【正文】 醫(yī)學(xué)的必讀書籍。太陽受邪，絕非一種，如風(fēng)濕、溫病，風(fēng)溫、中暍等，形與傷寒相似，治則不能雷同，而有麻黃、白術(shù)、瓜蒂、人參、白虎等方治，這是類病法。治療中常常發(fā)生過與不及的流弊，或汗出不澈，或汗多亡陽，因而又有更發(fā)汗以及溫經(jīng)等法，這是斡旋法。如治傷寒者，審其脈之或緩或緊，辨其證之有汗無汗，從而用桂枝麻黃等法汗以解之，這是正治法。如太陽篇分做太陽正治法、太陽權(quán)變法、太陽斡旋法、太陽救逆法、太陽類病法五章。5．《傷寒貫珠集》書凡八卷。不過他和柯韻伯的不同點是：韻伯分經(jīng)類證，以方名證，徐大椿則以方分證，方不分經(jīng)。童炳麟氏謂柯韻伯能識《傷寒論》大體，就是指這幾篇議論而說的。他這樣分篇匯論，挈綱詳目，證因類聚，方即附之，對于臨證來說，是比較適用的。其他諸證，亦無不按此類分條列。例如太陽篇，他分列了桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、大青龍湯、五苓散、十棗湯、陷胸湯、瀉心湯、抵當(dāng)湯、火逆、痙濕暑等十一證類，桂枝湯里匯列有關(guān)的憑脈辨證十六條，桂枝壞證十八條，桂枝疑似證一條，有關(guān)桂枝證的十八方，如桂枝二麻黃一、桂枝加附子等湯統(tǒng)列于此。惟《傷寒論》里既有太陽證、桂枝證、柴胡證等說法，必然它是以辨證為主的，要想把《傷寒論》的理論更好地運用于臨床，最實際的就是其中辨證的方法。他認(rèn)為《傷寒論》經(jīng)王叔和編次后，仲景原篇，不可復(fù)見，章次雖或混淆，距離仲景面貌，還不甚遠(yuǎn)。4．《傷寒來蘇集》清懂得“經(jīng)氣”的道理，從而讀《傷寒論》，便能因證而識正氣之出入，因治而知經(jīng)脈之循行。他認(rèn)為，三陰三陽、六經(jīng)六氣，在天地之間有，在人身之中亦有。這一點是和喻嘉言一派持錯簡論的完全相反，他把六經(jīng)諸篇三百九十八條，按照原本次序分做一百章，自為起迄，各具精義，決不能把《傷寒論》當(dāng)做斷簡殘篇，遽然予以條例節(jié)割，應(yīng)該是拈其總綱，明其大旨，從匯節(jié)分章，使其理明義盡而后已。他又以成無己闡發(fā)風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷榮之說，而以脈緩、脈緊、惡風(fēng)、惡寒、有汗、無汗等，分列桂枝、麻黃兩大證，與風(fēng)寒兩感、榮衛(wèi)俱傷的大青龍證鼎足而三諸說，為始差毫厘，終失千里，反足以蒙蔽仲景之學(xué)，不足為訓(xùn)。錢塘張志聰著書凡六卷，是他晚年的定本，未曾完稿，便即死去，后來是由高士宗給他完成的。把《尚論篇》閱讀了，諸家之說，便可一以貫之。凡肝腎厥熱進退諸法列于厥陰篇，并以過經(jīng)不解、差后勞復(fù)、陰陽易諸病悉附入之。據(jù)腹之或滿或痛而當(dāng)下當(dāng)溫者列于太陰篇。太陽陽明證列于陽明上篇，正陽明證列于陽明中篇，少陽陽明證列于陽明下篇。六經(jīng)中又以太陽一經(jīng)為大綱，太陽經(jīng)中又以風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷榮、風(fēng)寒兩傷榮衛(wèi)為大綱。西昌喻嘉言著書凡四卷，本名“尚論張仲景傷寒論重編三百九十七法”。成氏于晚年還著有《傷寒明理論》四卷，反復(fù)分析發(fā)熱、惡寒等五十個癥狀的性質(zhì)，亦大足以啟迪我們臨床辨證的思考方法，值得一讀。足見仲景所說撰用《素問》、《九卷》，完全是有來歷的。凡此都可以說明仲景運用《內(nèi)經(jīng)》理論于臨床，是非常純熟的。又如《傷寒論》說：“脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之，假令尺中遲者，不可發(fā)汗，何以知之然?以榮氣不足，血少故也”。這條確是治病的標(biāo)本先后問題，舊微溏里虛證是本病，梔子豉湯證是標(biāo)病、新病。成注以《素問》標(biāo)本病傳論作解云：“病人舊微溏者，里虛而寒在下也，雖煩，則非蘊熱，故不可與梔子湯”。而一般人也說仲景《傷寒論》是在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，讀了成氏注，更可以說明這一點。仲景在自序里曾說：“撰用素問的確，沒有藍本可憑，而要注釋這樣一部經(jīng)典著作，是不太容易的事。聊攝成無己注書凡十卷，這是通注《傷寒論》的第一部書。茲選列數(shù)家如下，以供參考。但是較好的注本，不僅可以幫助對《傷寒論》的理解，還足以啟發(fā)我們的思路。