xx市社會醫(yī)療保險參保人就醫(yī)管理辦法-文庫吧資料
2024-09-28 13:08本頁面
【正文】 或辦新卡的回執(zhí)；參保人憑前述資料到醫(yī)院辦理住院手續(xù)。收治醫(yī)生在收住院前，將按要求為您填寫社保專用藍字白底的入院通知書，有義務(wù)告知您需要準備本人的社?？ā⑸矸葑C，涉及保胎、生育醫(yī)保待遇還須配合醫(yī)生提供有效的結(jié)婚證，現(xiàn)居地計XX市劃生育證明；入院后社?？ò瓷绫＞忠蟊仨毩粼谧≡恨k理處，不得隨意借出。 一、門急診醫(yī)生應(yīng)規(guī)范門急診病歷的如實書寫，嚴格掌握住院標準，對可以在門診檢查治療的參保人應(yīng)首先在門診治療，防止輕病入院現(xiàn)象的出現(xiàn)，對不符合住院標準的不能收入住院，符合住院標準參保人，持社保卡、各種檢查報告單、社保局要求的資料到一樓住院收費處辦理醫(yī)保住院手續(xù)。 *如果在您就醫(yī)時，仍然對上述說明不能理解，可向?qū)пt(yī)小姐，收費人員，客服人員，主診醫(yī)師咨詢，將會為您耐心解釋。 須知4。 須知2： 為生育保險參保人提供產(chǎn)前檢查等服務(wù)時，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)嚴格按照社保部門規(guī)定的生育醫(yī)療保險檢查程序進行，核對生育醫(yī)保所具備社?？?、身份證、結(jié)婚證、XX市計劃生育證明，請您準備好。門診產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)項目，由婦產(chǎn)科醫(yī)師在檢查單或手術(shù)項目治療單上加蓋“生育醫(yī)保專用章”并填寫社?？ㄌ柡歪t(yī)師簽章。 須知1。凡參加綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保均具備生育醫(yī)保險種。 須知2：綜合醫(yī)保參保人因病情需要做門診“大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療”時，我院的臨床醫(yī)生將按規(guī)定詳細記錄您的基本信息、社?？ㄌ柎a、單位、電話，申請單要求的內(nèi)容，填寫專用申請單：綜合醫(yī)保填寫三聯(lián)《XX市醫(yī)療保險大型設(shè)備檢查治療項目審核、報告單》，同時還須填寫普通申請單，需要您持單及門診病歷到我院二樓門診部主任辦公室登記核準；工傷醫(yī)保填寫四聯(lián)《XX市工傷保險特殊檢查治療項目申請單》，到我院醫(yī)保辦登記核準；而其他醫(yī)保僅填寫醫(yī)院普通申請單，直接到收費處交費檢查即可。收費員應(yīng)要求就診者出具本人的社?？ɑ蛏賰荷绫？ɑ蚣彝コ蓡T社保卡，統(tǒng)一以就診者名字掛號就診；電腦收費時，賬戶設(shè)有密碼的直接輸入密碼，未設(shè)置密碼的需核對被劃卡賬戶參保人的身份證原件，門診類別選擇“家庭通道”進行醫(yī)保記賬，醫(yī)療收據(jù)應(yīng)同時顯示就診者姓名與參保人姓名。綜合醫(yī)療保險參?；颊撸瑐€人賬戶積累額達到1個月市上年度在崗職工月平均工資（2011年為3894元），其超過部分可支付本人及其已參加本市社會醫(yī)療保險的父母、配偶及子女門診就醫(yī)服務(wù)時的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用，健康體檢、預(yù)防接種費用。異地醫(yī)保（異地職工醫(yī)保、異地新農(nóng)合），持您戶籍所在地社保局發(fā)出的申請表，到我院醫(yī)保辦辦理綁定登記手續(xù)，關(guān)于門診及住院部所發(fā)生的費用報銷情況請您咨詢您戶籍所在地的社保局。（舉例，如1月25日綁定我院，刷醫(yī)?？ㄏ硎軙r間為3月1日），而少兒醫(yī)保門診當(dāng)月首次綁定即可可享受少兒醫(yī)保待遇，如果您的孩子不是綁定在我院門診的，建議使用您的綜合醫(yī)保個人賬戶余額超過3894元以上部分可為您的孩子支付門診醫(yī)療費用。 須知2：單位集體變更綁定：以單位為授權(quán)經(jīng)辦人的住院醫(yī)保、農(nóng)民工醫(yī)保集體變更醫(yī)院綁定工作，請您準備變更申請書表（內(nèi)容包括法人代表簽字，公章，聯(lián)系電話等），經(jīng)辦人身份證，單位委托證明書等，到我院醫(yī)保辦辦理綁定手續(xù)。下一次因病情需要復(fù)診的仍然按上一次轉(zhuǎn)診方法辦理手續(xù)，重新到首診醫(yī)生處開具轉(zhuǎn)診證明。 須知6。 須知5：部分疾病受我院條件所限的，需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院才能診治的患者，經(jīng)?？崎T診診斷，再由專門診室、轉(zhuǎn)診診室的主管醫(yī)生開具：XX市住院/農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人轉(zhuǎn)診證明（白/紅二聯(lián)單），經(jīng)我院醫(yī)保辦核準，即可按轉(zhuǎn)診類別轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院就醫(yī)。住院醫(yī)保門診、少兒醫(yī)保門診、農(nóng)民工醫(yī)保門診門診報銷比例一致，一個醫(yī)療保險年度內(nèi)支付給每個參保人的門診醫(yī)療（含急診）費用，總額最高不得超過800元。
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