【正文】 ）【】 太陽病，初服桂枝湯，反煩邪氣勾在後腦不能完全逼出去，人會(huì)產(chǎn)生煩的感覺不解者，先刺風(fēng)府、風(fēng)池風(fēng)池風(fēng)府是邪氣進(jìn)入處， 一般會(huì)從原路返回，卻與桂枝湯。脈法：數(shù)：（SHUO 四聲）快，有熱促：快（虛快）每分鐘跳的次數(shù)多，其中漏跳一下。面色潮紅，微血管充血，病沒好全，此時(shí)元?dú)夂托皻舛己苋?。：提示詞，清便欲自可標(biāo)示無陽明證，動(dòng)詞 通“續(xù)” 自可；身體可自行處理①一日二三度發(fā)。此時(shí)可能傳陽明，也可能傳少陽，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔， 往來寒熱，少陽證的標(biāo)示 表明不是真正的少陽證 嘔傷寒論中標(biāo)示少陽證的提示詞?！裱a(bǔ)陽破陰實(shí)的思考：血管中有沉澱，淤積，本就是由於血液流動(dòng)衝力不夠，根源是陽氣不足造成的?？煽醋髑皸l癥狀+惡寒 補(bǔ)充陽氣△臨床上的擴(kuò)展應(yīng)用：冠心病，冠狀動(dòng)脈硬化變窄，心臟陽氣營養(yǎng)不夠，會(huì)造成胸悶，絞痛。胸口的元?dú)馐軗p，病邪進(jìn)入 （悶）224?！窀阶又卸窘饩确ǎ悍涿?生薑水 煮附子的原湯 《彰明附子記》第十一周 條文【】 太陽病，下之後，脈促，胸滿者，桂枝去芍藥湯去芍藥，增強(qiáng)桂枝湯外開的力道。白附子：是一種美容藥，不是附子。224。黃附子：炮製時(shí)間更充分，毒性祛除更徹底（或者用甘草炮製，烘乾）224。薑炙附子：薑能分解毒性，但不會(huì)破壞附子補(bǔ)陽的效力。新鮮附子不易保存，變質(zhì)很快。消除附子毒性的方法：沸水煮，翻滾一小時(shí)左右，如果水量少無法翻滾，須煮2小時(shí)。消除烏頭毒性的方法：用蜜煮，再用煮過烏頭的蜜直接入藥。烏喙：分叉的天雄，形狀如鳥喙，毒性最強(qiáng)。漏籃子：長得太小的附子，會(huì)從籃子洞眼漏出來。 （三年附子，四年烏頭，五年天雄）天雄：在母株上結(jié)了五年的附子，不散開鬚根形成新的烏頭，而是凝聚陽氣生長成長長的形狀，深入地下。 要大劑量使用才能補(bǔ)到把陰實(shí)慢慢推出來烏頭：整株附子的母株。炮附子：補(bǔ)陽氣 補(bǔ)。膝痛不能行步。寒濕金瘡 大補(bǔ)先天之陽 驅(qū)散風(fēng)濕 風(fēng)邪進(jìn)入傷口，用附子驅(qū)風(fēng)邪破癥堅(jiān)積聚治風(fēng)寒咳逆邪氣應(yīng)用桂枝加附子方本草本草附子下品：味辛溫 ●桂枝與麻黃的分野：麻黃湯癥的中寒癥狀，同時(shí)汗也出得了。●自汗不同與盜汗。（桂枝湯+附子一枚）●冒虛汗，汗中的陽氣是從血液中來，汗出太多，會(huì)造成心陽虛，不能收攝體表汗孔，汗就自動(dòng)流失。， 用麻黃類藥發(fā)汗過度 風(fēng)邪仍在 津液缺乏桂枝加附子補(bǔ)陽藥，救表陽虛。如果長期服用，要配合其他補(bǔ)藥。排出膽結(jié)石。體表風(fēng)邪與體內(nèi)風(fēng)邪有所牽連的風(fēng)寒●“散而不收”，能逼散腸胃區(qū)的痰水●力道猛，多用會(huì)散氣，不宜長期服用 ●成熟的枳實(shí)：枳殼 仲景時(shí)代不區(qū)分●向下墜落的氣。