妊娠期糖尿病的診治進(jìn)展概述-文庫吧資料
2025-01-09 14:34本頁面
【正文】 ~25%(每天最少 75g)，脂肪 20%~25%（飽和脂肪 3%）。孕晚期每增加 1孕周，熱量供給增加 3%。 飲食控制 (1) 根據(jù)孕前體重及孕期體重增加來計(jì)算熱量攝入。 目前比較公認(rèn)的可以安全用于妊娠期控制血糖的藥物主要是胰島素。 目前仍沒有統(tǒng)一的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。 GDM 孕婦的孕期管理和治療 The management and medication options of GDM GDM 孕婦的孕期管理和治療 管理原則 藥物治療 治療計(jì)劃 飲食控制 胰島素治療 GDM孕婦監(jiān)護(hù) GDM 孕婦的管理原則 及早和嚴(yán)格地將血糖控制在滿意范圍內(nèi)是孕前糖尿?。?DM） 妊娠期管理和治療的明確目標(biāo)。 哪些人不需要篩查 1997年美國糖尿病協(xié)會(huì)提出的選擇性篩查方案認(rèn)為，年齡 25歲，正常體重，且沒有高危家族史和血統(tǒng)的孕婦可以不進(jìn)行 OGT篩查。 GDM的高危因素 (1) 既往有流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、畸胎、巨大兒、新生兒不明原因死亡史等 肥胖（體重指數(shù) ≥ ） 既往有糖尿病史 糖尿病家族史 GDM的高危因素 (2) 孕期反復(fù)霉菌性陰道炎史 孕期間斷兩次發(fā)現(xiàn)糖尿 年齡 ≥30歲 妊娠次數(shù) ≥3次 對(duì)高危孕婦的篩查 對(duì)于高危孕婦，必要時(shí)可提早 50g葡萄糖實(shí)驗(yàn)，甚至可以在第一次產(chǎn)前檢查時(shí)就安排 OGT， 以及早發(fā)現(xiàn)和治療 IGT或 GDM。 (見表 3) 表 3 OGT正常與異常、 IGT、 GDM分娩巨大兒的發(fā)生率 例數(shù) 巨大兒數(shù) 百分比 (%) OGT正常 1366 38 OGT異常 269 47 IGT 61 11 GDM 74 12 GDM的篩查合適的時(shí)間 研究表明在孕 24周以后應(yīng)盡可能及早對(duì)孕婦進(jìn)行 50g OGT篩查，以便能有充分時(shí)間對(duì)異常者進(jìn)行治療。 61例 IGT孕婦中分娩巨大兒 11例，占％。 (見表 2) 表 2 孕婦 50g及 100g糖耐量篩查結(jié)果與孕周關(guān)系 篩查孕周(W) 總數(shù) 50g OGT 100g OGTT OGT正常 OGT異常 OGTT正常 IGT GDM 24 9 6 3 1 0 2 24~26+6 228 177 51 39 6 6 27~29+6 899 611 288 21
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