內(nèi)分泌激素解讀(更新版)
【正文】 H miu/ml E2 pg/ml PRL ng/ml T ng/ml P ng/ml PCOS 第三十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。 應(yīng)對(duì)措施： 要求來(lái)月經(jīng) — 雌孕激素周期治療 不要求來(lái)月經(jīng) — 替代治療或不處理 第二十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。 ? 了解高雄、高泌乳素血癥： PRL、 T：早上空服 910時(shí) ? 排卵期 LH峰：預(yù)測(cè)排卵 ? P測(cè)定：月經(jīng)第 21天或根底體溫上升第 7天， ? ≥5ng/ml有排卵， ≥10ng/ml黃體功能良好 ? 閉經(jīng)期：可在任意時(shí)間取血。 〔 可根據(jù) FSH在克羅米芬試驗(yàn)中的反響程度估計(jì)卵巢儲(chǔ)藏功能 。 第十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。 測(cè)定睪酮的臨床意義如下： 〔 1〕 卵巢男性化腫瘤 〔 2〕 PCOS的診斷和鑒別：血漿睪酮可正常或升高 ， 且 DHEAS水平反映腎上腺在發(fā)病中參與程度 。 〔 二 〕 孕酮 排卵后卵巢黃體產(chǎn)生大量孕酮 ， 血濃度迅速上升 ， 在中期 LH峰后的 6～ 8天 ， 血濃度達(dá)頂峰 ， 月經(jīng)前 4天逐漸下降至卵泡期水平 。 卵泡晚期E2可達(dá) 250～ 500pg／ ml， 排卵后 E2水平迅速下降 ， 黃體期又可形成第二個(gè)頂峰 ， 約 125pg/ml，維持一段時(shí)間后 ， 黃體萎縮時(shí) E2水平下降到卵泡早期 ， 約小于 50pg／ ml。 第三頁(yè)，共四十五頁(yè)。g/L 青春期前 8 成年女性 ﹤ ﹤ 18 妊娠晚期 ﹥ ﹥ 180 絕經(jīng)期后 ﹤ ﹤ 5 第五頁(yè)，共四十五頁(yè)。 性早熟時(shí)E2大于 275pg／ L。 〔 2〕 黃體功能缺陷：假設(shè)黃體中期排卵后第 9天 3次取樣測(cè)定孕酮值的平均值小于 15ng／ ml，那么說(shuō)明黃體功能缺乏 。 系毛囊對(duì)雄激素敏感所致 。 第十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。 藥物：吩噻嗪、避孕藥、利血平、鴉片、組胺酸拮抗劑、單胺氧化酶拮抗劑、雌激素 垂體腫瘤、高泌乳素血癥、甲減、腎衰、神經(jīng)性厭食。 月經(jīng)第二天查 FSH miu/ml LH miu/ml E2 pg/ml PRL ng/ml T ng/ml P ng/ml 卵巢儲(chǔ)藏功能低下 第二十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。 閉經(jīng)時(shí)查 FSH miu/ml LH miu/ml E2 pg/ml PRL ng/ml T ng/ml P ng/ml 已排卵 第三十頁(yè)，共四十五頁(yè)。 應(yīng)對(duì)措施：對(duì)癥處理： MRI除外垂體瘤 首選溴隱亭 第三十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。 診斷：子宮性閉經(jīng)，宮腔粘連未除外。 內(nèi)容總結(jié) 李 林。
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