【正文】 應(yīng) ， 甲狀腺激素的合成再次增加 。 第八十三頁，共一百二十六頁。 〔二〕甲狀腺激素的負(fù)反響調(diào)節(jié) 第八十二頁，共一百二十六頁。 ? TSH的作用： ? 促進(jìn)甲狀腺腺細(xì)胞增生，腺體增大。 + 寒冷、睡眠 下丘腦 生長(zhǎng)抑素 應(yīng) 激 － TRH的作用： 促進(jìn) TSH的合成和分泌 促進(jìn) TSH的糖基化，保 證其完整的生物活性 第七十九頁，共一百二十六頁。 甲狀腺功能異常 第七十七頁，共一百二十六頁。 第七十五頁，共一百二十六頁。 嬰幼兒缺乏甲狀腺素將患呆小病 。 第七十四頁，共一百二十六頁。 肝去除 ↑→膽固醇 ↓ 甲亢：血膽固醇含量常 ↓ T3與 T4對(duì)三大物質(zhì)的代謝既有促進(jìn)作用又有分解作用 。 ? 物質(zhì)代謝 (續(xù) )： * 糖的吸收 ↑, 糖原分解 ↑→血糖 ↑。 但過多 , 那么分解 ↑ 甲亢：肌乏力 , 消瘦 。 脂肪發(fā)動(dòng) ? 甲亢：產(chǎn)熱 ↑, BMR↑, 喜涼怕熱 ? 甲低：產(chǎn)熱 ↓, BMR ↓, 喜熱畏寒 ? 第七十二頁，共一百二十六頁。 第七十一頁，共一百二十六頁。 第六十九頁，共一百二十六頁。 ? :甲狀腺釋放的 T4大局部在肝及其它組織轉(zhuǎn)變成 T3 ,T3的半衰期為 ，T4的半衰期為 7天。 T4主要以結(jié)合型存在 (占 99％以上 )， T3主要以游離型存在 ,只有游離型才有生物活性。 特點(diǎn)：①存于細(xì)胞外；②存量大 (50~120 days) ? 〔貯量 T4＞ T3〕 胞飲 → 水解 → 入血 T4量大 (90℅ 以上 ) ，但 T3活性高 (五倍以上 ) 第六十七頁，共一百二十六頁。 第六十六頁，共一百二十六頁。 (4).碘化酪氨酸的偶聯(lián) (縮合 )→ 甲狀腺激素 TG酪氨酸 I (MIT) + TG酪氨酸 I2 (DIT) 過氧化酶 偶聯(lián) (縮合 ) DIT+DIT (T4) DIT+MIT (T3) DIT+MIT (rT3) DIT MIT 酪氨酸 G T 上述的活化、碘化和偶聯(lián) (縮合 ) ，都是在同一 TG分子上進(jìn)行的，故 TG分子上含有多種成分。 酪氨酸碘化部位 在腺泡上皮細(xì)胞與腺泡腔的交界處 。 I的活化是酪氨酸碘化的先決條件 。 [I]i ∧ [I]o 20～ 50倍 ‖ 第六十四頁，共一百二十六頁。 臨床常根據(jù)攝取放射碘的能力來檢測(cè)甲狀腺的功能狀態(tài) 。 第六十三頁，共一百二十六頁。 T4與 T3比較 ? T4 T3 ? 含 量 高， 95% 低、 5% ? 活 性 弱〔 1〕 強(qiáng)〔 5〕 ? T1/2 慢， 6~7天 快， 1~2天 ? 存在形式 結(jié)合為主 游離為主 第六十二頁，共一百二十六頁。 ? 甲狀腺激素 (thyroid hormone) ? 三碘甲腺原氨酸 (3,5,3’triodothyronine, T3) ? 四碘甲腺原氨酸 (3,5,3,5’tetraiodothyronine, T4) ? 逆 三碘甲腺原氨酸 (3,3’,5’triodothyronine, rT3) 第六十頁，共一百二十六頁。 第四節(jié) 甲狀腺的內(nèi)分泌 甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺， 對(duì)人體機(jī)能有廣泛的調(diào)節(jié)作用。 縮宮素 ? 縮宮素的生理作用 ? 〔 1〕 、 對(duì)乳腺的作用 排乳反射 ? 吮吸乳頭 →下丘腦縮宮素神經(jīng)元興奮 ? →垂體后葉釋放縮宮素 ↑→乳腺上皮細(xì)胞收縮 →射乳反射 〔 是典型的神經(jīng)內(nèi)分泌反射 〕 ? 〔 2〕 、 對(duì)子宮的作用 促進(jìn)子宮收縮 ， ? 尤其 妊娠子宮比較敏感 ? ADH、 OXT的生理作用有一定程度的交叉 ， 合稱垂體后葉素 第五十七頁，共一百二十六頁。 第五十五頁，共一百二十六頁。 ? * 受下丘腦 PRF、 PIF的雙重控制 平時(shí)：以 PIF (可能是 DA)為主 妊娠期：雌激素 → PRL分泌 ↑ 授乳時(shí)：嬰兒吮吸乳頭 → PRL分泌 (反射性 ) * 其他： TRH、 VIP、 5HT、阿片肽等 ? 