【正文】 內(nèi)容總結 李 林。 應對措施：對癥處理： MRI除外垂體瘤 首選溴隱亭 第三十七頁，共四十五頁。 月經(jīng)第二天查 FSH miu/ml LH miu/ml E2 pg/ml PRL ng/ml T ng/ml P ng/ml 卵巢儲藏功能低下 第二十二頁，共四十五頁。 第十四頁，共四十五頁。 〔 2〕 黃體功能缺陷：假設黃體中期排卵后第 9天 3次取樣測定孕酮值的平均值小于 15ng／ ml，那么說明黃體功能缺乏 。g/L 青春期前 8 成年女性 ﹤ ﹤ 18 妊娠晚期 ﹥ ﹥ 180 絕經(jīng)期后 ﹤ ﹤ 5 第五頁，共四十五頁。 卵泡晚期E2可達 250～ 500pg／ ml， 排卵后 E2水平迅速下降 ， 黃體期又可形成第二個頂峰 ， 約 125pg/ml，維持一段時間后 ， 黃體萎縮時 E2水平下降到卵泡早期 ， 約小于 50pg／ ml。 測定睪酮的臨床意義如下： 〔 1〕 卵巢男性化腫瘤 〔 2〕 PCOS的診斷和鑒別：血漿睪酮可正常或升高 ， 且 DHEAS水平反映腎上腺在發(fā)病中參與程度 。 〔 可根據(jù) FSH在克羅米芬試驗中的反響程度估計卵巢儲藏功能 。 應對措施： 要求來月經(jīng) — 雌孕激素周期治療 不要求來月經(jīng) — 替代治療或不處理 第二十七頁，共四十五頁。 查 B超：內(nèi)膜 性激素六項： ； ； E2 ； ； ； P ； HCG 0mli/ml 202 19抽血后肌注黃體酮 202 23撒退性出血， 7天干凈 第四十一頁，共四十五頁。不要求來月經(jīng) —替代治療或不處理。 病例 32歲，原發(fā)性閉經(jīng)，原發(fā)性不孕 2年，未行激素測定， B超子宮2*1*1cm。 閉經(jīng)時查 FSH miu/ml LH miu/ml E2 9 pg/ml PRL ng/ml T ng/ml P ng/ml 下丘腦垂體性閉經(jīng) 第三十二頁，共四十五頁。 絕經(jīng)過渡期血 FSH及 E2水平 FSH E2 FSH E2 FSH E2 FSH E2 第十九頁，共四十五頁。 FSH 、 LH分泌呈雙相型 ， 即較穩(wěn)定的根底分泌伴特發(fā)性脈沖分泌 ， LH的脈沖分泌為每90～ 120分鐘 1次 ， FSH的脈沖波動較小 。 〔 4〕 可作為藥物誘發(fā)排卵及超促排卵時卵泡成熟和卵巢過度刺激的監(jiān)測指標 〔 5〕 閉經(jīng)而 E2超過生理范圍時提示有外分泌 E2的卵巢腫瘤 ， 如卵巢顆粒細胞瘤 。 李 林 第一頁，共四十五頁。 〔 3〕 E1／ E2大于