傷寒論桂枝法在婦科雜病中的應(yīng)用-文庫(kù)吧資料
2024-10-04 09:58本頁(yè)面
【正文】 、卵巢、盆腔腹膜及盆腔結(jié)締組織)的某一部分或幾部分同時(shí)發(fā)生的慢性炎性病變,屬中醫(yī)學(xué)“月經(jīng)失調(diào)”、“痛經(jīng)”、“帶下”、“癥瘕”、“不孕”等范疇,大多數(shù)病機(jī)屬于濕熱瘀血阻滯。連服5劑后,頭暈、腹痛消失,食欲增加。方藥：當(dāng)歸17 g,川芎6 g,炒桃仁5 g,醋延胡索5 g,炒五靈脂7 g,川牛膝9 g,桂枝5 g,焦山楂9 g,姜炭1 g,炙甘草5 g。中醫(yī)診斷：產(chǎn)后血暈,證屬產(chǎn)后胞脈瘀阻,惡露不下,逆氣上沖。今無(wú)出血,下腹陣發(fā)性疼痛,頭暈不能坐起,納呆,顏面潮紅,腹部壓痛拒按,脈沉弦,舌質(zhì)黯紅,苔薄白。主訴：產(chǎn)后5 d,昨天下午突然頭暈眼花,惡心嘔吐3次。本類病治療往往采用生化湯(《景岳全書》引錢氏方)為主,偏血瘀氣滯者都應(yīng)加用桂枝,一則溫化瘀血,一則平?jīng)_降逆,對(duì)產(chǎn)后易發(fā)生的“三沖證”可起到防治作用。古人有“產(chǎn)后百虛”和“百節(jié)空虛”之說(shuō),但在臨床實(shí)踐中亦常見實(shí)證,治療時(shí)必須注意辨認(rèn)產(chǎn)后多虛多瘀的特點(diǎn)?！ ?4劑,每日1劑,水煎服。治以溫經(jīng)化瘀、理氣散寒濕。脈沉弦,苔白薄?；颊?5歲月經(jīng)初潮,自初潮經(jīng)來(lái)腹痛,逐月加重,幾年來(lái)不斷治療,時(shí)輕時(shí)重。用溫化法使血得溫則行,血行氣亦行,氣為血之帥,二者相輔相成,氣血調(diào)和,月經(jīng)病自然痊愈?？傊?月經(jīng)病重在“調(diào)”,治療上采用多溫少?zèng)龅姆椒?桂枝仍是最佳選擇。月經(jīng)病在經(jīng)前、經(jīng)期、經(jīng)后,由于時(shí)間不同,對(duì)所伴隨的諸證,其辨證論治也不同?！ ?5劑,每日1劑。治以溫經(jīng)散寒、活血化瘀。結(jié)婚半年多,婚后月經(jīng)前后無(wú)定期,這次月經(jīng)來(lái)潮月余,時(shí)多時(shí)少,至今不止,經(jīng)色紫黑,伴有血塊,下腹脹痛,全身乏力,胃脹納減,有時(shí)惡心,脈沉弦,苔白薄。以活血化瘀藥當(dāng)歸、川芎、赤芍、炒五靈脂、生蒲黃、延胡索、澤蘭葉配桂枝、炒小茴香,以通因通用法的反治法求治其本,方藥的作用是活血行瘀,使瘀血去,新血生而歸經(jīng),崩漏則愈。其中對(duì)有瘀型,用桂枝法仍是必不可少的。歷代醫(yī)家對(duì)崩漏一般采取“急則治標(biāo),緩則治本”的原則。 崩漏 崩漏是指婦女不規(guī)則的陰道出血。2月后來(lái)診,月經(jīng)來(lái)潮,經(jīng)量中等,色黯紅,無(wú)明顯不適,囑繼服半月以鞏固療效。11月11日
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