內(nèi)分泌激素解讀-文庫吧資料
2024-10-02 01:26本頁面
【正文】 ng/ml T ng/ml P ng/ml 下丘腦垂體性閉經(jīng) 第三十二頁，共四十五頁。 應(yīng)對措施： 證實有排卵但無月經(jīng)，那么為下生殖道或子宮性閉經(jīng)： 無生育要求無病癥，可不處理 有病癥，手術(shù)治療。 應(yīng)對措施： 確定是否排卵 至少觀察 2周 一周后查 P 第二十九頁，共四十五頁。 應(yīng)對措施： 要求來月經(jīng) — 雌孕激素周期治療 不要求來月經(jīng) — 替代治療或不處理 第二十七頁，共四十五頁。 應(yīng)對措施： B超 如有殘存卵泡暫不進入下一周期 口服避孕藥一個周期 下次月經(jīng)周期復查 如正常，開始促排卵周期或 IVF 第二十五頁，共四十五頁。 應(yīng)對措施： 如要求生育 — 盡快妊娠 無生育要求 — 不用處理 第二十三頁，共四十五頁。 月經(jīng)第二天查 FSH miu/ml LH miu/ml E2 pg/ml PRL ng/ml T ng/ml P ng/ml 雌激素低？ 孕激素低？ 正常 第二十一頁，共四十五頁。 ? 了解高雄、高泌乳素血癥： PRL、 T：早上空服 910時 ? 排卵期 LH峰：預測排卵 ? P測定：月經(jīng)第 21天或根底體溫上升第 7天， ? ≥5ng/ml有排卵， ≥10ng/ml黃體功能良好 ? 閉經(jīng)期：可在任意時間取血。 絕經(jīng)過渡期血 FSH及 E2水平 FSH E2 FSH E2 FSH E2 FSH E2 第十九頁，共四十五頁。 降低：藥物、垂體疾病等 第十七頁，共四十五頁。 三、催乳素 升高： 應(yīng)急、損傷、手術(shù)、精神刺激等。 〔 可根據(jù) FSH在克羅米芬試驗中的反響程度估計卵巢儲藏功能 。 〔 檢測 LH排卵峰預測排卵：排卵前最早的激素變化是血清 E2峰的出現(xiàn) ， 隨之 FSH和 LH也到達峰值 ， LH峰值出現(xiàn) ， 預告 24～ 36小時后排卵 。 〔 對閉經(jīng)的鑒別： FSH大于 40IU／ L為高促性腺激素閉經(jīng)： FSH和 LH均小于 5IU ／ L為低促性腺激素閉經(jīng) ， 原因可能在下丘腦或垂體 ， 需進一步行GnRH興奮試驗觀察 LH的反響 。 閉經(jīng)女性的 FSH和 LH為異常低值 ， 或僅 LH為異常低值而 FSH尚在正常下限 ， 均可診斷垂體下丘腦性閉經(jīng) 。 第十三頁，共四十五頁。 FSH 、 LH分泌呈雙相型 ， 即較穩(wěn)定的根底分泌伴特發(fā)性脈沖分泌 ， LH的脈沖分泌為每90～ 120分鐘 1次 ， FSH的脈沖波動較小 。 第十二頁，共四十五頁。 〔 4〕 多毛癥的診斷和鑒別；但局部患者 T正常 ，其多毛原因可能是睪酮結(jié)合容量下降及具活性的游離局部升高 。 測定睪酮的臨床意義如下： 〔 1〕 卵巢男性化腫瘤 〔 2〕 PCOS的診斷和鑒別：血漿睪酮可正
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