妊娠期糖尿病(趙玉環(huán))-文庫(kù)吧資料
2024-10-04 00:57本頁(yè)面
【正文】 滿意，以及其它原因需提前終 止妊娠者應(yīng)在方案終止妊娠前 48小時(shí)行羊膜腔穿刺術(shù)，了解 胎兒肺成熟情況，同時(shí)羊膜腔 內(nèi)注射地塞米松 10mg以促進(jìn)胎 兒肺成熟 第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。 第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。 凡血糖高于上限時(shí)，應(yīng)用胰島素或 增加胰島素用量，胰島素調(diào)整后復(fù)查血 糖，血糖調(diào)整到正常后，每周檢測(cè)血糖 變化 第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。 飲食控制 3～ 5天后測(cè)定 24小時(shí)血糖〔血 糖輪廓試驗(yàn)〕，包括 O點(diǎn)，三餐前半小時(shí)及 三餐后 2小時(shí)血糖和相應(yīng)尿酮體 第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。 〔 1〕飲食控制 既能滿足孕婦及胎兒能量的需要，又能 嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入，維持血糖在正 常范圍，而且不發(fā)生饑餓性酮癥，保持正常 的體重增加 第十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。 〔 2〕器質(zhì)性病變較輕，血糖控制良好，在積 極治療、密切監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠 〔 3〕從孕前、孕期、分娩期在內(nèi)科醫(yī)師協(xié)助 下控制血糖在正常范圍 第十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。 A級(jí)：妊娠期出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的糖尿病 B級(jí)：顯性糖尿病， 20歲以后發(fā)病，病程＜ 10年 C級(jí)：發(fā)病年齡在 10～ 19歲，或病程達(dá) 10～ 19年 D級(jí)： 10歲以前發(fā)病，或病程 ≥20年，或合并單純 性視網(wǎng)膜病 F級(jí)：糖尿病性腎病 R級(jí)：眼底有增生性視網(wǎng)膜病變或玻璃體出血 H級(jí)：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 T級(jí)：有腎移植史 第十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。 〔 3〕葡萄糖耐量試驗(yàn)〔 OGTT〕 診斷標(biāo)準(zhǔn) 空腹 1小時(shí) 2小時(shí) 3小時(shí) 第十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。 葡萄糖粉 50g溶于 200ml水中， 5分鐘內(nèi)服 完，其后 1小時(shí)測(cè)血糖值 ≥ 查異常。 第九頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ? 羊水過(guò)多發(fā)生率較非糖尿病孕婦高 10倍 ? 巨大兒發(fā)生率明顯增高 ? 易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒 第七頁(yè)，共四十九頁(yè)。 妊娠可使隱形糖尿病顯性化，使既 往無(wú)糖尿病的孕婦
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