妊娠期糖尿病20xx-文庫吧資料
2024-10-03 08:23本頁面
【正文】 見的原因為胰島素用量缺乏。 第五十一頁，共六十八頁。前兩種情況必須在睡前增加中效胰島素的用量，而 Somogyi現(xiàn)象應(yīng)減少睡前中效胰島素的用量。d)，早餐前 晚餐前 中餐前，每次調(diào)整后觀察 2～ 3天判斷療效，每次以增減 2～ 4U或不超過胰島素用量的 20%為宜，直至到達(dá)血糖控制目標(biāo)。 第五十頁，共六十八頁。 ? 餐前超短效胰島素治療：餐后血糖升高的孕婦，餐時或三餐前注射超短效或短效人胰島素。 第四十九頁，共六十八頁。根底胰島素的替代作用能夠達(dá) 12～ 24h，而餐前胰島素能快起快落，控制餐后血糖。如果空腹或餐前血糖 ≥ mmol／ L，或餐后 2h血糖 ≥6. 7mmol／ L，或調(diào)整飲食后出現(xiàn)饑餓性酮癥，增加熱量攝入血糖又超過孕期標(biāo)準(zhǔn)者，應(yīng)及時加用胰島素治療 第四十八頁，共六十八頁。 胰島素治療 分類： 胰島素類型 起效時間 高峰時間 持續(xù)時間 適用人群 人胰島素R 3060min 23h 36h 孕婦均可用 NPH 24h 410h 1016h 30R 30min 212h 1424h 50R 30min 23h 1024h 速效胰島素類似物 — 門冬胰島素 1020min 13h 35h 第四十七頁，共六十八頁。血糖水平低于／ L或高于 ／ L者停止運動。 運動療法 ? 選擇一種低等至中等強度的有氧運動，或稱耐力運動，主要是由機體中大肌肉群參加的持續(xù)性運動，常用的一些簡單可用的有氧運動包括：步行、上肢運動、原地跑或登樓梯等 ? 運動的時間可自 10 min開始，逐步延長至30 min，其中可穿插必要的間歇時間，建議餐后進(jìn)行運動 ? 適宜的運動的次數(shù)為 3～ 4次／周 第四十五頁，共六十八頁。 利用 GI選擇食物的根本原那么 注意食物類別和精度 同類食物的選擇，可選擇硬質(zhì)的粗加工食物 多項選擇擇豆類及其制品和乳類 注意多項選擇擇蔬菜 選購含高膳食纖維的食物 膳食纖維高的食物 GI較低，可適當(dāng)多項選擇 第四十三頁，共六十八頁。 ? 食物血糖負(fù)荷〔 GL〕： ? 更全面地考慮了碳水化合物的質(zhì)和量，能更真實直觀反映食物血糖應(yīng)答效應(yīng)。 ? 食物血糖生成指數(shù)〔 GI〕： ? 優(yōu)點：克服了食物交換份法的缺點。 ? 傳統(tǒng)的食物交換份法〔 FES〕： ? 優(yōu)點：簡便易行。 血糖生成負(fù)荷〔 GL〕 GL=GI碳水化合物含量 (克 )/100 例如： 150克白米飯： 血糖生成負(fù)荷〔 GL〕＝ 64〔 GI〕 X36g/100＝ 23 100克南瓜： 血糖生成負(fù)荷〔 GL〕＝ 75〔 GI〕 X5g /100＝ 4 第四十頁，共六十八頁。 GDM飲食本卷須知 ? 規(guī)律進(jìn)餐 ? 少食多餐，每天至少有早、午晚三餐和早、午、晚三小餐 ? 各餐能量和營養(yǎng)素合理分配 ? 飲食均衡 ? 包括谷類、蔬菜水果類、肉類及奶豆類等多種食物 ? 考慮血糖生成指數(shù)〔 GI〕和血糖負(fù)荷〔 GL〕 ? 選擇 GI較低的全谷類食物，如紅米、蕎麥、黑麥、燕麥、全 ? 麥面包、整粒豆類及蔬菜 ? 飲食清淡少鹽 ? 不吃肥肉和動物皮 ? 少用煎炸、紅燒等烹調(diào)方式 第三十八頁，共六十八頁。 第三十六頁，共六十八頁。 第三十四頁，共六十八頁。 第三十二頁，共六十八頁。 第三十頁，共六十八頁。 糖尿病人不同能量食物份數(shù) 第二十八頁，共六十八頁。常見食物歸為4類： 、礦物質(zhì)、膳食纖維豐富的蔬菜、水果類 、魚、乳、蛋、豆及豆制品類 、純糖和堅果類食物 每一類食品可用不同種的食品依一定數(shù)量互相代換，但水果含糖量高不可和蔬菜互換。 三大營養(yǎng)素的分配比例 碳水化合物 50％－ 60％ 蛋白質(zhì) 20％－ 25％ 脂肪 25％－ 30％ 第二十六頁，共六十八頁。 蛋白質(zhì)的攝入量 － 1 孕中期 ＋ 5g/d 孕晚期 ＋ 15g/d 第二十四頁，共六十八頁。 第二十二頁，共六十八頁。 ? 雖然需要控制糖尿病孕婦每日攝入總能量，但應(yīng)防止能量限制過度 (孕早期 1500Kcal，孕晚期 1800Kcal)，尤其，碳水化合物攝人缺乏可能導(dǎo)致酮癥的發(fā)生，對母親和胎兒都會產(chǎn)生不利影響。 合理膳食安排 餐次 能量（ %） 餐次 能量（ %） 餐次 能量（ %） 早餐 10~15 午餐 20~30 晚餐 20~30 加餐 5~10 加餐 5~10 加餐 5~10 第二十頁，共六十八頁。 ? 產(chǎn)后體重對 GD
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1