【正文】 菌藥物敏感，與第一、二季度相比，有明顯不同。對其它抗菌藥物敏感率較第一、二季度有明顯不同。第三季度主要致病細(xì)菌與多重耐藥菌分析見圖2：表2 第三季度多重耐藥菌構(gòu)成比與第二季度對比情況時(shí)間 第二季度第三季度致病菌株 217 297細(xì) 菌多重耐藥菌株61構(gòu)成比 % %2015年第三季度多重藥菌監(jiān)測總結(jié)圖2 第三季度主要致病細(xì)菌與多重耐藥菌對比分析二、主要多重耐藥菌藥敏結(jié)果分析：1．多重耐藥大腸埃希菌（其中20株產(chǎn)ESBLs）藥敏結(jié)果：2015年第三季度多重藥菌監(jiān)測總結(jié)2015年第13季度大腸埃希菌藥敏譜變動情況藥 物 亞胺培南 厄他培南 呋喃妥因 阿米卡星 頭孢替坦 哌拉西林他唑巴坦 復(fù)方新諾明 妥布霉素 氨芐西林 環(huán)丙沙星 頭孢曲松 氨曲南 頭孢唑林 頭孢吡肟 慶大霉素 左氧氟沙星 頭孢他啶 氨芐西林舒巴坦 頭孢噻肟第一季度 敏感第二季度 敏感 100% 100% % 50% 75% % % % 0% 0% 0% 0% 0% 0% 25% 0% 0% 0% 0%第三季度 敏感 100% 100% % % % % % 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%% 80% 40% % 60% % % % 0% 0% 0% 0% 0% 0% % 0% 0% 0% 0% 本季度分離多重耐藥大腸埃希菌對碳青霉烯類藥物全部敏感，與第一、二季度相比，對部分抗菌藥物的敏感率相對升高。醫(yī)院感染管理科 2016年六月第四篇：2015年第三季度多重耐藥菌監(jiān)測總結(jié)2015年第三季度多重藥菌監(jiān)測總結(jié)2015年第三季度多重耐藥菌監(jiān)測總結(jié)一、多重耐藥菌分布情況2015年第三季度全院共檢出多重耐藥細(xì)菌61株，較第二季度42株相比減少19株。八、監(jiān)測資料的分析數(shù)據(jù)資料的整理、匯總及分析應(yīng)專人負(fù)責(zé)，每日核實(shí)數(shù)據(jù)資料，如發(fā)現(xiàn)缺失，及時(shí)查找原因，并采取措施，逐步完善監(jiān)測方法：每季度對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總分析，每半年再進(jìn)行總結(jié)分析，以便發(fā)現(xiàn)問題，不斷提高數(shù)據(jù)收集的準(zhǔn)確性。避免由于抗菌藥物的濫用而導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。1感染者或攜帶者應(yīng)隔離至連續(xù)2個標(biāo)本(每次間隔24小時(shí))培養(yǎng)均陰性，方可解除隔離。使用過的抹布、拖布必須消毒處理。其他不能專人專用的物品(如輪椅、擔(dān)架)，在每次使用后必須消毒。離開病人床旁或房間時(shí)，須把防護(hù)用品脫下，并洗手或用快速手消毒劑擦手。在實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手套。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實(shí)施氣管插管、留臵導(dǎo)尿、放臵引流管等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險(xiǎn)因素。最好限制每班診療病人者為醫(yī)生、護(hù)士各一人，所有診療盡可能由專人完成，包括標(biāo)本的采集。當(dāng)實(shí)施床旁隔離時(shí)，應(yīng)先診療護(hù)理其他病人，將MDRO感染病人的診療護(hù)理操作安排在最后。設(shè)臵隔離病房時(shí)．應(yīng)在門上粘貼接觸隔離標(biāo)識，控制無關(guān)人員進(jìn)入。隔離病房不足時(shí)才考慮進(jìn)行床邊隔離。三、監(jiān)測調(diào)查對象 臨床標(biāo)本分離的病原菌四、監(jiān)測內(nèi)容細(xì)菌，抗菌藥物，藥物耐藥結(jié)果五、監(jiān)測方法臨床科室在接診感染性疾病患者后應(yīng)及時(shí)送檢相應(yīng)的病原學(xué)標(biāo)本，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患；微生物室 檢測到多重耐藥菌患者時(shí)，應(yīng)在檢驗(yàn)報(bào)告單上備注“多重耐藥菌、MRSA、VER”并在陽性患者予以登記在多重耐藥菌株監(jiān)測登記表，立即上報(bào)醫(yī)院感染管理科，再通知所在的臨床科室；臨床科室接到“多重耐藥菌”的報(bào)告或感染監(jiān)控專職人員多重耐藥菌隔離通知單后，立即報(bào)告科主任、護(hù)士長，采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。第三篇：多重耐藥菌監(jiān)測的方案書多重耐藥菌監(jiān)測計(jì)劃一、監(jiān)測目的開展多重耐藥菌監(jiān)測，為了加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，達(dá)到有效預(yù)防和控制多重耐藥在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者安全。能夠按照消毒隔離、無菌技術(shù)操作及《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基本原則》，佩戴手套，必要時(shí)穿隔離衣完成診療護(hù)理操作過程。手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)洗手；無明顯污染時(shí)，可用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范。對醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面（如心電監(jiān)護(hù)儀、微量泵、呼吸機(jī)等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、計(jì)算機(jī)鍵盤及鼠標(biāo)、患者床欄桿和床頭桌、門把手等采用適宜消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，發(fā)現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，增加清潔和消毒次數(shù)。對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒，與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計(jì)、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時(shí)消毒處理。醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行。（如輪椅、擔(dān)架），在每次使用后未能做到一人一用一消毒。多重耐藥菌實(shí)施監(jiān)管與改進(jìn)總結(jié)為進(jìn)一步加強(qiáng)我院多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制，降低發(fā)生我院醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，落實(shí)執(zhí)行我院多重耐藥菌醫(yī)院感染控制的各項(xiàng)措施，重點(diǎn)加強(qiáng)接觸防護(hù)，手衛(wèi)生規(guī)范，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真做好多重耐藥菌的隔離防護(hù)措施，從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。10銳器放置在銳器盒中，其余醫(yī)療廢物均放置在黃色垃圾袋中按醫(yī)療廢物處置。9對醫(yī)務(wù)人員和患者經(jīng)常接觸的物體表面，設(shè)備設(shè)施表面（如心電監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，微量輸液泵等醫(yī)療儀器的面板或旋鈕表面。6嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實(shí)施中心靜脈置管，氣管切開，氣管插管，留置導(dǎo)尿放置引流管等侵入性操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險(xiǎn)因素7在實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸患者的傷口，潰爛創(chuàng)面，粘膜，體液，引流液，分泌物，排泄物時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手套，與病人或其環(huán)境有大面積接觸或病人有大便失禁等情況時(shí)，需要加穿隔離衣，離開病人床旁或房間時(shí)，須把防護(hù)用品脫下，并洗手或用快速手消毒劑擦手。