【正文】 等。臨床微生物實驗室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者后，應當及時反饋醫(yī)院感染管理部門以及相關臨床科室，以便采取有效的治療和感染控制措施。（二）提高臨床微生物實驗室的檢測能力。醫(yī)療機構應當重視醫(yī)院感染管理部門的建設，積極開展常見多重耐藥菌的監(jiān)測。醫(yī)療機構要建立和完善臨床抗菌藥物處方審核制度，定期向臨床醫(yī)師提供最新的抗菌藥物敏感性總結報告和趨勢分析，正確指導臨床合理使用抗菌藥物，提高抗菌藥物處方水平。在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應當按照醫(yī)療廢物有關規(guī)定進行處置和管理。被患者血液、體液污染時應當立即消毒。要使用專用的抹布等物品進行清潔和消毒。（四）加強清潔和消毒工作。（三）遵守無菌技術操作規(guī)程。，應當將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行。、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時消毒處理。多重耐藥菌感染或者定植患者轉診之前應當通知接診的科室，采取相應隔離措施。隔離房間應當有隔離標識。醫(yī)療機構應當對所有患者實施標準預防措施，對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應當在標準預防的基礎上，實施接觸隔離措施,預防多重耐藥菌傳播。醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、進行無菌技術操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T3132009）。提高醫(yī)務人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制認識，強化多重耐藥菌感染危險因素、流行病學以及預防與控制措施等知識培訓，確保醫(yī)務人員掌握正確、有效的多重耐藥菌感染預防和控制措施。（三）加大人員培訓力度。醫(yī)療機構要采取有效措施，預防和控制多重耐藥菌的醫(yī)院感染。醫(yī)療機構應當高度重視多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防和控制，針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預防和控制等各個環(huán)節(jié)，結合本機構實際工作，制訂并落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。為進一步加強多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制，指導各級各類醫(yī)療機構做好多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制工作，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風險，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及有關規(guī)定，特制定本技術指南。由多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復雜性、難治性等特點，主要感染類型包括泌尿道感染、外科手術部位感染、醫(yī)院獲得性肺炎、導管相關血流感染等。第五篇：多重耐藥菌多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南（試行）多重耐藥菌（MultidrugResistant Organism，MDRO），主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。九、對于不認真執(zhí)行多重耐藥菌監(jiān)測、預防、控制措施的，予以批評及納入科室績效考核中。八、科室主任和護長負責落實多重耐藥菌各項監(jiān)測、預防、控制措施的執(zhí)行情況。六、醫(yī)院感染管理科針對微生物實驗室報告的多重耐藥菌的情況，及時到科室指導隔離措施。如發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，則按照我院《醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處置預案》的要求執(zhí)行。三、臨床各科在診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者后，按照《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防控制標準操作規(guī)程》采取相應消毒隔離措施，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，防止多重耐藥菌院內(nèi)播散。二、檢驗科微生物室負責開展病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗，并做好質控。如造成多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)流行產(chǎn)生不良后果的，則按醫(yī)院有關規(guī)定處理。醫(yī)院感染管理科定期檢查監(jiān)督。藥劑科應根據(jù)細菌耐藥動態(tài)監(jiān)測結果，指導臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物，并向藥事委員會提出嚴重耐藥的抗菌藥物的有效控制措施。檢驗科微生物室每月負責全院細菌耐藥結果統(tǒng)計分析，醫(yī)院感染管理科負責向全院及醫(yī)院感染管理委員會反饋。臨床各科對診斷為醫(yī)院感染的多重耐藥菌感染病例，則按我院的《醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度》進行報告。開展病原體的耐藥性目標性監(jiān)測，主要包括產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的大腸埃希氏菌及肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌（MRSCN）、多重耐藥的鮑曼不動桿菌、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、耐萬古霉素金黃色葡萄球菌（VRSA）等。第三篇：多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測及管理制度醫(yī)院多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度臨床各科在診治感染性疾病時應規(guī)范留取各種標本及時送病原學檢驗及藥敏試驗，根據(jù)藥敏及臨床表現(xiàn)合理用藥。七、監(jiān)測信息反饋《醫(yī)院感染簡報》，使臨床科室醫(yī)務人員及時了解多重耐藥菌監(jiān)測和抗菌藥物耐藥率的情況，采取相應預防控制措施。六、監(jiān)測資料匯總與分析，并發(fā)布在當季《醫(yī)院感染簡報》。（六）加強對醫(yī)務人員的教育和培訓對全體醫(yī)務人員開展有關多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓，強化醫(yī)務人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工20120116作的重視，掌握并實施預防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施，保障患者的醫(yī)療安全。，聯(lián)合用藥以及使用萬古霉素、廣譜頭孢菌素、碳青霉烯類等必須嚴格掌握用藥指征。（四）加強科室和診療環(huán)境的衛(wèi)生管理，對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，使用專用的物品進行清潔和消毒；對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設備設施表面，每天進行清潔和擦拭消毒；出現(xiàn)