去三蟲（去濕，改善腸胃環(huán)境）適用於內(nèi)外合邪，把體內(nèi)和體表的邪氣一起排出厚樸和枳實(shí)在大承氣湯中同用，有向?qū)捪蛳麻_拓的力道厚樸VS枳實(shí)厚樸枳實(shí)●並不高大，樹幹寬肥，樹皮厚●氣是橫開的 苦降+溫升224。氣血痹寒熱治中風(fēng)傷寒厚樸中品：味苦溫乾，有實(shí)熱的咳可以用，須與其他藥物配合。杏仁主降而潤，不能補(bǔ)。去皮尖，烘烤一下可以把毒性揮發(fā)去●杏仁使用注意要點(diǎn)：224。奔豚奔豚（心陽不夠）肺氣肅降 胸痹 豚：小豬（水畜）桃仁VS杏仁桃仁杏仁●表皮有毛 “肺之果”●破淤血，把能量從氣分推到血分，潤血●多用會(huì)破血●“心之果”●從心的血分把能量帶到氣分。寒心寒心金瘡金瘡把血分能量帶到氣分產(chǎn)乳產(chǎn)乳下氣下氣 降肺氣降肺氣 喉嚨發(fā)炎喉嚨發(fā)炎 肺上火，降肺氣喉痹喉痹雷鳴雷鳴治咳逆上氣咳逆上氣治味甘溫桂枝湯桂枝湯++厚樸厚樸拓開胸口厚樸也可拓開大腸肺與大腸互為表裏二二兩兩，杏仁杏仁五十五十枚枚（（去去皮尖皮尖））杏仁降肺氣本草本草杏核仁杏核仁下品下品：：味甘溫加加杏仁杏仁可以可以預(yù)防預(yù)防這個(gè)這個(gè)癥狀癥狀 .12 太陽病太陽病，下下之之微微喘喘著著，表表未未解解也也。在“咳”中，與麻黃同用起作用。（杏仁用法多關(guān)係到“喘”，而不是“咳”。喘是呼吸淺，缺氧的感覺。杏仁用於喘，而不用於咳。不是喘發(fā)作，而是有喘的人、很容易喘的人，感冒後會(huì)併發(fā)喘，加厚樸杏子防範(fàn)。喘家作，桂枝湯加厚樸，杏子與之佳。（當(dāng)濕熱之氣太多，桂枝湯會(huì)引發(fā)濕熱鬱積發(fā)炎，起膿。凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。甘草會(huì)粘住濕熱，生薑大棗都會(huì)加重濕熱。飲酒會(huì)增加濕熱，常年喝酒身體積蓄大量濕熱。若酒客病，亦不可與桂枝湯，得之必嘔，以若酒客病，亦不可與桂枝湯，得之必嘔，以酒客不喜甘故酒客不喜甘故喝酒的人，吃甜的會(huì)增加煩悶感也也。者，不可與也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。（此處“上沖”不能和奔豚（此處“上衝”不能和奔豚心陽不足，水邪上沖，要用 桂枝加桂湯 補(bǔ)充心陽，鎮(zhèn)壓水邪混淆）混淆）病邪不能被托回原來的位置病邪不能被托回原來的位置 太陽病三日，太陽病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解，此為壞病仍不解，此為壞病， （（對(duì)應(yīng)上條“若不上沖”的情況）對(duì)應(yīng)上條“若不上衝”的情況） 桂枝湯不可與也桂枝湯不可與也。不可與也。 病邪被抵抗力托回原來的位置（悶脹感）病邪被抵抗力托回原來的位置（悶脹感）若若不上沖不上衝者。 太陽病，下太陽病，下指吃瀉下的藥，元?dú)獗粸a走，病邪被拉進(jìn)裏面之后，其氣之後，其氣上沖上衝者，可與桂枝湯，者，可與桂枝湯，方方用前法；用前法；（方（方：：脈浮怕風(fēng)等癥狀）脈浮怕風(fēng)等癥狀）正確醫(yī)法是把體表寒氣發(fā)出去。蛋白質(zhì)有一點(diǎn)毒性，淀粉質(zhì)可以幫助消化蛋白質(zhì)?！癯匀獾脑?，要多吃些淀粉質(zhì)?！裉烊畸}、海鹽（陽光曬出來）陽氣比較夠，可以幫助破陰實(shí)，陽氣才能流通?！裾_的生機(jī)飲食：正確的生機(jī)飲食：斷食療法斷食療法可生陽氣破陰實(shí)——在斷食期間把蔬菜水果作為輔助食品。