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他汀相關(guān)肌病系列-文庫吧資料

2024-10-03 10:45本頁面
  

【正文】 類 ? 間斷給藥 ? 嘗試應(yīng)用 輔酶 Q10和維生素 D 第十頁,共二十二頁。 ? 飲用大量西柚汁〔 ≥1 L/d〕會(huì)抑制腸道 CYP3A4同工酶而影響他汀的代謝。 ? 氟伐他汀和瑞舒伐他汀經(jīng) CYP2C9 代謝 經(jīng)由 CYP2C9代謝藥物主要為華法林、組織胺 H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑,但后者與他汀發(fā)生臨床交互作用很少。 第八頁,共二十二頁。 藥物和飲食不良作用 機(jī)理 現(xiàn)有的他汀類藥物中除普伐他汀經(jīng)腎臟代謝外,余均經(jīng)過肝臟細(xì)胞色素 P450 〔 CYP〕酶系代謝。92(4B):23K29K. 第六頁,共二十二頁。 隨他汀劑量增加,肌肉的影響增大 Brewer HB Jr.. Am J Cardiol. 2024。 ? 美國(guó)食品和藥品監(jiān)督管理局〔 FDA〕審閱了不良事件報(bào)告系統(tǒng)中關(guān)于致死性橫紋肌溶解的病例后認(rèn)為:除西立伐他汀的發(fā)生率明顯高于其他他汀類藥物外,其他他汀致死性橫紋肌溶解的發(fā)生率雖略有不同,但均較為罕見且彼此之間無顯著差異,臨床上多發(fā)生在合并多種疾病和〔或〕聯(lián)合使用多種藥物的患者。中華心血管病雜志, 2024, 35: 390413 第四頁,共二十二頁。 第三頁,共二十二頁。 ? 肌炎:肌肉病癥 +CK升高,無肌酐升高。 第二頁,共二十二
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