1955年重慶人民出版社發(fā)行的《新輯宋本傷寒論》，也是據(jù)趙刻本排印的，1959年又增附索引發(fā)行，仍不失為較好的白文本，只是刪節(jié)去原本的辨脈法、平脈法、傷寒例、辨痙濕暍病脈證，辨不可發(fā)汗病脈證并治、辨可發(fā)汗病脈證并治、辨發(fā)汗后病脈證并治、辨不可吐、辨可吐、辨不可下病脈證并治、辨可下病脈證并治、辨發(fā)汗吐下后病脈證并治等十二篇，以及三陰三陽各篇篇首所列諸法條文，可以稱做《傷寒論》的白文節(jié)本。第一是民國元年武昌醫(yī)館刊本，其次是民國十二年惲鐵樵托商務(wù)印書館的影印本，又其次是民國二十年上海中華書局的影印本。可惜這個刻本，亦流傳甚少，不易購得。北宋刊本，亦為稀世之珍，國內(nèi)還沒有訪到是否有這個本子的存在。因為白文本是仲景《傷寒論》的基本面貌各家注本于《傷寒論》的本來面目，或多或少都有所改變了。(一)選本一般讀《傷寒論》的，往往都是讀注本的多，很少有從《傷寒論》白文本著手。學(xué)習(xí)中醫(yī)，必須要讀《傷寒論》的重要意義，已經(jīng)為大家所熟知了。由上可見麻黃在不同的方劑中的煎煮時間是不一樣的，也就是說對于不同的病癥，仲景采取了不同煎煮法以使藥物達到最好的療效。就拿麻黃而言，《傷寒論》中用到麻黃的方劑共有7首。還是以桂枝湯為例,桂枝,白芍,甘草,生姜,大棗五味,桂枝或加其量,或加其味,或減其味,真是讓人眼花繚亂,則為桂枝加桂湯,加芍藥量則為小建中湯,去芍加附則為桂枝附子湯,去桂又為芍藥甘草湯,其他的有麻黃湯類方,承氣湯類方,瀉心湯類方,總結(jié)體會相類方之間的主治和藥味藥量的區(qū)別,再結(jié)合多看書,也會有所收獲。小柴胡湯制劑成為了暢銷藥，輿論認(rèn)為日本漢方走向現(xiàn)代化。值得一提的是日本的“小柴胡湯事件”。所以指導(dǎo)應(yīng)用方證的理論只能是辨方證的“一元論”即有是證用是方。桂枝加葛根湯方證為，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈浮緩，項背強幾幾。仲景從反復(fù)臨床實踐中認(rèn)識到，某方劑的適應(yīng)證是辨證的關(guān)鍵，藥與證相應(yīng)是治病的關(guān)鍵。根據(jù)證的情況、特點，在表屬陽熱實者為表陽證，太陽病，在表屬陰寒虛者為表陰證，少陰病，在里屬陽熱實者為里陽證，陽明病，在里屬陰寒虛者為里陰證，太陰病，在半表半里屬陽熱實者為半表半里陽證，少陽病，在半表半里屬陰寒虛者為半表半里陰證，厥陰病。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯”第148條“傷寒五六日：頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽微結(jié)，必有表，復(fù)有里也。如《傷寒論》第56條“傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯；其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗；若頭痛者必衄，宜桂枝湯”第164條“傷寒大下后復(fù)發(fā)汗、心下痞、惡寒者，表未解也，不可攻痞，當(dāng)先解表。例如《傷寒論》就有20多條提到桂枝湯。分析《傷寒雜病論》其主要內(nèi)容是六經(jīng)辨證和辨方證，尤其注重辨方證，近代經(jīng)方大師胡希恕曾提出，辨方證是辨證的尖端，是在強調(diào)經(jīng)方理論的特點。第二篇：學(xué)習(xí)《傷寒論》學(xué)習(xí)《傷寒論》內(nèi)科梁金池《傷寒論》是一本非常好的書那如何能進一步讀好它，首先，我覺得學(xué)習(xí)《傷寒論》注意其方證很重要。俗話說：“熟讀王叔和，不如臨證多”。若不按其煎法，勢必失去制方的意義而影響療效。還必須指出，臨床運用傷寒方，劑量的比例應(yīng)參照原方用量，如桂枝湯的桂枝與白芍的用量，大青龍湯的麻黃與石膏的比例，都有其特定的意義。如胃十二指腸潰瘍、肝炎、膽囊炎、慢性腸炎等。例如：半夏瀉心湯的病機，是脾胃同病，濕熱并存，氣機阻滯，用其治痞滿證，舌苔必然黃白相兼略膩，這是重要體征之一，因為全方辛開苦降，辛有半夏、干姜，若舌苔黃則姜夏之辛當(dāng)禁；若舌苔少質(zhì)偏紅，寓有陰虛伏熱，絕不可妄施。若從其組方原則來看，陽虛者加附子，氣虛者加參、芪，脾虛者重用術(shù)，濕甚者加利水藥，隨其證加減，這樣以一方為中心，權(quán)宜應(yīng)變，反復(fù)驗證，方劑就用得活，用得精。而在具體運用時，應(yīng)將每一方的藥物組成，主治功用，結(jié)合臨床反復(fù)驗證，取得理論與實踐相印證的資料，進而在類方中挑選出代表方。在實踐運用中，對論中之方還要一類一類比較，找出一類方中的代表方。服25劑后一切正常，當(dāng)年即未復(fù)發(fā)。病情年復(fù)一年，經(jīng)用補氣活血法治療無效。但從“血虛肝寒”的病機推論，筆者用本方治