常年只吃寒涼的蔬菜水果，常年只吃寒涼的蔬菜水果，到到更年期更年期會(huì)會(huì)燥熱，燥熱，是是由于下焦太過寒。第九周第九周●服用補(bǔ)養(yǎng)藥（補(bǔ)陽）期間，不宜吃寒涼生冷的蔬菜水果。是感冒初期的良藥。其實(shí)葛的作用是向外推。** 葛的副作用：葛的副作用：“竭胃汁”“竭胃汁” 柴胡——“劫肝陰”柴胡——“劫肝陰”時(shí)方派對(duì)葛的誤解，認(rèn)為葛會(huì)“引邪入陽明”不宜用在感冒初發(fā)。命門火不足。葛根黃芩黃連甘草湯葛根黃芩黃連甘草湯 224。喝酒前冷水送服一湯匙。需醒脾胃可加人參需醒脾胃可加人參。**用法：用法：△△葛單用：葛單用：與豆豉同用與豆豉同用△△解酒：解酒：葛花解酲湯（葛花解酲湯（使使酒酒的實(shí)熱往表皮推出去的實(shí)熱往表皮推出去）。象征著能把津液保留在脾胃區(qū)象徵著能把津液保留在脾胃區(qū)葛——作用在太陽、陽明之間。共同點(diǎn)：共同點(diǎn)：涼涼、潤潤栝樓根栝樓根 （天花粉）和土瓜能結(jié)出瓜實(shí)。所以可以把脾胃區(qū)的水輸?shù)教柦?jīng)。葛谷葛穀葛的種子：：直下利十歲已上直下利十歲已上* * 藤蔓類藤蔓類藥性分析藥性分析對(duì)比對(duì)比：：葛根葛根，可以把水分輸布到很遠(yuǎn)的尖端（與太陽經(jīng)類似）。涼潤的葛可中和巴豆的熱。解諸毒解諸毒在古時(shí)容易取得；； 后腦勺僵硬後腦勺僵硬 可以解巴豆毒（熱）。起陰氣起陰氣諸諸痹痹 嘔吐嘔吐 把津液升到上面把津液升到上面 感冒的燥熱感冒的燥熱 熱吐，卒吐，清胃熱熱吐，卒吐，清胃熱 身身大熱大熱 治消渴治消渴 生川谷生川谷 味甘平味甘平 本草本草葛根葛根中品中品：：一名雞一名雞古時(shí)發(fā)音近“葛”齊根齊根 使桂枝湯先發(fā)力，葛根再接上。桂枝湯到太陽經(jīng)是間接作用，所以使葛根緩發(fā)。藥煮越久，越緩發(fā)煮葛根減二升煮葛根減二升葛根本身就有清太陽經(jīng)的效果。主之。 黑豆：吸收藥力藥性。甘草5錢+黑豆1兩。其副作用是：多吃會(huì)變成“月亮臉”“水桶腰”炙：用蜜炙過，可以消除生甘草的副作用。（直到清代發(fā)現(xiàn)金銀花，性涼，可消炎解毒，對(duì)人損害小，漸漸代替生甘草用來解毒。一般苦寒藥會(huì)對(duì)人體造成一定程度的損害。毒：毒者，氣之偏也 VS 香者，氣之正（用藥在上古時(shí)代稱為“用毒”）甘：土有緩和、中和毒性的作用。解毒平和，緩和各種偏性 補(bǔ)脾陰，陰有形 消炎 金瘡 長肌肉 治五臟六腑寒熱邪氣 甘草甘草上品：味甘平 重癥肌無力：脾陰實(shí)，太濕。陽 胃 把活潑的能量 ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ → 養(yǎng)脾平胃氣陰 脾 轉(zhuǎn)化為陰柔的能量* 本草中“百”——很多 “諸”——幾種* 用法： 炙甘草湯：棗用到30顆。久服輕身長年； 補(bǔ)充營養(yǎng)，滋養(yǎng)脾陰 安定甯神 溫和化，比較入營分葉：覆麻黃能令出汗。四肢脾主四肢重身中不足通九竅能把鋒銳之氣轉(zhuǎn)化為陰柔滋養(yǎng)的能量 比較補(bǔ)營氣，走在經(jīng)脈中（相對(duì)于衛(wèi)氣行於血脈外面）助十二經(jīng)治心腹邪氣大棗大棗上品：味甘平副作用：吃太多會(huì)散氣。的偏方：老姜的姜汁，大量飲用，使病人出一身大汗，汗裏通常帶尿的氣味，一般三天就可以出院。