刺激黑色素細(xì)胞生成黑色素 受下丘腦 MRF、 MIF雙重調(diào)節(jié) ? GTH(含 FSH、 LH)、 ACTH、 TSH 第五十三頁，共一百二十六頁。 * 對(duì)性腺的調(diào)節(jié)作用：小劑量刺激 LH受體的形成，從而促進(jìn)雌激素、孕激素的分 泌，并為孕酮生成提供底物。原因是血中雌、孕激素濃度過高 ,抑制 PRL的作用。 ? (2) ? 生理作用 * 對(duì)乳腺的作用 青春期 : 乳腺發(fā)育 ,雌激素、孕激素、生長(zhǎng)素、皮質(zhì)醇、胰島素、甲狀腺素及 PRL起重要作用。 第四十九頁，共一百二十六頁。 機(jī) 制 異 常 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、促進(jìn)軟骨骨化和軟骨細(xì)胞分裂 → 促進(jìn)骨骼和肌肉的生長(zhǎng)發(fā)育 (對(duì)腦的生長(zhǎng)發(fā)育無影響） 幼年 ↓→ 侏儒癥；幼年 ↑→ 巨人癥；成年 ↑→ 肢端肥大癥 促蛋白質(zhì)合成 促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，并加速 DNA和 RNA的合成，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成 促進(jìn)脂肪分解 GH能促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化，減少組織的脂肪量 GH↑→ 酮體癥 促糖利用 GH生理量可刺激胰島素分泌 → 加強(qiáng)糖利用； 抑糖利用 GH過量則抑制糖的利用 → 血糖 ↑ GH↑→ 垂體性糖尿 生長(zhǎng)素的作用 第四十七頁，共一百二十六頁。 第四十五頁，共一百二十六頁。 第四十三頁，共一百二十六頁。 生長(zhǎng)激素 與肝、腎、軟骨、骨 骼肌等組織ＧＨ受體結(jié)合 誘導(dǎo)靶細(xì)胞產(chǎn)生 IGF JAKSTAT途徑等跨 膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng) 促進(jìn) DNA轉(zhuǎn)錄及 蛋白質(zhì)合成 與軟骨、骨骼肌等 細(xì)胞上 IGF受體結(jié)合 通過酶耦連受體或 G蛋白耦連受體介導(dǎo) 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、 促進(jìn)物質(zhì)代謝 第四十一頁，共一百二十六頁。 〔 1〕生長(zhǎng)素 (growth hormone,GH) 191個(gè)氨基酸 人生長(zhǎng)素 (human growth hormone,hGH) 第三十九頁，共一百二十六頁。 生長(zhǎng)素〔 GH〕 促黑素細(xì)胞激素 〔 MSH〕 催乳素 (PRL) 個(gè)體生長(zhǎng) 黑素細(xì)胞活動(dòng) 乳腺發(fā)育與泌乳 第三十七頁，共一百二十六頁。 促性腺激素細(xì)胞 卵泡刺激素 〔 follicle stimulating hormone, FSH〕 黃體生成素 〔 luteinizing hormone, LH〕 催乳素細(xì)胞 催乳素 (prolactin, PRL) 第三十五頁，共一百二十六頁。 生長(zhǎng)素細(xì)胞 生長(zhǎng)素 〔 growth hormone, GH〕 促甲狀腺激素細(xì)胞 促甲狀腺激素 〔 thyroid stimulating hormone,TSH〕 7種激素 第三十三頁，共一百二十六頁。伯森〔 Berson〕 第三十一頁，共一百二十六頁。 三 下丘腦調(diào)節(jié)肽 1 概念：下丘腦促垂體區(qū)的肽能神經(jīng)元能合成并分泌一些 調(diào)節(jié)腺垂體活動(dòng)的肽類激素，稱為下丘腦調(diào)節(jié)肽 2 種類：共有九種 第三十頁，共一百二十六頁。 ? 二 、 下丘腦與垂體的功能聯(lián)系 ? 垂體門脈系統(tǒng) (pituit