內分泌激素解讀(完整版)
【正文】 李 林 第一頁，共四十五頁。 活性比： E2： E1： E3=100： 30： 20 絕經前雌激素主要來自卵巢 ， 分泌量取決于卵泡的發(fā)育和黃體功能 ， 絕經后雌激素主要是雌酮 ， 且根本上來自雄烯二酮的外周轉化 。 〔 4〕 可作為藥物誘發(fā)排卵及超促排卵時卵泡成熟和卵巢過度刺激的監(jiān)測指標 〔 5〕 閉經而 E2超過生理范圍時提示有外分泌 E2的卵巢腫瘤 ， 如卵巢顆粒細胞瘤 。 第十頁，共四十五頁。 FSH 、 LH分泌呈雙相型 ， 即較穩(wěn)定的根底分泌伴特發(fā)性脈沖分泌 ， LH的脈沖分泌為每90～ 120分鐘 1次 ， FSH的脈沖波動較小 。 〔 檢測 LH排卵峰預測排卵：排卵前最早的激素變化是血清 E2峰的出現 ， 隨之 FSH和 LH也到達峰值 ， LH峰值出現 ， 預告 24～ 36小時后排卵 。 絕經過渡期血 FSH及 E2水平 FSH E2 FSH E2 FSH E2 FSH E2 第十九頁，共四十五頁。 應對措施： B超 如有殘存卵泡暫不進入下一周期 口服避孕藥一個周期 下次月經周期復查 如正常，開始促排卵周期或 IVF 第二十五頁，共四十五頁。 閉經時查 FSH miu/ml LH miu/ml E2 9 pg/ml PRL ng/ml T ng/ml P ng/ml 下丘腦垂體性閉經 第三十二頁，共四十五頁。 內分泌結果的解讀 ? LH FSH E2 PRL T P 41 12 第四十頁，共四十五頁。 病例 32歲，原發(fā)性閉經，原發(fā)性不孕 2年，未行激素測定， B超子宮2*1*1cm。不同的實驗室結果不同。不要求來月經 —替代治療或不處理。 202 28B超 B超子宮 5*2*2cm，擇期行輸卵管造影雙側輸卵管通暢 診斷：下丘腦性閉經，原發(fā)性不孕。 查 B超：內膜 性激素六項： ； ； E2 ； ； ； P ； HCG 0mli/ml 202 19抽血后肌注黃體酮 202 23撒退性出血， 7天干凈 第四十一頁，共四十五頁。 閉經時查 FSH miu/ml L
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