堿能系統(tǒng)和 TBI TBI后期，外表上已恢復(fù)正常的 TBI大鼠在應(yīng)用抗膽堿能藥物后，會暴露仍然存在的認(rèn)知障礙167。 臨床觀察和動物實驗研究證實： TBI在注意力和記憶力方面的損傷可以歸咎于有關(guān)區(qū)域內(nèi)乙酰膽堿效應(yīng)減弱：167。第二十五 頁 ，共四十六 頁 。 海馬區(qū)富含乙酰膽堿，其膽堿能系統(tǒng)在 TBI患者注意力損傷的發(fā)病機制方面尤為重要。尸檢發(fā)現(xiàn)，雙側(cè)顳葉、扣帶回和皮層頂葉區(qū)域存在損傷和膽堿能系統(tǒng)功能下降167。167。 多種膽堿能藥物都被證實可以改善 AD患者的認(rèn)知功能膽堿能系統(tǒng)和 TBI認(rèn)知障礙的關(guān)系以及治療策略膽堿能系統(tǒng)和 AD AD患者注意力和記憶功能缺陷的表現(xiàn)和使用膽堿能拮抗劑〔如東莨菪堿〕的健康受試者表現(xiàn)相似，提示功能損傷與膽堿能作用減退直接相關(guān)167。膽堿能系統(tǒng)和 TBI認(rèn)知障礙的關(guān)系以及治療策略TBI與 AD的比較第二十三 頁 ，共四十六 頁 。尸檢發(fā)現(xiàn)， AD和 TBI的大腦病理損傷的部位和改變相似167。TBI患者最常見的記憶障礙和 AD的健忘病癥重疊167。 AD的病理生理改變和病癥與 TBI有很大程度的相似：167。 概述 第二十二 頁 ，共四十六 頁 。 目前尚未建立起有效的藥物治療方案167。膽堿能系統(tǒng)和 TBI認(rèn)知障礙的關(guān)系以及治療策略167。 根據(jù)患者的病情、恢復(fù)情況等需要選擇相應(yīng)的治療方案和持續(xù)護理過程創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知障礙Cognitive Impairment in Traumatic Brain Injury 治療 第二十 頁 ，共四十六 頁 。 評價和康復(fù)治療也增加了在相關(guān)方面的內(nèi)容167。 TBI治療新策略：一體化策略167。 治療手段：以恢復(fù)認(rèn)知處理和認(rèn)知技巧為主，輔以獲取代償性認(rèn)知行為為目的的相關(guān)訓(xùn)練創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知障礙Cognitive Impairment in Traumatic Brain Injury 治療 第十九 頁 ，共四十六 頁 。如不能恢復(fù)，那么著眼于功能的代償167。 TBI傳統(tǒng)治療觀點：167。 TBI認(rèn)知障礙的康復(fù)治療是一個長期、整體的過程創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知障礙Cognitive Impairment in Traumatic Brain Injury 治療 第十八 頁 ，共四十六 頁 。 軀體損傷、精神心理損傷常合并存在，兩者相互影響，并且影響認(rèn)知功能的恢復(fù)252。167。局部患者〔 %〕改善明顯，表達在認(rèn)知速度、視覺重建和語言記 憶方面 預(yù)測患者預(yù)后的臨床指征：昏迷時間、昏迷深度、大面積損傷的外科干預(yù)、瞳孔無反響、并發(fā)癥的存在〔如心跳暫?！车葎?chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知障礙Cognitive Impairment in Traumatic Brain Injury 病程和預(yù)后 第十六 頁 ，共四十六 頁 。follow 除恢復(fù)執(zhí)行命令時間〔 TFC， Time TBI認(rèn)知障礙的嚴(yán)重程度和普遍性依賴于 TBI的嚴(yán)重性167。 TBI患者認(rèn)知功能測評結(jié)果較普通外傷患者要低 25%167。167。 及時恰當(dāng)?shù)脑\治有助于將損傷降到最低程度252。167。 TBI使得患者對刺激關(guān)鍵的識別延遲167。 TBI患者存在對刺激處理的缺陷：167。167。海馬區(qū)域損傷? TBI的常見類型? 海馬區(qū)靠近顱骨底部的骨性突起，在 TBI中特別容易受到損傷? 實驗證實這種損傷會導(dǎo)致記憶障礙 TBI患者不能對事物集中注意力，因而不能有效地接收信息及將其儲存以供日后回憶創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知障
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