腎臟衰竭的病人，正確的治法是附子大黃同用。 224。如果桂枝湯+黃芪，藥力會(huì)被黃芪封在三焦發(fā)不到外面去。 224?；?、白、體胖、腐臭的人，皮下水毒積聚太多。反之，有生命能量的水是津液最有代表性的方 224。 224?！蟪凉?24。 224。◇止咳 224。◇現(xiàn)代用法——炮薑止血。用炮姜的黑苦和當(dāng)歸補(bǔ)血湯中的甘結(jié)合，“甘苦生陰”。不然吐血不會(huì)停止。在理中湯或附子理中湯中用大量乾薑使脾胃暖起來，溫化寒凝之處。 224。 224。 甘草乾姜湯：治肺肺乃嬌藏，不宜直接下藥冷?，F(xiàn)代炮薑，炮製太過，太黑，松，藥力太少。辣和熱都減少，帶微苦。薑生：走而不守 （生薑吃太多會(huì)散氣）乾：守而不走 （“附子無薑不熱”）炮薑：224。古代通“疆”=“強(qiáng)” 禦濕之菜。久服去臭氣腸澼下利止血寒性出血（或者冬天吐血）；出汗上氣治胸滿乾薑乾薑中品：味辛溫◇治療急性腸胃發(fā)炎，芍藥可以把黃芩（輔行訣）小陰旦湯：黃芩取代桂枝，黃芩寒涼，清上焦火的藥力拉到脾胃區(qū)，清中焦火?！蠊鹬θス鸺榆蜍甙讝X湯：腸胃無力把水運(yùn)化，用芍藥幫助其他藥把水拉到下焦。瘕(jia)：有時(shí)有，有時(shí)沒，是血液迴圈不良造成的。 緩解絞痛 疏通淤凝的血 不通則痛 配合補(bǔ)氣藥效果好*芍藥使血液回到肝裏，是養(yǎng)肝的藥，養(yǎng)肝血。利小便破堅(jiān)積寒熱疝有關(guān)足厥陰肝經(jīng)瘕 主邪氣腹痛 肉桂芍藥芍藥中品：味苦平取樹枝224。只能少量使用。（肉桂製成米糊丸可封存肉桂的氣味和藥性，治瓜果傷。桂枝（清化產(chǎn)的肉桂是好肉桂的代名詞）牡桂味較清，入上焦，補(bǔ)心陽肉桂（菌桂）味較重，相對(duì)桂枝比較走陰，走下焦，補(bǔ)腎陽，命門之火。面生光華為諸藥先聘通使養(yǎng)精神生山谷輕身不老。補(bǔ)中益氣吐吸結(jié)氣生山谷《神農(nóng)本草經(jīng)》引述：牡桂上品：味辛溫本草桂枝衛(wèi)氣屬陽，營氣屬陰。 成年人消化乳品最消耗腎氣和脾胃之氣。酒：生薑、桂枝遇酒會(huì)與酒的濕熱相結(jié)合，形成更嚴(yán)重的濕熱。 桂枝湯本身就是發(fā)散藥。 肉類是古人不常吃的事物，脾胃忽然吃到會(huì)不習(xí)慣，增加脾胃消化的負(fù)擔(dān)。肉面：面是麥子做的，比較偏熱性。粘滑：肥膩之物對(duì)發(fā)表、發(fā)散的藥物有克制藥性的作用，可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)散藥發(fā)散不出來。脾胃虛寒體質(zhì)的人可能會(huì)拉肚子禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物桂枝湯禁忌詳解：生冷：桂枝湯的藥力是從脾胃引發(fā)出去，所以不能讓脾胃能量有額外的消耗。桂枝湯發(fā)汗：不可出大汗，微汗就好。溫覆令一時(shí)許，遍身漿獎(jiǎng)微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。（煮三碗，如果一碗病除，剩下兩碗就不要喝了?！? 1寒水之氣方（方法）：衛(wèi)氣來源： 2三焦之氣224?！C(jī)：風(fēng)氣傷到衛(wèi)氣。棗樹多刺，有鋒銳之氣，果肉卻肥潤 →把衝突的能量轉(zhuǎn)化為滋養(yǎng)的能量 →保養(yǎng)水分甘草：緩藥