多重耐藥菌的監(jiān)測與控制-文庫吧資料
2024-10-04 00:07本頁面
【正文】 及分 級 使用相 關 知 識 培 訓 、考核〔制卷、 閱 卷、 統(tǒng) 分、制作成 績報 表〕。 * 院感 專職 人 員 每天到微生物 實驗 室了解 多重耐 藥 菌 監(jiān)測 情 況 * 到科室指 導 接 觸 隔離工作 醫(yī)院感染管理科 第二十二頁，共四十三頁。 檢驗科 微生物 實驗 室 進 行 細 菌培 養(yǎng) 、 鑒 定、 藥 敏后， 對 多重耐 藥 菌包括耐甲 氧 西林的金 黃 色葡萄球菌 (MRSA)、耐萬古霉素腸 球菌〔 VRE〕， 產 生超廣 譜 β內酰胺 酶 (ESBL)的 細 菌和多重耐 藥 的 鮑 曼不 動 桿菌 應 在 檢驗報 告上 標 注， 并 登 記 ?多重耐 藥 菌 監(jiān)測報 告表 ?每天 報醫(yī) 院感染管理科。 醫(yī)院感染突發(fā)事件： 短時間發(fā)生 5例以上特殊病原體或者新發(fā)病原體 ,可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染，應立即聯(lián)系電話 報告院感科，節(jié)假日向院值班報告，醫(yī)務工作部組織專家組進行調查，同時向上級相關部門報告。 接診可疑或明確有感染者后，應送檢相應的病原學標本，并追蹤檢驗結果，及時發(fā)現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。 一、重 視 和加強多重耐 藥 菌的 醫(yī) 院感染管理 二、建立和完善 對 多重耐 藥 菌的 監(jiān)測 MRSA、 VRE、 ESBLs、多重耐 藥 的 鮑 曼不 動 桿菌 三、 預 防和控制多重耐 藥 菌的 傳 播 〔一〕加強 醫(yī)務 人 員 的手 衛(wèi) 生 〔二〕 嚴 格 實 施隔離措施 〔三〕切 實 遵守無菌技 術 操作 規(guī) 程 〔四〕加強 醫(yī) 院 環(huán) 境 衛(wèi) 生管理 四、加強抗菌 藥 物的合理 應 用 五、加強 對醫(yī)務 人 員 的 教 育和培 訓 六、加強 對醫(yī)療 機 構 的 監(jiān) 管 二ＯＯ八年六月二十七日 衛(wèi)生部辦公廳 關于加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知 衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔 2024〕 130號 第十八頁，共四十三頁。 預防傳播 合理應用抗菌藥物 有效的診斷和治療 預防感染 12 遏制醫(yī)務工作者傳播 11 隔離患者 9 嚴格掌握萬古霉素應用指證 1 接種疫苗 2 拔除導管 6 專家會診 7 治療感染，而非污染 3 針對性病原治療 8 治療感染，而非寄殖 4 控制抗菌藥物應用 5 應用當地資料 10 及時停用抗菌藥物 預防抗菌藥物耐藥的 12項措施 耐 藥 菌愈演愈烈， 感染 預 防的價 值 越 來 越大！ 第十六頁，共四十三頁。 為什么多重耐藥菌受到關注 ？ 第十四頁，共四十三頁。 242例 MDR病原菌分布 標 本 242 ? 大 腸 埃希菌 (ESBLS+) ? 銅綠 假 單 包菌 ? 鮑 曼不 動 桿菌 ? 肺炎克雷伯、 ESBLs+ ? 陰溝腸 桿菌 ? 不活 潑 大 腸 埃希菌 ESBLs(+) ? MRCNS ? 溶血葡萄球、 MRCNS ? 產 酸克雷伯 ESBLs+ ? 銅綠 假 單 胞菌肺炎克雷伯氏菌 ESBLS+ ? 表皮葡萄球菌、甲 氧 西林凝固酶 陰 性葡萄球菌〔 MRCNS〕 2 ? 耐 MRCNS ? 施氏假 單 胞菌 ? 中 間 葡萄球菌〔 MRCNS〕 ? 金 黃 色葡萄球菌 MRSA ? 木糖葡萄球菌、 MRCNS 1 82 62
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