一氧化碳中毒及遲發(fā)腦病-文庫吧資料
2024-10-06 02:41本頁面
【正文】 250ml靜滴，每日一次。頻繁抽搐首選地西泮 1020mg靜脈注射，抽搐停止后可實(shí)施人工冬眠。 治 療 脫離 CO的接觸 糾正缺氧 吸人純氧 30— 40分鐘 3個(gè)大氣壓的純氧 20分鐘 高壓氧艙治療 迅速糾正缺氧 吸人新鮮空氣 4小時(shí) 防治腦水腫 目前最常用 20%甘露醇快速靜滴，也可注射呋塞米脫水。 鑒別診斷 輕度急性一氧化碳中毒需與感冒、高血壓、食物中毒、美尼爾氏綜合征等鑒別，中度及重度中毒者應(yīng)注意與其他病因 (如糖尿病、腦卒中、腦膜炎、安眠藥中毒等 )引起的昏迷鑒別，對遲發(fā)腦病患者，需與其他精神病、帕金森氏病、腦血管病等進(jìn)行鑒別診斷。 診斷原那么 根據(jù)吸入較高濃度一氧化碳的接觸史和急性發(fā)生的中樞神經(jīng)損害的病癥和體征，結(jié)合血中碳氧血紅蛋白 (HbCO)及時(shí)測定的結(jié)果，現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查及空氣中一氧化碳濃度測定資料，并排除其他病因后，可診斷為急性一氧化碳中毒。 頭部 CT 檢查： 可發(fā)現(xiàn)腦部有病理性密度減低區(qū) 。 第十頁，共二十四頁。 其它癥狀 ? 急性一氧化碳中毒時(shí)還可出現(xiàn)腦外其他器官的異常，如受壓部位皮膚可出現(xiàn)紅腫和水泡、肌肉腫痛、心電圖或肝、腎功能異常，單神經(jīng)病或聽覺前庭器官損害等。 錐體系神經(jīng)損害：如偏癱、病理反射陽性或小便失禁等 大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙：如失語、失明、不能站立、繼發(fā)性癲癇。 錐體外系神經(jīng)障礙：出現(xiàn)帕金森氏綜合征的表現(xiàn) 。 中毒后遲發(fā)腦病的表現(xiàn) 意識(shí)障礙恢復(fù)后 ，經(jīng)過 2～ 60天， 再次出現(xiàn)一系
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